二型糖尿病到底能不能逆轉?

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“2型糖尿病"是一種腸道菌群紊亂引起的慢性代謝綜合徵。簡單的路徑如以下圖示:

具體來說,人體腸道中,有一半都是腸道細菌(結腸),所以腸道菌群的的結構,對人體健康有重要的影響。

當人體腸道菌群結構失衡,腸道中的條件致病菌增加,產生大量內毒素和其它有害物質,破壞了腸屏障,腸道通透性增加,腸內毒素會透過腸屏障吸收,進入血漿;同時,破壞的腸屏障,也無法阻止某些有害細菌進入血液中。內毒素和其它有害物質入血以及有害細菌入血,這兩個因素,使人體產生炎症發應,誘發胰島素抵抗,所以2型糖尿病患者在早中期,自身是有胰島素釋放的,只是因為產生了胰島素抵抗,使其不能正常作用於攝入的食物,糖脂代謝不能按正常路徑進行,就產生了一系列的醫學可檢測的指標。

明白以上機理後,那麼,以腸道菌群為靶點的2型糖尿病干預方案才越來越受到科學家的重視。

剛才提到,2型糖尿病的發病前中期,自身是有胰島素釋放的,所以,通過調節腸道菌群,修復腸屏障,減少內毒素入血和腸內細菌易位,降低系統炎症,是消除胰島素抵抗的有效方法。

這個方法,在2018年3月《科學》雜誌上發表的一篇文章,上海交大學者趙立平的研究團隊,在大量動物實驗和臨床實驗上已經取得喜人的效果,通過高膳食纖維飲食干預,2型糖尿病得到很好的改善。

目前來說,因為人體的複雜性,以及腸道菌群的龐大數量,影響2型糖尿病的相關菌需要更深入的研究,它們的調控方案也可能有更好的優化空間,所以,一般人們不說治療2型糖尿病,在傳統醫學上認為2型糖尿病無解,是因為2型糖尿病是由於腸道菌群紊亂引起的代謝障礙,是近幾年在基因檢測技術大泛圍用於科學研究,這樣的發病機制才被科學家發現。

所以說,在基於腸道菌群為靶點的治療2型糖尿病的藥物研發出來之前,通過高膳食纖維飲食干預,是目前最有效的改善2型糖尿病的方法。

在這種飲食干預下,一般三個月左右,腸道菌群結構會有較大改變(通過腸道菌群基因檢測分析),這時候,胰島素抵抗的情況都會有緩解,當然每個個體對高纖飲食的敏感性不一樣,所以這種變化對於每個個體有差異。通過更長時間的飲食干預,情況會逐步好轉,有部分患者,是有可以徹底消除胰島素抵抗,停用降糖藥,解除飲食干預,恢復正常飲食的。

不過前面提到,這種干預要儘早介入,需要在人體胰島素釋放基本正常,胰腺功能沒有受到重大損傷(長期超負荷運行會損傷)時進行。

所以2型糖尿病能不能逆轉,是有個體差異的,要根據胰島功能以及個人的腸道菌群結構,在醫生營養師的指導下,進下精準干預,是有希望逆轉的。

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無炎生物


有可能,我剛停藥一個多月。我是十年的糖尿病人,之前一直吃藥,一年前得了肺結核又吃了一年治結核的藥,引起腸胃不適,所以治療完肺結核病後看了中醫,吃中藥調理期間出現低血糖,停用降糖藥。現在調理腸胃的中藥也停了一個多月了,降糖藥也沒吃,歺後血糖穩定在7-10之間,當然我還在按要求控制飲食和運動。我不知道能維持多久,但看到了逆轉的曙光。


如意1209314


首先要解釋一下,提問者說到的“逆轉”,在臨床上,如果一個2型糖尿病患者可以不借助藥物,僅靠飲食和運動就能把血糖控制達標,醫生就會認為這位患者的糖尿病是被“逆轉”了。所以說,小糖這裡要講的逆轉,並不是說糖尿病被徹底治癒了。

