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孕婦在孕晚期都是需要做胎心監護的，一般是在孕34周左右開始做第一胎心監護。孕婦做胎心監護主要作用是用來監測胎心的頻率自己胎動的次數是否在正常範圍內。通過胎心和胎動的數據，來判斷胎兒有沒有存在宮內缺氧的情況。

孕婦胎心監護的作用有哪些？

孕婦做胎心監護，主要的作用就是通過機器檢測胎心每分鐘跳動的次數，和在規定時間內胎動的次數，自己在胎動時胎心有沒有升高。這些都是評估胎兒有沒有在子宮內缺氧的重要指徵。

孕婦一般在孕34周的時候開始做胎心監護，做胎心監護的時間在20——30分鐘左右。在做胎心監護的期間，孕婦可以靠做在椅子做。如果孕婦體形肥胖，因為腹部脂肪厚胎心不明顯的話，那麼也可以平躺在病床上做。

正常的胎心頻率，胎兒胎心每分鐘最高跳160次，最低跳120次。胎心跳動的頻率只有在這個數值內，那麼胎兒胎心頻率才屬於正常。並且在做胎心監護的期間，還會記錄胎兒胎動的次數，在這一時間段內，胎動需要動大於2-3次。

①.如果孕婦在做胎心監護的時候，胎心頻率在160次/分鐘——120次/分鐘之間，並且胎動的次數大於2-3次，那麼胎心監護的結果則屬於正常。

②.如果孕婦在做胎心監護的時候，胎心頻率達不到120次/分鐘，或者是大於160次/分鐘，並且胎動也沒有的話，這樣的胎心監護結果，則屬於不正常。孕婦需要吸氧重新做一次。如果連續兩三次結果都不合格，那麼胎兒宮內缺氧的可能性非常大。

③.如果孕婦在做胎心監護的時候，胎心頻率合格，胎動卻不合格，那麼可能是胎兒睡著了，或者是胎兒不夠配合。孕婦可以走一走再重做一次，或者吸氧再重做一次。

孕婦在做胎心監護的時候需要注意這些：

1.在做胎心監護之前孕婦需要吃飽喝足，避免胎兒因為孕婦有飢餓感而懶得動：有很多孕婦因為在做胎心監護以前沒有吃飯而餓著肚子，而胎兒也不喜歡孕婦有飢餓感，可能胎動會減少。所以，為了胎心監護能夠順利的通過，孕婦在做胎心監護之前需要吃飽飯。

2.在做胎心監護之前孕婦可以多走動走動，避免胎兒因為睡著了而不動：孕婦在做胎心監護的時候，如果胎兒睡著了，那麼是不會出現胎動的。又因為胎心監護機器捕捉不到胎兒胎動，胎心監護結果就會受影響。所以，孕婦在做胎心監護之前可以走動走動，讓胎兒不要睡覺，避免因為胎兒睡著了不懂而導致胎心監護結果不合格。

3.在做胎心監護的時候如果胎兒長時間不動，可以適當的和胎兒說說活，或者推一推肚子，促使胎兒動：孕婦在做胎心監護的時候，如果長時間感受不到胎動，可能是胎兒不想動或者是睡著了，孕婦可以跟胎兒說說話，讓胎兒動動。或者是用手推一推肚子，讓胎兒給媽媽一點面子動幾下。

胎心監護在孕晚期是非常重要的一項檢查，可以監測胎心和胎動。通過胎心頻率和胎動次數來判斷胎兒子宮內有沒有缺氧的可能。因此，胎心監護這項檢查孕婦是必須要做的。孕婦在做胎心監護之前可以吃飽喝足多走走，避免因為胎兒睡著了而不胎動。如果孕婦胎心監護結果不合格，可以吸氧再重新做一次。如果多次胎心監護結果都不達標，那麼孕婦則需要重視了，避免是胎兒宮內缺氧引起的。孕婦可以根據醫生的建議，來解決。

