孙仁文

一、认识剖宫产麻醉

1、现在剖宫产的麻醉方式有好几种，但用的最多的是半身麻醉——椎管内麻醉。

2、我们的脊柱有着承上启下的重要作用，其中心是椎管，椎管内是脊神经，往上是人类脑部神经的延续，往下支配人体所有的活动，而剖宫产麻醉需要针刺入脊柱的缝隙，也就是在孕妈腰部的位置。

3、这种麻醉能在短时间内见效，镇痛效果好，对产妇和宝宝的不良反应小，安全指数相对比较高，是剖宫产时麻醉师常用的麻醉方式。

二、认清剖宫产麻醉的后遗症

1、恶心、呕吐、嗜睡、乏力：

①所有的麻醉药都有副作用，剖宫产术后会出现恶心、呕吐的症状，为避免宝妈窒息，协助其头部偏向一侧。

②有的则会出现下肢无力、迷迷糊糊嗜睡的状态，这些都不用担心哦，因为麻醉药物在体内代谢有一个过程，一般几个小时后，就会慢慢恢复。

2、腰疼、腹部皮肤不敏感：

①孕期因为腹部增大，人体的重心向前移，腰椎向前凸引起腰疼，而剖宫产的麻醉也是在腰部，所以，有不少人会在术后觉得腰部和针眼的位置疼痛，一般会在半年左右好转。

②剖宫产术后肚皮一直是麻木的状态，用手抓挠像隔靴挠痒，有的宝妈会吓一跳，其实，不用害怕的，3——6月也会慢慢恢复。

三、记忆力减退

很多宝妈觉得剖宫产术后记忆力不如原来，其实，这是个误区，在怀孕期间不就有一孕傻三年的说法吗，而麻醉药只在我们体内停留几小时，不会对我们的记忆力造成影响的。

四、麻醉意外

1、剖宫产术前，麻醉师会让家属签一份麻醉告知书，因为麻醉都有一定的风险，这是需要家属和麻醉师共同承担的，其中一项就是麻醉意外，麻醉师会做好一切规避措施，但麻醉意外的发生有一定的机率的，所以我们要慎重选择剖宫产。

2、麻醉意外会造成患者呼吸、心跳停止，威胁到生命安全。所以，在临床麻醉工作中，都有针对各种麻醉意外的抢救措施。

重点提示：任何事物都有优点和缺点，剖宫产术也不例外，我们的孕妈们在选择剖宫产术时，也一定将它的后遗症考虑在内，不要盲目的跟风，应根据自己的实际情况结合医生的建议理性做选择。

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剖腹产，也称之为剖宫产，是如今最为“流行”的分娩方式。记得那年小编我自己生产的时候，因为羊水流得过多，最后在医生的建议下不得不采取了剖腹产的方式，到现在我仍是家里唯一一个剖腹产生育宝宝的。

部腹产与顺产PK，最大的优势莫过于不痛。你知道为什么剖腹产可以减轻痛苦吗？那是因为它需要进行麻醉，剖腹产麻醉后遗症是妈妈们非常担心和害怕的事情，剖腹产麻醉到底会对产妇产生哪些影响呢？

今天就给大家详细的介绍剖腹产麻醉后遗症的一些知识，感兴趣的朋友们可以来看看，也可以和周围的准妈妈们一起分享哦！

后遗症一：腰疼、身体不适

有一些剖腹产的女性，有时候会觉得腰疼，或者是打麻药的地方疼痛，甚至还会有乏力的情况出现，这可能是打了麻醉药之后，出现的一种后遗症，但是一般症状还是比较轻微的，一般不会持续太长时间，只是比较敏感的女性能够感觉到，并且这种症状在半年后，就是不用治疗，也会自行消失的。专家表示，大部分的产妇觉得有剖腹产麻醉后遗症，其实都是心理作用，真正有剖腹产麻醉后遗症的只有少部分人。

