怎么知道尿酸是否降下来了呢?

酒自斟447


这不是很简单吗?抽个血查个尿酸不就知道了吗?这是很多人看到这个问题的第一反应。

实际上,要想知道自己到底有没有降下来,远远没有这么简单,很多服过非布司他或者苯溴马隆等降尿酸药物的人就知道,昨天抽血查尿酸,掉到420umol/L以下了,怎么才过一星期又痛风发作了呢?什么也没吃呀,一查尿酸又是五六百!

这非常简单,血尿酸不等于体内的尿酸总值,尤其是对于尿酸高过的人来说,这个值离人家总尿酸值差距更大,因为人体的尿酸在没达到420umol/L,差不多416左右就已经开始往我们的关节、组织等去渗透了,会开始形成尿酸结晶了,而这关节、组织等地方的尿酸是我们平时抽血查不到的,但通过拍片是可以看出有结晶的。

那么,我们平时应该怎么样才能真正知道自己的尿酸是否降下来了呢?

第一,抽血当然是少不了的,抽血虽然只是测的血尿酸,但它至少占了我们人体内大部分的尿酸值,而且我们人体内90%以上的尿酸,必须通过血液到达我们的肾脏才能排泄出去,因此通过测量血尿酸对了解我们体内的尿酸情况,评估降尿酸药物的效果是非常重要的。


(如图:这是陈医生上两天做的风湿五项,其中就包括有尿酸,除了类风湿因子有点高,其他还是很正常的)

第二,发生过痛风发作的病人或者之前一直尿酸比较高的人,可以通过拍片来看我们的关节是否存在尿酸结晶,如果存在,说明我们体内的尿酸值是比较高的,而且建议早点服用降尿酸药物进行干预,切勿等到痛风发作再治疗。

但注意:目前只有双源CT尿酸盐成像是目前可以显示关节内存在尿酸结晶的,而且通常还要求>2mm才能看到。尿酸结晶往往在CT影像中显绿色,而且并不会增加辐射量,但并不是所有医院都能做。

(如图:绿色显示部分为尿酸结晶)

第三,观察局部症状。痛过的人都知道,痛风发作时,往往是突发急剧的单个关节疼痛,而且最常见于我们的大脚趾,之后的发作还可能会涉及多个关节,如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等等都有可能。同时关节疼痛还会出现红肿胀,严重的还可以看到明显的沉积于手、足、肘以及外耳廓等皮肤底下的白色结节,即痛风石,当然还有些痛风患者发作时还会出现发热、心跳加快、寒战,以及全身不适等其他症状。


因此,如果你都看到自己关节还有明显的红肿热痛,还有典型的痛风石,那哪怕是尿酸值测出来已经下来了,但过不了多长时间,一停药,这关节内的尿酸结晶就会往血液中流,也同样会诱发痛风发作的,这就是为什么我们说要想真正把尿酸降下去,除了要长期监测尿酸,最主要的还是要看期间有没有发生过痛风发作。

目前普遍认为尿酸真的降下来的标准是:监测3-5年的尿酸,尿酸持续不高,低于360umol/L,而且没有发生过任何一次痛风症状,才认为痛风被治愈!


医学小侦探


判断尿酸水平是否下降,可以从两个方面来进行分析:

第一就是我们常说的抽血化验,通过对血液中尿酸值的测定来明确尿酸是否处于一个正常的水平。

第二就是通过患者的自身症状,因为高尿酸血症都会或多或少的伴有痛风,关节炎等疾病的出现,以及部分关节的沉淀和沉积物的出现。

当人体内尿酸值超过420微摩尔每升时就说明患者存在有高尿酸血症,所以抽血化验尿酸是一个非常重要的指标,可以及时的了解到自己尿酸水平的波动,以及在服用降尿酸药物之后,观察药物的疗效如何。