媽媽不好惹

每次產檢，醫生都會給你聽胎心，每一次聽到寶寶有節律有力的心跳聲都好激動。

孕35～37周開始，每次產檢，醫生都要給你做20分鐘的胎心監護。這二十分鐘，就好像一首美妙的樂曲，不僅給你聽，還會給你畫出一條悠揚的胎心曲線。

到底胎心監護是怎麼回事啊？

胎心監護的作用有哪些？

怎麼看懂胎心監護的報告單？

下面一起告訴你。

胎心監護的意義

胎心監護是感知胎心節律變化的一種檢查，不是進行胎兒的心電圖檢查。

主要是瞭解胎兒是否有宮內缺氧，並不是檢查胎兒是否有先心病。不能診斷胎兒的心臟是否有結構的異常，也不能確定胎兒心率過速、過緩是不是胎兒心臟本身問題還是缺氧問題。

除了少數是由於先天性心臟疾病引起過速、過緩，大多數是由於各種原因缺氧引起的。

寶寶的心率比成年人快，約每分鐘110～160次，胎心聽筒以及胎心監護儀可以記錄瞬時的胎心率，且胎心監護儀，不僅記錄瞬時心率，還能將心率的變化描記成曲線。

瞬時胎心率是指這一跳到那一跳所用的時間間隔的倒數，表示每一分鐘相當於多少次心率。

胎心聽筒或者胎心監護儀上能夠感知、記錄每一次胎心跳動之間微小的時間變化。記錄瞬時的胎心率，將每一次瞬時的胎心率描記在座標紙上，連接起來就形成一條曲線。因此胎心監護就是將每一個瞬時心率在圖紙上畫一條連續曲線，記錄了胎心率瞬時變化的真實面貌。

胎心監護儀有兩個探頭，一個感知胎心，放在胎背處，一個感知宮縮，固定在子宮底部。另外如果準媽媽感覺胎動時，按動胎動按鈕，也會在記錄紙上記錄下胎動的痕跡。

開始做胎心監護後，會在記錄紙上描記兩條曲線：胎心曲線和宮縮曲線。記錄20～40分鐘後，醫生分析胎心變化和胎動、宮縮的關係來判斷胎兒是否缺氧。

孕期如果未臨產，應該沒有宮縮曲線，宮縮是一條壓力為零的直線，那麼主要分析胎心變化和胎動的關係。這是醫生說的無激惹試驗——NST。

NST

一般說胎心率曲線在110～160之間是正常的，如果持續低於110或者高於160，那麼說明胎兒處於危險之中。

如果胎心曲線在正常範圍之內，也要有一定的變化，我們叫做變異，變異過小或者過大都表明胎兒不安全。

如果出現胎動，那麼應該有一個短暫的胎心加速，如果加速幅度或者時間不夠，或者沒有加速，都意味著胎兒缺氧、胎盤功能不好。如果短暫的加速時超過正常上限160次也算是正常的。

另外，無激惹試驗也不能出現胎心的減速。

出現這樣的減速，可能是由於孕婦長期仰臥，子宮供血不足引起的，翻身、改變體位後好轉。因此進行胎心監護時，儘可能坐位、半坐位或者側臥位。

胎兒健康的指標

一個滿意的無激惹試驗胎心監護，就是沒有宮縮，胎心沒有減速，基礎胎心率在11～160 之間，胎心基線有微小的鋸齒狀的變化，20分鐘內出現2～3次胎動，伴隨胎動會出現持續15秒以上的胎心加速，胎心加速的幅度會達到15次以上。

如果是這樣的胎心監護圖形，那麼胎兒安好，1周之內不會有太大的變化。

如果不是這種情況，如胎心的基線趨於直線，或者變異劇烈，或者沒有胎動以及伴隨胎動的加速，甚至出現胎心的明顯的減速，都提示胎盤功能不好，胎兒缺氧的可能，需要密切監護，嚴重者需要終止妊娠。

