癌症晚期,是继续治疗还是放弃呢?

365健康知音


这个问题其实更多的是伦理问题。



这个问题的潜台词是:人财两空,有必要吗!

癌症晚期患者继续留在医院,也并不都是治疗。癌症晚期治疗所需要的花费无疑是高昂的,并不是所有的家庭都能承受,有些家庭甚至是根本拿不出来钱了,留在医院,无非是尽人事听天命,安慰治疗,止痛药更方便一些。


一场癌症,足以压垮一个中产家庭。

对于经济条件优厚的家庭,无论癌症的哪一期,也许都会选择留在医院吧!病房内医务人员24小时待命,家属无法天天陪护的,还可以选择请护工帮忙照顾,也许最终结果并不会有什么不同,但是在患者临终前的时间里,也许可以没那么痛苦。

其实身边认识的人当中,患癌的虽然不多,但是一双手也数不过来,家庭经济条件的好坏所带来的区别,在这些人身上确实得到了体现,有的活了七八年,有的几个月就走了,也有人确诊十数年至今健在!当然,得了什么癌很重要,良恶程度的不同,结果大不同!

所以,题主的问题,有没有必要,问心即可,病床上的人是否能与你兜里的钱划等号,问自己!


康医生说健康


先说一个身边的事。

我有一个亲戚得了肝癌,发现的时候已经是晚期了,因为我看过太多太多的肝癌病人了,我跟其他很多医生都一样猜他不到半年。

他也不想轻易的放弃自己的生命,家人也不想他不做任何积极治疗离开人世而后悔。最后选择了介入和吃中药,做完介入一个月,肿瘤没有好转,肝区反而更加痛了。他们都在后悔是做介入治疗的错,但其实就算不做治疗也是会痛的。从发现到离世不到3个月。

对于癌症晚期病人,大多数指的都是有转移癌的病人,通常这类病人放、化疗、手术治疗已经没有太大的意义,虽然有延长一定生命的可能,但是病人也会承受很多痛苦。而延长的生命可能就2、3个月,试问有没有意义?我觉得这类病人所能做的就是吃好喝好,加强锻炼,保持一个好心情,好好度过跟家里人的每一天才是最重要的。

最后奉劝大家,珍惜生命,少熬夜,戒烟酒,准时吃饭,多饮水。


减肥成功的内科关医生


【 编号WD176】

结合病人的肿瘤分期、经济状况、体力状态、脏器功能、及病人的意愿综合来分析、制定方案,选择治疗、或者放弃,是针对肿瘤治疗的放弃,不能是放弃一切治疗吧?!

肿瘤分期是先决条件,一般说晚期基本就是指的Ⅳ期患者,存在远处转移的病人。这种分期下有些肿瘤治疗效果大不同。

肝癌、胆囊癌、胰腺癌效果非常差,治疗手段有限,甚至不适宜任何针对肿瘤治疗,这种也就不考虑治疗了。

还有乳腺癌、肺癌Ⅳ期现在治疗手段比较多,比如肺癌,靶向药物的主要适应症就是晚期转移性的患者,还有PL-1等免疫制剂也是对晚期肺癌治疗的,其效果不是一般的好。

经济状况,这是问题也是必须要考虑的,因为好多晚期癌症治疗的药物还没有入医保、合疗,费用挺大,各种治疗预估效果结合自家情况选择了,挺难的。

体力状态、脏器功能又是一个必要考虑的问题。体力评分很差,3-4分,脏器功能也不好,一般情况也是不做任何针对肿瘤的化疗、放疗了,倒是可以选择靶向药物、免疫制剂。

癌症治疗总归效果不好,尤其是预估效果一般的,病人的意愿也是需要考虑的,终归人还是有尊严的,有时放手也是一种选择。

癌症晚期是治疗还是放弃?真的不好那么选择,尽本分!