目前,糖尿病還沒有能根治的手段,像大家聽到的胰腺移植手術、胃轉流手術、減重手術、超長時效的胰島素等,目前還處於進一步研究中,實現治癒尚還需要時日。糖尿病患者最痛苦的地方,就在飲食限制,以及要不斷地打針吃藥,防範各種併發症。如果能擺脫藥物,僅靠飲食運動控制住血糖,對患者來說是非常有意義的。

臨床上,對於初發的、病程較短的、年紀較輕的2型糖尿病患者,如果在疾病初期採取胰島素強化治療,是非常有望能達到“臨床治癒”的,即不借助藥物就能控制血糖。醫生經常分享這樣的案例,很多患者把胰島素當成毒藥,一聽醫生說要用胰島素就慌了,覺得自己的病情很重沒救了。其實使用胰島素分很多種情況,的確有一部分患者是因為胰島功能損耗殆盡,不得不使用胰島素。但少部分病情較輕的患者,初期使用胰島素治療,是為了幫你逆轉糖尿病哦!

所以說,2型糖尿病是有可能被逆轉的。大家得了糖尿病不要灰心,總有一天我們能徹底攻克它的!


糖人健康網


首先把糖尿病的概念搞清楚:其實幾乎和所有的疾病如高血壓、高脂血症、冠心病甚至腫瘤一樣,是一種與遺傳有關多基因的疾病,同時生活模式和環境因素共同參與,使疾病診斷達到量化標準。糖尿病的實質就是胰腺的胰島細胞不能分泌足夠的胰島素,空腹血糖超過7mmol/L歺後2小時超過11.1mmol/L即可診斷了。如果不用藥物血糖長期不超過這個水平、就像血壓同樣不用藥物使其永遠小於140/90mmHg能祘逆轉了嗎?如果這是逆轉那麼部分早期糖尿病、高血壓病的患者確實可以逆轉的。

其實不少讀者的評論中以自身的變化證實了糖尿病是可以逆轉的,為什麼我們的一些“專家”們對此模凌兩可呢,書本左右了你的思維,而患者是最好的老師前題是你要用腦子發現一些書本上沒有、也不引起人去關注的事情,研究它、搞清楚你就會學到很多別人不懂的知識。

遺傳因素我們無法改變,它只能在同樣生活模式中比沒有遺傳因素的人更早發病,尤其是喜歡吃得過癮、重油食、喜甜食、不愛動的人比一般人更早更多逼著胰島細胞分泌胰島素,過度過早消耗了胰島細胞的功能,分泌不出更多的胰島素糖尿病就來了。所以II型糖尿病都是吃出來的,多種遺傳基因中必然有嗜好不良的飲食習慣這一條。

所以我對近二年明顯發胖的糖病人講清楚這些後讓他自己選擇:嚴格控制飲食、增加運動使攝入熱卡和消耗成負平衡,讓多餘的脂肪轉化為糖元供年命活動的需要,還是一輩靠吃藥打針來治療糖尿病。絕大部分人聽明白後都會選擇改變生活模式,體重下來廿斤左右血糖也正常了,血壓、甘油三酯也下來了,胃容量縮小後飢餓感也消失了。堅持下去血糖達標能祘逆轉嗎?

2018.7.7


我想說點真話


你確定你是二型糖尿病嗎?大部分糖尿病應該屬於應激型糖尿病,被錯誤歸類!

糖尿病有四種類型,一型,二型,應激型和妊娠期糖尿病四種。這裡面最容易被忽視的,最容易被誤判的,就是應激型糖尿病,又稱作特殊類型糖尿病,以前僅特指少量燒傷病人等情況,但是現在發現,大部分糖尿病患者都有明顯應激反應,尤其是低血糖應激。大量的應激型糖尿病被錯誤的歸入二型糖尿病,用胰島素相對不足這個思路來治療,盲目降糖,過度控制,大量運動,反而令血糖和身體狀況惡化。