后遗症二：麻醉后的疼痛

如果孕妇剖腹产前已经经过试产，子宫的规律收缩引起较强的痛感，且孕妇比较疲惫，则在麻醉后，随着宫缩痛的消失，痛苦解除，有的孕妇随即会入睡，麻醉效果非常好。

但是也存在麻醉效果欠佳的情况，那么在取胎儿以及洗腹腔(所谓的哗哗水声)时，由牵拉引起的痛苦是非常难受的。医生会在婴儿娩出后用些镇痛镇静药以缓解产妇的痛苦，这样产妇就会有很强的睡意，从而减轻疼痛感。

后遗症三：记忆力下降

短时间的无意识状态，一般打了麻醉药品后，会出现短时间内的的记忆力下降，或者出现无意识的状态，但这种情况，在几个小时后，就会恢复的，并且麻醉药品在身体内分解后，在体内所滞留的药物成分也会在一定的时间内分解排出。觉得记忆力下降，多还是心理因素，并不是剖腹产麻醉后遗症。

后遗症四：麻醉引发的并发症

剖腹产时如果使用局部麻醉，有些产妇可能会感到严重的头痛，也有些人会感觉背痛，不同症状因人而异。采取全身麻醉时，有可能感觉头晕眼花，喉咙发干且酸涩，也可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡，产妇还可能会感觉浑身发痒，这些副作用将在生产后24～48小时内逐渐消失。

后遗症五：麻醉中的意外情况

在局部麻醉过程中，硬膜外麻醉是经常被用到的一种麻醉方式，此法对血液循环系统会有一定干扰作用，故在使用过程中一定要谨慎才行。如果对妊娠高血压综合征、贫血、心脏代偿功能不良、不合作的产妇采取此种麻醉手段，很可能会出现意外事故，危及母婴的生命安全。

全身麻醉需进行气管内管插管，而产妇怀孕生理上的变化，进行气管内管插管具有一定难度，一旦插管失败，产妇将面临着生命危险。虽然说麻醉药物可以缓解产妇在生产过程中的疼痛，但也具有一定的副作用，在选择过程中，一定要谨慎，以免给母婴造成不必要的伤害。

上述这些都是剖腹产麻醉后遗症，对于破腹产的妈妈来说，在做月子的时候也有很多事项需要注意哦！

1、不要一直卧床

在手术恢复知觉之后，应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，慢慢进行一些肢体活动，可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

2、不宜平卧

手术后麻醉药作用消失，产妇的伤口会比较疼痛，而如果采取平卧的话，子宫收缩疼痛最敏感，也不利于伤口的愈合，因此在剖腹产之后应该侧卧，最好是让身体和床形成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，这样可以让伤口更快愈合。

3、避免感冒

感冒咳嗽是会影响伤口愈合的，剧烈咳嗽甚至可造成切口撕裂，感冒尽量要避免。

综上所述，剖腹产并不是分娩最好的一种方式，妈妈们一定要慎重选择哦！

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刺眼的小兔子

哈喽！宝妈沐沐来为你解疑答惑咯！

剖腹产麻醉会留下什么后遗症？沐沐当时就是剖腹产，用的腰麻，打麻醉的过程还是挺顺利的，当时只感觉一根针扎进去，然后一小股水流到了我的身体里，整个过程也没有觉得疼，手术过程中只感觉自己肚子里面的东西被掏来掏去，也没有丝毫痛感。

手术过程很快，不到两个小时。随后护士就把我推到了监护室，但不知道是冷还是什么别的缘故，我的身体一直在不由自主的发抖，一起在监护室的一个宝妈还吐了。当时过了好几天我腰椎上麻醉的那个伤口才长好，自己一摸，感觉针眼还挺大的，但后来我就发现，坐的久了或者仰躺的时间长了腰椎的地方就会感觉很疼，出了月子也是如此。后来热敷了一段时间，天天按摩，腰疼的毛病才算是减轻了一点。但现在我家娃都已经上幼儿园了，腰椎的地方时不时的还是会疼，尤其是仰躺着睡觉的时候，感觉压着的时候疼得特别厉害，所以一般我都是侧着睡，左边睡得不舒服了就换成右边睡，反正不愿意仰着睡，腰疼啊！不知道有和我一样的剖腹产宝妈吗？