我是 ,感谢您的阅读!如有问题请在评论区留言。


刘永毅医生


这个问题其实很难回答,因为涉及到了患者的年龄、患癌的种类、有没有更好的控制办法、患者的身体状况、家庭经济等方方面面的事情。

晚期癌症,一般来讲意味着失去了治愈的希望,所以,治疗的目的主要是为了延长生存时间,减少痛苦。

一、有较好控制办法的病种

现在的肿瘤治疗已经不仅仅是限于化疗和放疗,如今靶向治疗的兴起,不少患者经基因检测确认有很好的靶向药物可用。靶向药物效果好,副作用小,用药方便,绝大多数患者可以耐受,经积极治疗后,晚期患者的生存期能大大延长,而且生活质量不受影响。比如:肺腺癌晚期存在敏感基因突变的患者,口服靶向TKI类药物能使疾病控制1年左右,耐药后如果存在耐药基因突变,奥西替尼能把患者的病情再延长1年时间,后续再次耐药后,靶向抗血管药物安罗替尼仍然是备选药物。

这种情况下,放弃就可惜了。

有些晚期患者,因为所患肿瘤缺乏有效的控制措施,所以治疗起来代价高,收效低,副作用大,这种情况就要具体问题具体对待了。比如晚期肝癌,肝癌普遍对化疗敏感性差,而且有效的靶向药物较少,无论是经典的索拉菲尼还是新近批准的瑞格菲尼、乐伐替尼,对肝癌生存期的延长都很有限,且价格昂贵。

这种情况下,一般的家庭就不建议积极抗肿瘤治疗了。

三、更好的缓解痛苦

有些晚期癌症虽然恶性程度高,生存期短,但却对化放疗非常敏感,经积极治疗后能迅速控制病情,缓解痛苦,近期疗效良好。比如:小细胞肺癌广泛期,一旦合并了上腔静脉综合征,患者会头面部水肿,发憋气短严重,不经治疗,症状会逐渐加重并很快死亡。但小细胞肺癌对放化疗敏感性好,经放化联合治疗后,肿瘤会在短时间内迅速消退,患者症状消失。

这种情况下,如果过早放弃就天人共愤了。

以上只是几个典型的例子,临床上的实际情况其实是千差万别,患者的家庭经济情况也差别巨大,所以不能简单的说“癌症晚期是继续治疗还是放弃”,需要根据具体情况综合权衡。


深蓝医生


有些癌症哪怕是到了癌症晚期,也是有治愈的希望的,比如甲状腺癌就是典型。还有,由于各地医疗水平的不同,在有的地方,可能你的癌症已经治疗不了了,但是如果换一个地方,我指的是正规医院啊(尤其是北京的那几家医院),那可就不一定了啊。还有现在的癌症药物日新月异,可能在我们治疗的过程当中,能够治愈我们的药就突然出现了

有些癌症,虽然治愈无望,但是还可以带癌生存。通过合理的治疗,尤其是现在靶向治疗,免疫治疗的不断进步,很多癌症晚期患者在生存的,大部分时间里,也可以跟正常人差不多,同时也会生存更长一段时间。

有一个很现实的问题,那就是经济问题。因为癌症的确实是一个无底洞。大多数人有多少钱其实都不够。其实这个问题呢,我们可以用另一种方式解决。不同的治疗方案,其价格也是不同的(当然实际治疗的效果,尤其是治疗过程当中,患者的状态,是存在差异的)。我们可以在一开始的时候,就和医生就我们的经济状态来商量方案,有些价格昂贵的方案虽然更好,但是我们要考虑一件事,那就是万一钱交不上,方案执行到一半儿那个时候其实会更痛苦的。

营养海贼团船长~肖云涛

国家二级公共营养师

营养学会会员

衡膳营养讲师、营养大使

擅长上班族营养、癌症营养

想了解靠谱营养,欢迎关注我们,上贼船


营养海贼团


晚期的概念太笼统了,基本上出现了转移就归为晚期,事实上,出现了转移,还能多年不复发,多年基本保持正常生活的人非常多,所以,坚持到最后一刻,激发生命潜能,非常重要。