最新的糖尿病研究已經證實,持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因!當我們處於壓力狀態,大腦為了保證正常運轉,需要消耗大量血糖,身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源,一旦低血糖情況發生,身體會啟動低血糖應激反應,胰高糖素升高,胰島素作用受到抑制,肝糖元分解出血糖,肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖,提高身體的血糖儲備。

如果低血糖情況反覆出現,身體會處於戰備狀態,交感神經興奮,腎上腺皮質激素分泌(擁有最強的升糖作用),持續提升胰高糖素(最主要的升糖激素),用來規避低血糖風險,(低血糖比高血糖危險的多,短期的低血糖就會有致命損害)導致血糖居高不下。所以,糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況,每一次低血糖,都會使下一次應激反應更容易出現,也會使血糖儲備變得更高。這就是為什麼普通人血糖2.8以下才會低血糖,而糖尿病人血糖3.9就會低血糖,有的應激反應嚴重的人,甚至血糖降到5就會低血糖!

如果日常飲食控制嚴格,又服用阿卡波糖類(拜糖平)“糖吸收抑制劑”,容易造成肝糖原儲備不足。缺乏了肝糖原的調節作用,運動或者情緒激動時,都極易發生低血糖。

高血糖最易發生的幾種病因

那些糖尿病患者真的是愛吃糖,吃了太多糖而導致?

還是因為他們經常不吃早餐、經常工作過度、勞累過度、沒有及時就餐而導致低血糖,而身體無法承受低血糖狀態所造成的各種損壞,啟動高血糖基因進行自動調節,以保證整個身體對糖的需要呢?

或者因為長期應對壓力,致使身體長期處於應激狀態,而導致身體對糖的需求增加,肌體正常的血糖對於這些人顯得不夠,偏低,必須提高血糖供應呢?

又或者是因為血脂過高導致細胞表面的胰島素受體無法有效捕捉血糖,細胞、大腦需要血糖卻無法滿足,不得不分泌胰高糖素同時抑制胰島素,進一步提高血糖水平?

高血糖可能是身體規避低血糖的必要手段,是積極正面的自救措施,糖尿病患者要處理的,不只是高血糖的問題,更是低血糖的問題!

怎麼判斷自己是應激反應導致的血糖高?

要看你有沒有下列低血糖症狀:交感神經過度興奮,出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,以及腦功能障礙的表現,初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀,嚴重者出現驚厥、昏迷。

如果經常發生飢餓,心慌,易怒等症狀,或者飲食藥物都正常時血糖卻異常升高,那麼很大可能有應激反應。進一步可以去檢測腎上腺皮質激素(GC)和胰高糖素含量是否增高。

糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一!

當前的糖尿病常規檢查,只檢查血糖,不檢測升糖激素,不排查應激反應和其他導致血糖高的情況,誤診漏診情況極易發生。

英國首相特蕾莎梅,糖尿病被錯誤治療兩年後,發現被誤診了糖尿病類型,說起來也是可笑可嘆,但,這就是醫療診斷、治療糖尿病的現狀!只有極少數有經驗的醫生,能通過經驗和與患者溝通識別出應激性糖尿病(因為血糖檢測結果無法識別),更少的醫生會用利血平、艾司唑侖等抗應激焦慮藥物來平穩血糖。

當前,由於壓力、高負荷工作等應激導致的血糖高情況異常普遍,去年,全國醫院中的護士由於熬夜加班,新增一萬多例糖尿病,這一類大多應該屬於應激性糖尿病,而不是二型糖尿病。

應激型糖尿病是繼發性糖尿病!是公認可以治癒的糖尿病,但是被選擇性忽略!