沐依萝

我八年前剖腹产生的孩子，我属于对麻醉比较敏感的人，做完手术快24小时才过劲儿。

我坐月子42天，基本上没有劳累过，属于恢复比较好的，但是身体出现的这些变化，我觉得可能是和麻醉有关系：

1、生完孩子半年内，总是腰疼（我本人并没有腰椎间盘突出、腰肌劳损之类的毛病），一遇上天气变化尤其是下雨之前就会更严重，在生孩子之前从来没有过。

2、腰椎接近尾椎的部分稍微坐久就会酸痒，这种症状持续到孩子三岁以后，我问过周围一些做过剖腹产手术的妈妈，都会有类似的症状，但是顺产的妈妈，出现这种症状的比例不大。

我觉得剖腹产的麻醉的后遗症主要会集中在腰部，毕竟当时打麻药的时候是要把针扎进腰椎的。

猫太后

我当初是36周+3做的剖腹产，推麻3次没有反应，最后全麻，剖后48小时后，下床，头痛剧烈，除了平躺不头痛，包括坐起来，下地，都是很头疼，叫医生检查，结果是颅内低性头痛，又在医院平卧一周，才好的

出院后那段时间没啥事

就是到后来的时候经常性腰疼，有的时候关节也老是疼

树袋宝宝孕婴坊

剖腹产麻醉会留下什么后遗症？

1、身体不适

许多产妇感到剖宫产术后遗症，如局部疼痛或麻木、乏力等。事实上，专家说，大多数产妇感到剖宫产术后的后遗症，其实都是心理上的影响。只有少数人真的有剖腹产麻醉的后遗症。这些情况可能是暂时性的神经损伤，这可能是由直接机械刺激或局部麻醉剂的神经毒性引起的。一般症状轻微，即使不用任何药物也多可在3-6个月内消失。

2、记忆力衰退

母体全身麻醉后短时间内存在丧失和无意识，麻醉恢复很快，体内剩余的药物成分将在一定时间内分解和排出。记忆力下降主要是心理因素，这并非剖宫产麻醉的后遗症。

3、全身麻醉

在中国，大多数剖宫产手术选择半麻，而选择全麻的人数较少。椎管内麻醉是良好的麻醉方法，对母婴健康影响最小。但在某些特殊情况下，全身麻醉可能更合适。在怀孕期间肥胖和呼吸道粘膜水肿使插管比其他更困难。国外研究证实，孕妇在全身麻醉期间更容易误吸，从而影响换气功能。

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平安小西医

剖腹产的时候一般是在腰背部进行打麻药，打完麻药后可以使下半身麻醉没有疼痛感。在手术结束后，麻醉的作用开始慢慢消失，下半身也慢慢的恢复，但是用刀开了口子的地方还是会带来许多疼痛感。

剖腹产打麻醉的时候，针头在注射的过程当中会损伤腰部的韧带和周围的皮肤组织，使许多剖腹产后的妈妈们出现腰部疼痛，很多人误以为是剖腹产打的麻醉引起的副作用。

剖腹产打的麻醉到底会不会对腰有影响呢？

剖腹产过程当中打麻醉对腰椎不会带来伤害。许多顺产的妈妈们在没有打麻醉的情况下也会出现腰背酸痛的情况。 随着现在麻醉医生的技术越来越高超， 注射麻醉的针头也比较细，所以给产妇带来的创伤也比较小。