抗击癌症是一场艰苦卓绝的斗争。

在这个历程中,

医生的指导、家人的关爱固然重要,

但患友之间的相互鼓励和扶持,

也有着不可替代的重要意义,

因为他们有着同样的遭遇、同样的苦难、同样的困惑……

从某种意义上讲,

他们是最能互相理解、告慰和帮扶的一群人。

以下是成功战胜癌症的“前患者”们用自己的亲身经历总结出的关于癌症康复的宝贵经验,或许会对更多的患者朋友们起到借鉴的作用。

饮食

“关于癌症患者的饮食,网上流传许多说法。什么一二三四五,红黄绿白黑以及一些所谓的“高级”营养补品。我研究了他们的利弊,没有刻意去追求什么饮食原则。但我讲究粗细搭配,蔬菜多以十字花科及绿叶菜为主,蛋、肉也较随意。不过得病的这几年从不吃各种所谓的滋补品,因为它们可能是把'双刃剑'。”

——辽宁晚期直肠癌21年患者

“俗话说,是药三分毒,治疗癌症离开药不行,不进行食补也不行。饮食与健康有着密切的关系,从胃切除手术后我就出现营养不良,这迫使我十分关注康复阶段的营养问题,平时多吃软食、流食、少食多餐,一天六顿,坚持至今。每天粗细搭配、荤素搭配、干稀搭配、营养合理,对我这个胃癌病人起到了重要作用,我的体重由手术化疗后的98斤恢复到现在的120斤。”

——北京胃癌13年患者

“在饮食上,我基本不忌口。不单一、不偏食、不挑吃,尽量讲究食物的多样性和营养搭配合理性。除了常吃肉、蛋、豆制品外,还特意选择具有抗癌作用的食物,如香菇、芦笋、薯类、胡萝卜、海藻等。当然还要注意烹调方式,烟熏、火烤、油炸的基本不吃,尽量选择蒸煮等烹饪方式。”

——贵州膀胱癌28年患者

“过去我的饮食不科学,爱吃腊味、腌菜和肉、甜食,不爱吃蔬菜,基本上是“三高一低”(高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素)的饮食结构。患癌后,采用中国科学院食品营养研究所“金字塔”式的食物结构(塔底主要是各种谷物,如面食、大米、玉米、小米、荞麦等,塔的中部是蔬菜水果,上部是肉类、家禽、水产、蛋类、奶制品,塔尖是脂肪、食糖)来配制饮食。”

——广西直肠癌17年患者

“我感觉不少病友都有一个饮食误区,特别是经济条件比较好的病友,听说哪个营养品好就迫不及待地去买去吃。心情可以理解,但做法并不科学。五花八门的保健品太多了,不加甄别地拿来食用,搞不好会给身体造成不必要的负担,甚至起到反作用。我没有吃过什么保健品,日常饮食合理比什么都强,如今我康复已有27年。我71岁,好多人都说我看上去像50多岁呢。

——河南乳腺癌27年、甲状腺癌3年患者

运动

“生命在于运动,锻炼可提高自身免疫功能,增强与疾病作斗争的意志,而且是容易取得效果且经济方便的方法。但如何根据实际情况选择符合自己的运动方式,我则经历了一番探索。17年来,我练过香功、爬过山、散过步、盘过球、练过中老年医疗保健操,均收到了一定的效果。随着自己年纪的增长,我对运动项目也作了一些调整,要求运动适度、不超负荷。早晨我坚持爬山,在山上做医疗保健操约一个小时,晚上沿江散步2公里,除暴风骤雨外,基本能坚持,睡前按摩脚底,上床做腹部按摩。”

——广西直肠癌17年患者

我的体会是坚持锻炼身体是第一主要任务,找到适合自己的项目,必须坚持。12年来,我从不偷懒,没有一天间断,风雨无阻。”

——北京甲状腺癌多处转移12年患者

锻炼不能三天打鱼、两天晒网。要有毅力,克服自己的惰性,长期坚持。而且锻炼要心甘情愿,不能把它当成负担。我有一种如果今天没锻炼就觉得不舒服、似乎少了点什么的感觉,只有想法补上才觉得踏实。只有形成了这样一种惯性,锻炼才能发挥它该有的作用。”

