通过什么方法可以发现卵巢癌呢?


通过什么方法可以发现卵巢癌呢?


由于卵巢位于盆腔深部,所以一般情况下很难早期发现,70%的患者一经发现已是晚期。目前常用的诊断方法有以下几种。


1.主观症状

早期无特异性症状,但需要重视下腹痛、排便异常的信号,月经改变可能与某些功能性肿瘤相关,故也应引起重视,及早就诊。如若可自行在下腹扪及包块,腹围、腰围增大迅速,则必须引起重视。


2.妇科检查

盆腔检查主要用以了解盆腔包块的位置、大小、质地、与子宫的关系、活动度,以及是否有压痛、结节感、结节触痛感,子宫直肠窝是否饱满等。


3.相应的辅助检查

(1) 超声检查:无创,可重复操作,经济实惠,可以检查出大部分肿瘤,了解它的部位、大小、质地、血流信号,但1~2cm的肿瘤可能会漏诊。

(2) CT、MRI、PET检查:可以发现盆腔包块,在怀疑卵巢癌时协助判断肿瘤范围、与邻近脏器的关系以及是否有远处器官和淋巴结的转移,但价格偏贵,不作为常规的筛查方法。


4.肿瘤标志物的检查

(1) 糖类抗原125(CA125):对于卵巢上皮性肿瘤的诊断和术后随访有一定的价值。

(2) 甲胎蛋白(AFP):卵巢内胚窦瘤最好的肿瘤标记物,未成熟畸胎瘤有时也会升高。

(3) 绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG):滋养细胞肿瘤特异性很高的标记物。

(4) 雌激素:卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤都可以产生超高水平的雌激素, 并引起相关症状,如子宫异常出血、子宫内膜增厚等。

(5) 乳酸脱氢酶(LDH):在卵巢恶性肿瘤患者的血清及腹水中明显升高,尤其是无性细胞瘤,良性者含量低。


5.腹腔镜探查术

对于长期有胃肠道症状,内科检查没有发现明显异常,又有卵巢癌的高危因素者,可以考虑腹腔镜探查术。通过腹腔镜探查,可以直接观察肿块外观和盆腔、腹腔及膈肌等部位,在可疑部位进行多点活检,抽取腹腔液行细胞学检查。


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