抽血化验血尿酸水平是临床上最常用也是最直观的评价患者血尿酸水平是否正常的一种手段。

而除了抽血化验之外,如果还需要得知自己的尿酸水平处于一个怎样的状态,就需要患者从自身的症状,临床表现来进行分析了。但是单从症状上来分析自己的尿酸水平,其实也是非常困难的一件事。

虽然说高尿酸会导致痛风的出现,但是这并不是一件百分之百的事情,因为还有一部分的患者虽然有高尿酸血症的存在但是临床的症状不明显,也没有关节炎,关节沉积物等表现。

所以要想准确的去判断尿酸是否有效的下降,还是需要从临床的各项检验来做起,而且准确的指标还有助于患者后期的药物治疗,对于伴有高血脂,高血糖,高血压的高尿酸血症患者来说,更能有助于安全的用药。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


想让自己尿酸降下来,首先问自己对自己目前身体状况了解多少?是初发者,还是有几年存在尿酸高的历史。

准备对自己要长年忌口作好打算,以蔬果杂粮来维持目前生活。

每天加強饮水量,再配合利尿类蔬果。

对初发痛风者来说,容易治根。只要自己感觉脚指关节莫名其妙地痛或痒,赶快去医院验小便。让医院配药送测尿纸,自己回家服药测尿。通过一星期拒绝大鱼大肉后,尿酸自然往下降。

从此开始,常年要提醒自己,少吃高嘌呤类肉菜,禁止啤酒加海鲜。不听劝告,自认倒霉。而且发起痛风来一次比一次严重,甚至日子一次比一次拖了长,引起关节红肿遗留结晶。病来如山倒,病去如抽丝。

随着生活质量提高,人们要加強健康知识方面的了解,特别是对主食的食材操作要粗粮细粮三、六、九混搭着吃。这样能减少N多种慢性病!

生活在世不容易,有健康的身体更加不容易!珍惜!珍惜!再珍惜!





阿一v丶


尿酸高不高,主要靠抽血化验,一般而言,尿酸值检测包含在肾功能检测中,血尿酸正常值应小于420umol/L。对于血尿酸的检测要有周期性,前后对比,才能真实反应体内尿酸的水平。



怎么知道尿酸是否降下来了呢?

高尿酸已经继高血压、高血糖和高血脂以后成为第4高,足以说明高尿酸血症患者人数众多。有些人通过控制饮食,有些人借助降尿酸药物,它们想知道治疗后效果怎样,也就是尿酸是不是真的已经降下来了。



要想知道尿酸是否真的降下来了,一要看复查的血尿酸值,和之前相比有没有明显下降,而且需要多次复查得到一个比较稳定的结果,另一方面,痛风发作次数也明显减少。需要注意的是即使血尿酸水平有所下降,症状也有所缓解,也不能放松对饮食的控制,同时建议继续服用药物,因为血尿酸水平下降很可能是药物的作用。

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汪医生小课堂


高尿酸血症已经成为继糖尿病之后的第二大代谢性疾病,且成年轻化趋势。想知道自己的尿酸水平,抽血化验是最简单直观的方法。




在正常饮食情况下,非同一天两次监测,不分性别,年龄,血尿酸水平>420 umol/L即为高尿酸血症。

5%到18.8%的高尿酸血症会发展成痛风。化验结果出来时,不要以为自己的尿酸不高就觉得自己和痛风没有关系。研究表明,1%的痛风患者血尿酸水平始终不高,1/3的痛风患者急性发作时血尿酸不高。



那么高尿酸血症患者要把尿酸控制在什么水平呢?