——北京肾癌14年、甲状腺癌12年患者

“生命在于运动,锻炼能强身健体。我生性爱动,大家都说我是个闲不住的人。患病后,在加强运动锻炼方面,不但丝毫未受影响,反而更加'变本加厉'。在8小时工作之外,我早晨坚持散步、遛鸟,晚上到老干部活动中心参加集体活动,星期天在家摆弄满院子的花草,忙得不亦可乎。”

——河南结肠癌21年患者

运动是康复的基础之一。在与肝癌抗争的8年里,我常常去爬山、游泳、快走、慢跑、旅行。因为运动能激发人的免疫机制,刺激人体自然抗病能力,还可有效扭转肿瘤患者的心理压抑状态。所以,运动对我们这个群体有百利而无一害,各种运动带给我们的不仅是身体上的康复,还有精神上的愉悦,可谓一举多得。”

——北京肝癌8年患者

心态

“要想战胜癌症,首先要有坚强的精神。人可以病死,但不能被吓死。精神一垮,必死无疑。几次生死关头,我始终没有放弃,而是相信科学、相信医生、相信自己顽强的生命力、相信有美好的明天。怕是没有用的,乱了分寸于事无补。我现在上午练功、下午老年大学上课,书法、绘画、电脑、摄影,你会发现有那么多可以学的东西,生活是那么充实。”

——北京肠癌13年患者

“常言道:'欢乐是健康良友,苦恼是疾病帮凶'。我几乎没有因患癌而苦恼,也没有对身边不顺心的事而心生怨恨。我心海历来风平浪静、没有受外邪侵袭,没有受外因左右,保持着正常的生活规律。精神系统不乱、脾胃功能不差,吃得饱、睡得香,精力充沛,不仅有个健康的体魄,还有一个年轻的心态。”

——贵州膀胱癌28年患者

“30年的风雨人生与其说是与病魔抗争,不如说是学习生活享受疾病的过程。

我从没把自己当作病人,生活照旧。看透、放下、积极、淡定,一切随意。”

——广西嗜酸性脑垂体细胞肿瘤31年患者

面对现实,我唯一的选择就是奋力抗争,努力调节情绪。疼痛时咬紧牙关,心烦时找病友谈笑,难过时放声歌唱,实在忍不住了就跑到小树林里对着树大哭一番。苦难是最好的老师,它使我变得冷静、成熟,学会了对自己、对生活的反思。”

——北京乳腺癌骨转移15年患者

“我在这些年的抗癌斗争中,总结出一个顺口溜:在外不惹事,回家不找事。吃点亏,受点屈,千万不要当回事。不攀不怨不后悔,忘了功名与利益,处处较真活太累,难得糊涂最明智。”

——北京直肠癌22年患者

总之,癌症不是生命的丧钟,而是警钟它不是一件绝对意义上的坏事,亡羊补牢,为时未晚。呼吁所有的癌症患者都能向这些坚强乐观的抗癌勇士学习,积极科学地病魔抗争,早日重返健康。

参考文献

本文内容节选自《癌症患者康复实录——赞中国特色抗癌之路》


美中嘉和谈肿瘤


这个得看具体情况。是继续治疗还是放弃,主要是看以下几个方面:

1、治疗的效果,即疗效。这个很好理解,治疗是为了取得效果,如果疗效好,当然继续治疗啊;如果疗效不好,那要么换一个方案治疗,仍有取得疗效的可能,当然也可以考虑停止治疗。

2、毒副作用。如果疗效好,但副作用大,不能承受,可以考虑下调治疗强度,如果疗效不好还副作用大,那当然就是停止治疗,或者考虑换一个方案治疗。对于身体确实不能承受治疗的病人,不必要勉强治疗,该停的要停,生活质量是活着的一个重要考量因素。

3、经济状况。这也是很重要的方面,当然也重结合前面的因素,如果有钱,有疗效,副作用也能耐受,当然继续治疗。如果有钱,但没疗效,副作用大,也不必要继续,或换方案,或停止。如果没钱,尽管也有疗效,但没钱治,加上如果不能治愈的话,只能有限延长生存时间,不建议倾家荡产治疗。