虽然前些天针头注射的周围皮肤会出现瘀血的情况，以及有点小疼痛，但是过些天一般都会自行消失。 妈妈们在分娩期间会流失许多钙，并且给宝宝喂奶的时候也要流失许多钙，这些钙的流失会加重腰背的酸痛。

KK健康

剖腹产在产科可以说是最为常见的手术，但是也并非轻松。作为手术，麻醉可以说是其中最为关键的环节。其中麻醉的方式可以分为:局部浸润麻醉，脊麻与硬膜外联合阻滞，硬膜外阻滞，全身麻醉。

这四种麻醉方式，中间两种用的比较多一些。局部麻醉和全麻用的比较少一些，一般是用于特殊情况不适合硬膜外或者脊麻，但是又必须进行剖腹产的产妇。

不管是何种麻醉方式，都伴随有一定的风险，这也就需要麻醉医师在手术中时刻注意病人的具体情况，选择正确的麻醉方式，调整药物剂量。

局部麻醉并不是完全无痛，因为只是局部浸润麻醉，容易导致肌肉松弛不够，影响手术操作，如果麻药过量可引起中毒。

全麻操作更为复杂，病人容易出现呕吐，导致反流而至误吸的风险更高。全麻需要注意好深度，万一“麻过了”，就可能导致新生儿呼吸循环抑制，甚至母体也会受到影响，所以平时除非特殊情况，一般不用全麻。

用的最多的就是硬膜外脊柱麻醉，常见的后遗症有恶心，呕吐，头痛，低血压，心动过速等。麻醉后可能会有短时间的记忆力下降，腰痛。相对来说，硬膜外麻醉用量小，对母儿影响更小，还可以进行术后镇痛，所以目前剖腹产，这种麻醉方式是用的最多的。

妇产科女司机飒姐

近年来我国剖宫产率显著增高，一般30%以上，提高手术效果、保证母儿安全、减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉应该重点掌握的原则。

大多数产科手术属急症性质，因此，麻醉医生在短时间应详细了解产妇病情，对母胎情况作出全面评估，麻醉方法的选择应依据母胎情况、设备条件以及麻醉者技术掌握情况而定，具体的方式有：局部浸润麻醉，脊麻与硬膜外联合阻滞，硬膜外阻滞，全身麻醉，下面分别说明。

一，局部浸润麻醉，特别适合于饱胃产妇，有操作简单、用药少、副作用相对少等特点，但不能完全无痛，肌肉松弛不够，影响手术操作，最严重并发症为局麻药过量可引起母胎中毒可能，特别是高血压产妇容易发生。

二，脊麻与硬膜外联合阻滞，普遍用于剖宫产手术麻醉，有脊麻用药少，潜伏期短，效果确切等优点，连续硬膜外可以做术后镇痛，腰麻针很细小，减轻了硬膜外穿刺的损伤，故脊麻后的头痛发生率大大减少，是目前产科较为满意的麻醉方式。

三，硬膜外阻滞，也是施行剖宫产较为常用的麻醉方式，止痛效果确切，对胎儿呼吸循环无抑制。并发症主要有低血压，心动过速，虚脱和晕厥，硬膜外穿刺出血发生率约6.4%。

四，全身麻醉，可消除产妇紧张恐惧感，麻醉诱导迅速，低血压发生率较低，保持良好通气，适用于精神高度紧张，或合并有精神疾患、腰椎疾病或感染（无法穿刺）的产妇，最大缺点容易呕吐或反流而至误吸，甚至死亡。此外，全麻操作管理复杂，要求麻醉医生有较全麻的技术水平和设备条件，麻醉过深可导致新生儿呼吸循环抑制，难以保证母儿安全，麻醉后并发症也教硬膜外阻滞多，因此，全麻运用在产科只有在硬膜外或局部浸润有禁忌症是方才使用。