應激性糖尿病基本不需要降糖藥物,只要識別並消除了應激,遠離低血糖,注意改善錯誤的生活習慣,完全可以達到擺脫藥物,血糖平穩的狀態。

相反如果在應激刺激時血糖升高,用藥物或者胰島素降糖,要麼藥物被胰高糖素抑制不起作用,要麼引發低血糖,又進一步加厚應激!反而添亂。

說糖尿病無法治癒的人,多瞭解一下應激型糖尿病,不要再被錯誤治療貽誤健康。

還有一種二型糖尿病,也有康復的很大概率,就是血脂高引起的血糖代謝障礙,血脂高會明顯影響胰島素作用,高血脂干擾胰島素與細胞表面受體結合,導致不能及時捕獲利用血糖。而且血糖高也反過來影響血脂代謝。如果接受科學的飲食指導和營養素方案,完全可以達到血脂血糖都正常的狀態。我們在北京的療養院利用生酮飲食等手段,幫助很多肥胖患者通過減肥降脂恢復了正常血糖,就是解決了高血脂對胰島素的干擾作用。

糖尿病作為典型的生活方式疾病,與多種日常生活習慣息息相關。醫療對糖尿病的影響只有8%,所以,除了藥物控糖,更要從能量代謝,激素調節,甚至細胞營養利用的層面來分析血糖高的各種可能。要從多角度多方位來調理,飲食,運動,情緒,呼吸,放鬆訓練等都非常重要。

遺憾的是,醫生擅長藥物控糖,但是關於糖尿病的非藥物調理,恰恰是絕大多數醫生的知識盲區。只有藥物降糖,沒有應激反應識別,沒有生活方式管理,更缺乏合理的膳食調理和營養干預,也是糖尿病難以治癒的原因。

糖尿病逆轉的案例比比皆是,去年糖尿病大會上生酮飲食逆轉糖尿病大放異彩。說明糖尿病可以逆轉,只要選擇了正確的方法。

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vista專注非藥物調理,在悟空的289個回答


vista營養師


糖尿病是一種典型的慢性疾病,患者需要長期用藥以控制血糖的穩定,防止併發症的發生。既往認為,糖尿病是不可能實現逆轉的,只能儘量通過生活方式干預和藥物治療,控制病情發展。但是,最近也有研究認為,糖尿病是可以逆轉的。那麼,糖尿病究竟能不能實現逆轉呢?

2型糖尿病能逆轉嗎?為什麼?

長期以來,2型糖尿病只會逐漸發展而不可能逆轉,且會需越來越多的降糖藥,最終需要注射胰島素。之所以如此,是因為:

1、2型糖尿病是多基因遺傳病:2型糖尿病具有一定的家族聚集性,是遺傳因素與後天因素綜合作用的結果。而遺傳基因是無法改變的。

2、長時間的病程會致胰腺病變:一旦被確診為糖尿病,患者就需做好長期治療的準備,且一般病情會逐漸加重。最終可致胰腺功能衰退,胰島素受體的敏感性下降,胰島素分泌不足,而這些病變都是無法逆轉的。

基於此,一般認為,2型糖尿病屬於終身性的慢性疾病,多數患者是不可能實現逆轉的。而研究所說的逆轉是極少案例,且患者的病情還未加重。研究指出,減輕體重是2型糖尿病治療的主要途徑,甚至可以實現病情的逆轉。

事實上,臨床上是有少數患者通過飲食、運動干預,藥物治療,或是手術減重等,會使血糖恢復正常,甚至可以不需再繼續堅持用藥。但是,無論何種手段使得血糖恢復正常,患者仍需繼續保持良好的生活習慣,控制飲食和運動,否則糖尿病很可能會復發。因此,糖尿病指南都有要求,2型糖尿病患者即使是接受減肥手術後,仍需要堅持終身的生活方式支持。

也就是說,糖尿病有可能逆轉,不過僅限於極少部分人群,且患者病情較輕,尚未有明顯的病變,尤其是肥胖者,可能通過減肥手術或是飲食運動干預恢復血糖水平。但是,即使恢復正常仍需繼續生活方式的干預治療。而對於大部分患者而言,糖尿病是無法實現逆轉的,必須堅持終身治療。


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二型糖尿病目前大部分是可以逆轉的,主要看你的胰島功能還剩多少。糖尿病患者有這樣的幾個過程,一是胰島功能受損,導致胰島素分泌不足,帶來人體糖代謝功能與正常人相比,有差距。一般被確診為糖尿病時,胰島功能僅剩30%-50%,而且每年會以10%左右的速度衰減。