4、治疗意愿。这个主要是由当事人的人生观,世界观决定的。对于无法治愈的晚期癌症,不管是选择治疗还是选择放弃,都是可以理解的,没有所谓对或错。

最后想说的是,癌症晚期,是治疗还是放弃,要综合疗效,副作用,经济情况,个人治疗意愿等综合决定,做出决定前,要充分了解相关的信息,不要盲目抉择,既不要胡乱放弃,也要保持理性。


肿瘤专科医生


1:能否治愈,生存率这个你要详细咨询医生,网上你是得不到任何靠谱的答案,因为你一个标题也说不清楚,别人也了解不清楚。

2:癌症晚期如果无法治疗,那么一定要想尽办法缓解病人的病痛,癌症对于人的意志消磨主要是病痛,不管你继续治疗还是放弃,癌症患者面对的都是你无法想象的病痛。


剑眉同学健闻


癌症,绝症!

在临床上,遇见很多这样的情况:很多家属不敢跟患者说出真相,说话时也刻意回避“癌症”这个词儿,因为这个词太沉重了。

但是到了癌症晚期,医生往往会建议放弃治疗,因为肿瘤已经全身转移了,可能已经没有继续治疗的必要了。但是作为患者家属,我们是否应该听医生的建议呢?是继续还是放弃治疗?这个决定太难做,因为这个决定很可能会影响生与死!

为什么医生会建议放弃?

1、肿瘤已经全身转移,目前所有的治疗方法,如放化疗、手术、靶向治疗等,都不能很好控制,或由于治疗会引起更坏的后果。

2、患者的年龄太大,或者身体状态不好,不能耐受治疗的。每一种治疗方法都会有相应的副作用,对于身体状况不佳的患者来说,每一次治疗都会在一定程度上缩小患者的存活时间,所以放弃反而更加明智。

3、花费太高。对于癌症晚期的患者,治疗费用是一个无底洞,可能花光所有的钱,欠一屁股债,治疗效果仍不好。

当患者已经处于癌症晚期,抗癌治疗不再起效时,医生可能会建议选择“姑息治疗”,用以减轻痛苦,改善生活质量。

姑息治疗≠放弃治疗,虽然不能治愈疾病,但姑息治疗是通过合理治疗,缓解癌症引起的各种不适和疼痛,提高病人的生活质量。

但也要考虑患者和家属的意愿,因为有的患者在最后的日子会希望跟家人呆在一起。尤其是年纪偏大的病人,受“叶落归根”思想的影响,很多到了晚期都会选择出院回家。

要不要对病人隐瞒病情?

在各种治疗方法对控制肿瘤有效时,建议逐渐的告知病人的病情,毕竟癌症的治疗不是一锤子买卖,需要病人的充分理解和主动配合。另外,强烈的求生欲望会激发无穷的生命潜能,有希望最终战胜疾病。

但是当各种治疗方法对病情无效时,还是适当 “保密”比较好 。否则,患者可能会“精神崩溃”,对生无望,对疾病更为不利,缩短生存时间。

这时候家属一定要多花时间多陪陪他们,陪他们走完最后一程!


365健康知音


这个问题问的很现实,作为一个人,谁都会经历生老病死,但是,对于一个癌症晚期病人的话,曾经有一位良心医师,早已给出答案,那就是没有必要!我以这位医师来解释一下,第一,作为亲人都想尽一切力量,来延续亲人的生命,就是倾家荡产,也不想在心中留下遗憾!但是癌症这种病,现在在医学界也没办法治愈。早期的可以手术,做的好,也就是几年的事情!那费用可不菲。第二,如果是癌症晚期,你做手术,病人能不能走下手术台都是未知数!反而,不做的情况下,到是还能生存一段时间!(我的叔叔就是食道癌晚期,没有坚持到走下手术台)我国以孝为德,尤其是生离死别的这种时候,谁不盼望自己的亲人多在一天。但是,对于年龄大的,又是癌症晚期的病人,我支持这位医师的观点,不然,你钱白花不说,还让病人最后……我个人认为不如,在这最后时刻,多陪陪亲人,想吃什么,就给他吃点什么,让他安静的离开,是最好的结果!当然了,有一部分土豪,有的是钱,人家就愿意手术,我也不排斥!大家认为该不该手术呢?请下方评论区留言,谢谢


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