近日，滨州市人民医院产科接诊一位凶险性前置胎盘并胎盘植入瘢痕子宫的产妇，随时可能引起致命性大出血。经过积极抢救，怀孕8个多月的刘女士不仅顺利产下胎儿，并安全保住子宫，术后恢复良好，帮患者成功度过了“生死劫”。
刘女士今年32岁，怀孕8个多月时彩超检查提示胎盘位置较低，后期复查彩超提示凶险性前置胎盘并胎盘植入瘢痕子宫。当地接诊医生告诉刘女士，凶险性前置胎盘并胎盘植入随时可能引起致命性大出血。患者即使顺利完成剖宫产手术，十有八九子宫是保不住。大出血威胁生命，患者年纪轻轻面临切除子宫，这可急坏了刘女士一家，3月3日，刘女士在丈夫的陪同下，慕名来到滨州市人民医院产科。
滨州市人民医院产科原主任、主任医师王卫东接诊，根据刘女士检查结果给出了专业的解决方案，让夫妇俩终于放下了悬着的心。
刘女士当即办理了住院手续，经过积极的备血、评估等术前准备工作，手术于3月6日进行。术中发现患者膀胱与子宫下段紧密粘连，子宫下段成形较差，胎盘侵入并完全穿透子宫肌层，就在王卫东打开子宫的一瞬间，鲜血喷涌而出。
凭借多年的临床经验，王卫东迅速判断出了胎盘附着的具体位置，尽快娩出胎儿后，立即止血，同时为患者输注了4单位红细胞悬液、400ml血浆补充血容量防止失血性休克，紧接着缝扎止血、修补子宫……所有步骤衔接的严丝合缝，帮患者度过了“生死劫”。
最终，在住院二部手术室护理和麻醉医师的协助下，争分夺秒抢救下了胎儿，并为孕妇保住了子宫，产妇转危为安。
经过科室医护人员精心的治疗和护理，刘女士术后恢复良好，目前已准备办理出院手续。
据悉，凶险性前置胎盘是指产妇既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着于前次子宫切口瘢痕上，伴或不伴有胎盘粘连、植入，此类胎盘性状不规整，松脆，极其易出血。
凶险性前置胎盘出血由于个体差异大、临床情况复杂，且血窦大量开放出血迅速凶猛，短时间内即可有致命性出血风险。该疾病平均失血量约3000-5000ml，常常在胎儿娩出前母体已进入失血性休克状态，并进一步增加了羊水栓塞、DIC、重要器官损害等并发症风险，严重者直接导致产妇死亡。
目前，针对凶险性前置胎盘，国内外尚无统一指南及治疗流程，仅强调必须个体化处理、尽可能减少出血。而如何保留子宫、保留生育功能仍然是如今治疗凶险性前置胎盘的难点。
滨州市人民医院产科是滨州市领先专科，科室常年致力于孕妇孕产期分娩及保健工作。2018年6月，产科获批黄河三角洲区域孕产妇急危重症救治中心，2019年开展产后康复专业并具有独立进行产前诊断资格。
齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员周鲁记者郗运红
閱讀更多 萬象資訊W 的文章