有痛风石或合并肾脏损坏的痛风患者,建议把血尿酸降到300umol/L以下。

没有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到360umol/L以下。这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。

如果血尿酸超过480umol/L且合并心脑血管疾病,除了饮食控制外,还需要进行药物干预。大量证据表明高尿酸血症已成为心脑血管疾病的独立危险因素。

尿酸达到540umol/L的高尿酸血症患者,无论是否存在心脑血管疾病,都必须进行药物干预。因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都大大增加。



此外,怀疑自己得了痛风的人,除了查血尿酸以外,还可以查尿液尿酸、关节X线检查、肝肾功能检测、血脂检查、泌尿系X线。



最后,尿酸高的根本原因是体内代谢出了问题,药物控制还是主要的,饮食控制只能起到辅助和维持的作用。


医学扫地僧


这不是很简单吗?抽个血查个尿酸不就知道了吗?这是很多人看到这个问题的第一反应。

实际上,要想知道自己到底有没有降下来,远远没有这么简单,很多服过非布司他或者苯溴马隆等降尿酸药物的人就知道,昨天抽血查尿酸,掉到420umol/L以下了,怎么才过一星期又痛风发作了呢?什么也没吃呀,一查尿酸又是五六百!

这非常简单,血尿酸不等于体内的尿酸总值,尤其是对于尿酸高过的人来说,这个值离人家总尿酸值差距更大,因为人体的尿酸在没达到420umol/L,差不多416左右就已经开始往我们的关节、组织等去渗透了,会开始形成尿酸结晶了,而这关节、组织等地方的尿酸是我们平时抽血查不到的,但通过拍片是可以看出有结晶的。

那么,我们平时应该怎么样才能真正知道自己的尿酸是否降下来了呢?

第一,抽血当然是少不了的,抽血虽然只是测的血尿酸,但它至少占了我们人体内大部分的尿酸值,而且我们人体内90%以上的尿酸,必须通过血液到达我们的肾脏才能排泄出去,因此通过测量血尿酸对了解我们体内的尿酸情况,评估降尿酸药物的效果是非常重要的。

(如图:这是陈医生上两天做的风湿五项,其中就包括有尿酸,除了类风湿因子有点高,其他还是很正常的)

第二,发生过痛风发作的病人或者之前一直尿酸比较高的人,可以通过拍片来看我们的关节是否存在尿酸结晶,如果存在,说明我们体内的尿酸值是比较高的,而且建议早点服用降尿酸药物进行干预,切勿等到痛风发作再治疗。

但注意:目前只有双源CT尿酸盐成像是目前可以显示关节内存在尿酸结晶的,而且通常还要求>2mm才能看到。尿酸结晶往往在CT影像中显绿色,而且并不会增加辐射量,但并不是所有医院都能做。

(如图:绿色显示部分为尿酸结晶)

第三,观察局部症状。痛过的人都知道,痛风发作时,往往是突发急剧的单个关节疼痛,而且最常见于我们的大脚趾,之后的发作还可能会涉及多个关节,如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等等都有可能。同时关节疼痛还会出现红肿胀,严重的还可以看到明显的沉积于手、足、肘以及外耳廓等皮肤底下的白色结节,即痛风石,当然还有些痛风患者发作时还会出现发热、心跳加快、寒战,以及全身不适等其他症状。

因此,如果你都看到自己关节还有明显的红肿热痛,还有典型的痛风石,那哪怕是尿酸值测出来已经下来了,但过不了多长时间,一停药,这关节内的尿酸结晶就会往血液中流,也同样会诱发痛风发作的,这就是为什么我们说要想真正把尿酸降下去,除了要长期监测尿酸,最主要的还是要看期间有没有发生过痛风发作。

目前普遍认为尿酸真的降下来的标准是:监测3-5年的尿酸,尿酸持续不高,低于360umol/L,而且没有发生过任何一次痛风症状,才认为痛风被治愈!