總之：胎心不能太快，不能太慢，不能沒有變化，不能變化太大，不能出現減速、不能沒有加速。

孕期胎心監護的判斷

NST反應型

心率符合上述的要求，20分鐘內有2～4次伴隨胎動的胎心加速。表明胎盤功能良好。

如果20分鐘內無胎動或者伴隨胎動的加速，那麼可以延長檢查20分鐘，如果有胎動及胎心加速，也判斷為反應型。

一般說胎兒的睡眠週期約20分鐘左右，胎兒睡著後，無胎動，胎兒心率也不會出現明顯的加速反應，一旦睡醒胎兒活動，就會出現加速。

下圖就是一個非常典型的滿意的胎心監護NST圖形

（有反應型）

NST無反應型

胎心監護40分鐘，胎心率曲線平直光滑，說明瞬時心率變化小於6次，沒有胎動或者沒有伴隨胎動的加速，以及在沒有宮縮的情況下出現頻繁的減速，這叫做無反應型，都代表胎盤功能減退，胎兒缺氧的表現。

母親服用鎮靜劑等會導致胎動的減少，但正常的胎兒很少超過80分鐘不出現胎動者，因此有時候胎心監護不理想，醫生會讓你延長時間或者重複檢查以排出無反應的假象。

個別寶寶睡眠時間會較長，為防止出現假的無反應型，需要對寶寶進行喚醒，如觸動子宮、孕婦翻身走路、聲音刺激等等，但這樣的喚醒寶寶往往很快再次進入睡眠，因此等待準媽媽感到胎動活躍時再檢查比較好。

NST正弦型

如果胎心率曲線不僅沒有出現伴隨胎動的加速，且曲線表現類似正弦波一樣的表現，非常有規律，曲線比較圓滑，這是胎兒嚴重缺氧的表現，雖然篩檢但常代表胎兒嚴重貧血或者溶血發生。

胎心減速

進行胎心監護時偶爾會發生長時間較大幅度的胎心減速。這一般是因胎心監護時孕婦長時間的仰臥位

因此胎心監護時要採取半臥位或者側臥位。

胎心監護有反應型而且沒有其他異常，那麼可以在一週後複查；如果出現無反應型、正弦型以及出現難以解釋的減速，那麼要進一步超聲檢查羊水量以及生物物理評分。

醫生也不會僅僅根據胎心監護尤其是NST檢查來判斷胎兒的狀態的。有時醫生會進一步做胎心監護的有激惹試驗。

靜脈緩慢的小劑量的應用縮宮素，讓子宮有規律的收縮，此時再觀察胎兒心率的變化，這種情況叫做OCT試驗。另一種就是在分娩過程中的監護，分娩中也是有規律的宮縮的，叫做CST。

OCT和CST

OCT和CST也是檢查胎兒心率變化的檢查，但我們要分析的不是胎心變化和胎動的關係，而是分析胎心率變化和宮縮的關係。

當子宮發生收縮時，宮腔內的壓力增高，這種壓力可以通過羊水的傳遞，作用在胎兒軀體、胎頭和臍帶上。

臍帶受壓導致胎兒出現一過性的缺氧，導致胎心率下降；胎兒頭部受壓，腦血流量一過性減少，產生暫時的局部缺氧，導致胎兒的交感神經興奮，胎心率也會出現下降。

在規律宮縮時，如果胎兒情況良好，則不會出現明顯的胎心減速，胎心基線也會出現良好的變異，這時我們就判定OCT或者CST是陰性的。意味著胎兒安全、沒有宮內缺氧的狀態。

