兒童出現呼吸道感染如肺炎、支氣管炎等是非常常見的，大多數小朋友規範用藥治療都能很好的恢復，但是這次小朋友，雖然經過反覆得抗感染治療，複查CT提示，提示炎性吸收仍不明顯。那究竟是為什麼呢？？！
小朋友的CT
依據CT檢查，仍考慮存在左下肺炎症，炎症吸收並不明顯，不排除腔內異物存在。
為了進一步明確是不是真的存在異物，預約了全麻完善了電子支氣管鏡檢查，結果......
電子支氣管鏡檢查提示左下葉腔內真的被一東西堵住了，究竟是什麼？！
取出異物後如下圖所示
取出異物後，管腔就通暢，遠端分泌物就引流通暢了，這個異物其實是花生小碎塊。
異物：花生米
兒童氣管異物
吸入性異物是兒童常見的急症,是導致兒童意外死亡的前六位病因之一。異物進入氣道後一段時間內可處於病程靜止期,隨著時間延長可導致肺部張、支氣管擴張、氣胸、肉芽增生和肺膿腫等嚴重併發症,甚至死亡。因此,及時、正確、準確地診斷吸入性異物對於降低併發症和患兒病死率至關重要。
為什麼食物會進入氣道里面，而不是準確進入食管裡面呢？
我們人體在正常進食吞嚥的時候，聲門是處於閉合狀態的，但當我們進食過程中，在說話、話嬉笑打鬧等，聲門就處於半開半合狀態，食物就容易誤入氣道、而不是食道。
如果進入氣道的異物比較大，直接卡住主支氣管就會導致我們無法吸入空氣，最終窒息而亡。
那如果是小的異物，可能會導致我們劇烈咳嗽，可能會被我們嗆咳出來。但也有可能會進入更遠端的氣道並停留。導致反覆肺部感染。上述的案例就是如此。
小孩子在吸入異物後，可能會存在一個吸入期（劇烈咳嗽）、然後異物進入遠端後就處於安靜期、而後因為遠端氣道出現感染出現症狀期、隨之出現發熱、咳嗽等併發症期。因此小孩子此前在進食過程中出現過劇烈咳嗽情況，特別是隨後有出現呼吸道感染的情況，我們應該警惕異物的存在。
那真的碰到東西掉進氣道出現呼吸困難怎麼辦？！！
可以搜索參考《海姆立克急救法》
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