往往靠藥物維持胰島素的數量和控制胰高血糖素的分泌,但是一段時間後,如果方法不得,會導致人體整個糖代謝系統的紊亂,包括肝、腎及神經調節系統,被稱為是人體糖代謝的紊亂。

這個時期,要注意修復胰島功能。目前有些生物技術生產的多肽,是可以對胰島功能進行修復的。一段時間,令人體糖代謝功能逐步恢復正常。但胰島功能恢復要因人而異。有些人的效果很好,有些人效果一般,要看這個人綜合生活習慣。

例如,飲食不控制,飲酒等。


一企一世界


糖尿病不能逆轉,也就是說就目前而言,糖尿病還是一種不能被治癒的終身性慢性疾病,但是糖尿病是可以通過有效的治療和控制的,從而達到與疾病長期的友好和平的相處,可以使用飲食,運動,藥物配合著進行治療。讓它得到一種最理想的效果。當然,這是需要你的勇氣決心和毅力的,之前我們就發現過很多的先例,有很多的人在得了糖尿病四五十年了,還沒有出現併發症的發生,這就是一種對糖尿病最佳的治療和控制了,因為,這種疾病大多會發生在中老年人的身上,一般來說都是四五十歲的人才開始發病,如果你能夠做到與糖尿病和平友好相處幾十年的時間,那這種疾病它對於你的生命預期和健康的狀況也就沒有什麼太大的影響了,對吧?

我們都知道,糖尿病的併發症是非常危險可怕的,就像糖尿病心腦血管病,糖尿病腎病,糖尿病眼底視網膜病變,糖尿病足等等。每一樣的發生,它都是非死即殘的,但是,疾病這東西它也是欺軟怕硬的,你強它就弱了,你弱它就強了,這是一定的道理,這就好比某些癌症患者,都到了晚期轉移了,卻還是被他奇蹟般的逆轉回來了。為什麼呢?因為,他靠的就是自己的好心態還有勇氣決心和毅力的,同樣的道理。

人生病是一種很不幸的事情,特別是像糖尿病這種終身性的慢性疾病,那就更加的煩人了,但是,不幸既然巳經發生了,那我們也只能積極地去面對,用你最好的精神狀態和最佳決心毅力去對付它改變它,爭取把疾病對我們身體的傷害降低到最小的程度,這就是我們想要的一種最理想的效果了。


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有的糖尿病患者在血糖控制好了以後就自行停藥,認為自己好了,那糖尿病患者在血糖控制正常後,就真的是痊癒了,來個病情大逆轉嗎?回答這個問題之前,咱們先來看一下糖尿病的發病機制。

糖尿病是由於遺傳、免疫系統、炎症等各種原因引起的胰島功能減退或胰島素抵抗等而引發糖、鹽等代謝紊亂的疾病。主要以高血糖表現為主。糖尿病被確診的時候,胰島素細胞就已經損耗百分之五十以上了。胰島細胞是不可再生的。並且每年以百分之四的速度在衰竭。胰島細胞的衰竭是不可遏制的,但卻可以通過控制好血糖來延緩它衰竭的速度。所以在功能和器官的病變上,二型糖尿病是不能逆轉的,因為它的不可治癒性和長期進展性被稱為不死的絕症。但二型糖尿病在血糖控制上是可以逆轉的。尤其是新發的胰島功能相對好的二型糖尿病患者,強化降糖治療血糖恢復到正常水平後,可以通過生活方式、飲食和運動的綜合管理,做到使高血糖症狀逆轉為正常水平。

綜上所述,糖尿病是不會去病根而進行疾病逆轉的。但血糖是可以通過醫生、藥師和患者的共同努力將血糖控制在合理範圍內而實現血糖值的逆轉的。


藥事健康


或許你只是想找出實際的對策戓計劃,

來幫助你逆轉2型糖尿病或糖尿病前期。

不管理由是什麼,我們都應該思考事物的本質。

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