當宮縮達到一定的強度、一定頻率時，如果出現了和宮縮相關或者不相關的胎心減速，也不能都判斷為胎兒缺氧，要具體情況具體分析。

胎心的減速分為三種類型：早期減速、晚期減速和變異減速。

胎心減速會在胎心率曲線上出現胎心的下降，一條基線穩定的曲線突然出現一個波谷。

早期減速

是指胎心減速的發生與子宮收縮同步。胎心降低的幅度也不大，胎心下降緩慢，隨著宮縮的消失，胎心也會逐漸恢復。胎心出現早期減速，並不意味著胎兒缺氧，往往是宮縮壓迫胎頭，頭部局部缺氧引起。

在分娩時產程到最後階段，這是比較常見的胎心監護圖像圖形。胎心監護曲線表現的是胎心的波谷和宮縮的波峰是同步的。

晚期減速

當胎心的減速比宮縮延遲發生，而宮縮消失後，胎心也仍然不能及時恢復，就叫做晚期減速。是胎兒宮內缺氧的表現，需要儘快讓胎兒出生。

變異減速

當胎心的減速與宮縮的發生沒有關係時叫做變異減速。變異減速，不僅與宮縮沒有必然關係，發生減速也會非常突然，快速下降快速回升。根據下降的幅度和持續的時間，分成輕度變異減速和重度變異減速。

重複發生的晚期減速和重度的變異減速都意味著胎兒出現了宮內缺氧，發生了胎兒窘迫，需要儘快讓胎兒出生。

事實上，臨床上監測出來的胎心監護曲線，比這複雜的多，往往是多種圖形的混合，判斷更加不容易。所以大家要了解胎心監護的重要性，在關鍵時刻理解醫生的一些舉動和建議。

職場媽媽說育兒

在懷孕34周後，孕媽媽每週都要去醫院產檢時候，都要進行胎心監護，以瞭解胎心，胎動和宮縮的狀態。醫生會根據胎心監護的結果來判斷太寶寶的健康情況。很多孕媽媽在做產檢時候，感覺到這個檢查很費時間，有時候做上一個小時，反覆檢查不通過，令人煩躁不安。所以有時候往往就想不要檢查，其實這個檢查很重要，通過它醫生可以判斷胎寶寶的胎心是否正常，是否缺氧等情況。胎心監護這是瞭解胎寶寶在子宮內生存環境和健康情況的有效手段，是孕晚期時候胎寶寶健康出生時間的保證。所以孕媽媽一定要保持樂觀心情，有耐心，不能過於著急。

如何做胎心監護？

• 做胎心監護的時候，孕媽媽側躺在床上或者半躺在床上，因為時間過長需要選擇一個舒服的姿勢。醫生把倆個探頭綁在孕媽媽的身上，一個綁在子宮底，是壓力感受器，感受宮內的壓力，其主要作用是瞭解有無宮縮和宮縮的強度，另一個放在胎兒的胸部和背部，進行胎心的測量。屏幕上的儀器有胎心和宮縮的相應的圖形，孕媽媽可以清晰的看到胎寶寶的心跳。另外還有一個按鈕，當孕媽媽感覺到胎動的時候，可以按壓這個按鈕，儀器就會把把胎動記錄下來。胎心監護儀將胎心每個心動週期計算出心跳數，依次記錄在圖紙上以顯示胎心基線的變化。
  
  

• 做胎心監護時候，整個過程只少需要20多分鐘。這是比較快的。很多孕媽媽做胎心監護時都不是一次通過的，有的需要反覆做，有做四十多分鐘，長的可能需要做一個小時的。胎心監護做不過，大部分時間不是胎兒有問題，而是選擇的時間不對，胎寶寶睡著了，沒有胎動。所以在做胎心監護的時候，要把胎寶寶叫醒，譬如可以選擇在產前吃一些小零食，甜品，果汁等，也可以多走動一下，撫摸一會兒腹部，讓胎寶寶醒來。另外，由於胎心監護需要時間長，大多去做檢查的需要預約時間，在預約時間的時候儘量選擇胎動比較頻繁的時間，這樣可以保證胎心監護的時候很快通過，不用因為通不過來回做。
  