脊麻与硬膜外联合阻滞，硬膜外阻滞有一共同特点，即必须行硬膜外穿刺置管，而椎管内穿刺存在可能的一系列并发症，脊麻后头痛是常见并发症，发生率3~30%，85%5天内自愈，个别时间更长；恶心呕吐，发生率较高13%~42%；背痛，严重而少见的并发症，以及穿刺过程中并发症，如出血，穿刺损伤，蛛网膜下腔出血，化学或细菌性污染，脊髓缺血，脊髓前动脉栓塞，脊髓压迫，马尾综合征；局麻药中毒，异常广泛阻滞，神经损伤，等等。

任何麻醉方式，都有它的优点和缺点，都存在不同程度的近期和远期并发症，作为麻醉医生，要时刻怀着对生命的敬畏，根据病人的病情做出最合理的麻醉选择。但是，大家也都看见了，以上介绍了所有有关产科的麻醉方式都有不同程度的副作用，有的发生率低，有的很高；有的较轻，有的就很严重；有的大家看来会感觉很可怕，甚至会死亡；有的可以避免，有的就很难完全避免。作为一名麻醉医生，每一天都是如履薄冰游走在钢丝边缘，尽最大努力给患者一个相对舒适、安全的麻醉，那么，我们也希望民众能够理解这种不容易，能够信任医生，医生才能够放心的担风险的情况下给病人做出最合理的选择，唯有信任，医生才能够没有后顾之忧，即使冒巨大风险，也心甘情愿，因为，你们的理解和信任是给医生最大的支持！

麻醉超人钢铁侠

概述

椎管内麻醉含蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外间隙阻滞麻醉，后者还包括骶管麻醉将药物（局麻药、阿片类）注入椎管内某一腔隙，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法。包括：蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻，Subarachnoidblock）和硬脊膜外腔阻滞（又称硬膜外麻醉，Epiduralblock）。大量临床研究已表明，腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应，减少术中出血，降低术后血栓栓塞发生率，从而降低高危病人术后并发症的发病率。另外，硬膜外阻滞还可用于术后镇痛，是目前胸、腹部手术术后和分娩镇痛的主要镇痛方法。

适应证和禁忌证

1、适应症:下腹部、下肢及会阴肛门的手术。

2、下述情况禁用：

（1）中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脊髓前角灰白质炎、结核及肿瘤等。

（2）穿刺部位感染或败血症。

（3）心血管功能不全，如严重贫血、休克、心力衰竭、高血压、冠心病等。

（4）腹水或腹腔内巨大肿瘤。

（5）凝血机能障碍。

这两种麻醉的并发症

1、广泛脊神经阻滞：由于广泛交感神经和运动神经被阻滞，可分别出现血压下降、心动过缓和呼吸运动障碍。严重低血压，可引起呼吸中枢缺血缺氧，产生呼吸抑制。如果并用镇静剂或麻醉性镇痛剂，更易引起呼吸抑制或呼吸停止。如呼吸抑制未及时发现，长时间缺氧或二氧比碳储留可引起呼吸停止和心跳骤停。

2、腰麻后头痛：一般在腰麻后72小时内发生。特点是抬头和坐起时头痛较剧，平卧时减轻或消失。主要与脑脊液由穿刺针针眼漏出而造成颅内压降低有关。预防措施包括术中应积极补液，术后令病人去枕平卧6小时。治疗包括对症镇痛，如无效可采用原穿刺部位硬膜外注入中分子右旋糖酐或自体血填充。

3、尿潴留:当骶2～4发出支配膀胱的副交感神经被阻滞后，抑制膀胱迫尿肌的收缩和膀胱内括约肌的松弛，产生排尿困难。通常阻滞作用消除后排尿功能会立即恢复。必要可予以导尿。

4.、损伤：穿刺操作不当时，可损伤脊神经根或脊髓，引起下肢感觉异常、腱反射失常或大小便失禁。

5、罕见并发症包括中枢神经系统感染和颅神经麻痹。

關鍵字: 麻醉 健康 育儿