游戏人超超


尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成,当我们在正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L即可诊断高尿酸血症。

高尿酸血症不仅与痛风直接相关,也在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的发生、发展中占有十分重要的地位。对于已有血尿酸水平升高的人群,如果想要知道尿酸是否下降,最可靠的就是抽血检查。



当然,对于一些痛风患者来说,当血尿酸在下降的早期阶段,因为关节等部位的尿酸盐结晶溶解和排出,反而可能加重疼痛,这也是一些痛风患者使用非布司他等降尿酸药物后停药的原因之一。当然,这是正常现象,随着尿酸的进一步下降,痛风的疼痛症状也会逐渐减轻,我们建议降尿酸药物应在痛风缓解期使用,急性期应尽量避免使用,如果在使用降尿酸药物的过程中出现痛风急性发作,建议配合使用止痛药物,不必停药或减量。

当我们血尿酸水平控制稳定的情况下,相应的发生痛风的概率也会大大的降低。对于已经有尿酸盐形成的人群,通过关节彩超或双源CT可以很好的了解尿酸盐结晶溶解情况。大家要正确认识,听从专业医生指导,进行规范化的治疗,并正规监测和随访,对于病情长期稳定控制必不可少。

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全科扫地僧


想要知道尿酸是否降下来了,最直接的方法就是去医院检查血液中的尿酸。

除了去医院检查,还可以通过观察疾病的表现间接判断尿酸水平。例如,对于痛风患者,看看自己是不是有关节炎发作的迹象,以及关节炎发作的频率。关节炎一般在午夜或清晨突然发病,关节剧痛和红肿,疼痛会在几天到2周时间内自行缓解。痛风患者如果尿酸维持在正常的水平,那么关节炎发作的机会少,频率低,可以通过这种发病的表现来间接判断自己的尿酸是不是降下来了。

需要注意的是,对于一个还没有出现高尿酸临床症状的人来说,从血尿酸增高到出现症状的时间有可能长达数年,有些人终身不出现症状,但随着年龄增长,痛风的患病率随之增加。

所以去医院检查尿酸是有必要的。平时高嘌呤饮食、肥胖、有家族史的人,已经患有高尿酸血症或痛风的人,尤其是已经患有肾脏疾病的人,需要在医生的指导下,定期检查尿酸水平。

马博士健康团蔡豪硕士生


马冠生马上营养


什么情况下尿酸会高呢?



如果你是肺结核慢性病感染者当你服用了结核药物中的吡嗪酰胺会直接导致尿酸升高。正常情况下尿酸参考值在100到400之间是正常的。超过400部分人会感觉到关节出酸痛。只要每天多喝水约3000毫升吧还是可以有效缓解并降低尿酸的。

还有一种可能是痛风,风湿性关节炎也会导致关节酸痛。这种情况下需要做血常规检查会在肝功能里检查出尿酸值。

还有种检测方法是酸碱测试纸进行早起中端尿液检查,阴性:检测试纸条无明显颜色变化。阳性:5分钟内,检测试纸条反应条明显的颜色变化,反应基本颜色为绿色,并随着测试样中尿酸的浓度增大颜色逐步加深。


崔幽幽


要想知道尿酸是否降下来了,最好,最简单,最准确的方法就是去抽血查一个尿酸。

检查结果会清清楚楚得给你标注好目前体内尿酸的水平。


有的时候,即便血液中尿酸很高,但是也并不会引起关节红肿、疼痛等问题,没有任何症状和体征。虽然没有关节疼痛这些痛风急性发作的症状和体征,但是这个时候,血液中过多的尿酸同样会给肾脏造成额外的负担。


因此,去抽一个血,查一个尿酸,就能够明明白白的、清清楚楚的知道体内尿酸的情况,而且每半年还应该查一查肾脏的功能,看看高尿酸有没有影响到肾脏功能。


而且抽血查尿酸,能够准确的量化每次检查时体内的尿酸值,患者可以看看最近通过饮食控制、加大饮水的方法,到底降了多少尿酸。如果降到了正常数值,那么就可以继续保持。如果仍然没有降到正常数值,那么就还要进一步控制饮食,少吃高嘌呤含量的食物,多喝水。


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