有的小伙伴问，骑摩托车摔倒的意外受伤到底能不能申请医保报销？
意外伤害，这是商业保险常见的定义，保险条款中描述意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。商业保险对于意外伤害有明确的免责条款，比如“无证驾驶、酗酒、吸毒等引起的伤害”等都不在商业保险报销范围之内。
那么国家主导的社会医疗保险，也就是我们说的医保，对于意外伤害又是怎么规定的？好吧，没有规定！这就很尴尬了，医保的根本大法《社会保险法》通篇没有意外伤害的说法，只是对基本医疗保险的支付范围进行了阐述。《社会保险法》第30条规定：下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
这可以说是意外伤害能否报销唯一的法律依据。从这个条款中，我们能基本上能看出，意外伤害能否报销，关键在于看有没有第三人负担责任，是不是工伤。比如，开篇小伙伴询问骑摩托车摔倒能否报销的问题，假如是出现交通事故被其他车辆撞倒，就应当由肇事方赔偿，如果是上下班途中，有可能是工伤，医保不赔偿；假如是早晨没睡醒一个不留神自行摔倒，一般情况下，医保就应当报销。
但是现实生活中单纯摩托车摔倒也会有很多特殊情况，比如上下班途中摔倒，比如无证驾驶，比如酒驾摔倒，比如撞了行人，行人无责任自己却摔伤，到底怎么报销，各个地方掌握的尺度也不尽相同。我的看法就是，意外伤害应该严格按照《社会保险法》的规定，把责任作为划分报销与不报的依据，如果医保部门不报销，完全可以走司法途径。
好了，今天的普及就介绍到这里，有详细情况需要进一步咨询的的可以私信小编，也可与关注小编头条号，我将每天更新普及社会保险有关知识。
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