  

胎心監護結果如何判斷胎寶寶情況？

• 胎心監護儀上倆個探頭，表達在儀器主要有倆條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120～160次/分。一般表現為基礎心率，是一條波形曲線，出現胎動時心率上升，出現一個向上突出的曲線，胎動結束後就會慢慢降下來。另一條線表示子宮內壓力曲線，在宮縮時候增高。
  

• 胎心過快和過慢可能就是存在某些問題。如果20分鐘內胎動次數超過3次，每次胎動時候胎心加速超過15次/分，並且沒有太頻繁的宮縮發生，那麼這就是一個正常的結果。說明胎寶寶在子宮內很健康。如果胎動次數過少，胎動計數在少於10次/12小時，提示胎兒缺氧。
  

• 胎心監護NST結果，有三種情況：NST 評分在8～10分，屬於反應性，屬於通過了，表示胎寶寶一星期內沒有什麼威脅。如果低於6分，就需要重新做。對於大部分的孕媽媽來說，不達標並不是胎兒不健康，有異常，而往往是胎兒睡著了，需要重新監護。這時候孕媽媽一定要調整心情，放鬆一些，不要過於擔心和煩躁。這時候家屬也應該有耐心，多安慰一下孕媽媽，幫助媽媽調整好心情，做好檢查。

達令育兒

胎心監護是應用胎心率電子監護儀記錄胎心率曲線和宮縮壓力波形供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的重要檢測手段。最主要的作用是判斷胎兒是否宮內缺氧，以及宮縮的情況。

做胎監的孕周：　　　　

第一次胎心監護一般在34周左右做，但如果是自查覺得胎兒可能宮內缺氧，就會提前做。在37周後，則每週都需要做一次。37周足月了，隨時都有可能發動的。有的媽媽就是剛做完胎監，醫生看了結果說就快要生了，直接辦理了入院。　

我的經歷

28周後開始數胎動，用軟件計數。在剛好29周的那天中午，突然覺得胎動十分頻繁。平常一個小時裡面就動三四次，那天中午1小時內動了十次。害怕寶寶是因為缺氧，發出求救信號，嚇得我趕緊跑醫院檢查。醫生就讓我吃點東西，然後讓我去胎監室進行胎心監測。在大約30分鐘左右的時間裡面，感覺寶寶的胎動也很明顯。拿到結果後給醫生看，醫生說沒有什麼問題，寶寶很健康，沒有缺氧。讓我繼續留意胎動的情況。

我的建議

1.如日常的胎監檢查，儘可能的選在胎動活躍的時間，或者吃點東西在做檢查。

2.如檢查的時候胎動不多，醫生會提醒說讓左右搖晃一下肚子，叫醒寶寶，再開始做檢查。

3.養成數胎動的習慣，然後進行週期性的胎動對比。如果胎動增加或者少於原先的一半，就需要到醫院做胎心監測。多留個心眼，為寶寶保駕護航。

總結：到了孕晚期，孕周越大潛在的風險係數則會越大，通過做胎監可以對胎寶起到監控作用，所以胎監很重要，孕媽必須重視起來。

檸檬媽育兒經

胎心監護主要是看小孩缺氧不缺氧，一般是從34周開始做，如果公立醫院人太多，是從36周開始，胎心監護像心電圖一樣，監護圖可以看出來有沒有胎動，胎動有沒有加速。一般加速是比她不太動的時候要高15跳，持續15秒，20分鐘有兩次這種情況就可以了，可以診斷胎兒沒有什麼問題；如果達不到這個標準需要再複查，如果反覆複查不行，可能需要做進一步的檢查。

百諾恩安安麻麻

可以根據胎監判斷出胎兒在肚子裡的情況

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可以監護胎兒在肚子裡的胎動情況,心跳,後期還可以檢測到宮縮情況。建議後期聽醫生的按時做胎心監護。

關鍵字: 育兒 胎心 監護