心臟搭橋和放支架的指徵、手術難度、併發症、治療費用、遠期療效及生存質量有啥不同?

眼科餘建洪


首先說一下,什麼樣的病人適合搭橋,而且搭橋的效果要比支架植入要好,這部分病人主要是合併糖尿病的三支病變的患者,這部分的病人搭橋的話遠期的效果和長期的生存率都是優於這個支架植入的,其他人群則是PCI更優一些。

手術的風險的話,難度不是特別大的PCI,它的風險要遠遠遠比冠脈搭橋要低得多。雖然現在搭橋也可以不用體外循環或者心臟不停跳了,但是風險相對PCI來說還是比較大的。

支架植入指徵是患者有心絞痛發作,而且藥物治療效果不好,造影提示它的血管狹窄在70%以上,而且這根血管的供血範圍很廣。

搭橋手術由於國內術者經驗,水平相差很多,搭橋的效果千差萬別,我說的搭橋優於支架是國外得出的數據,而國外大型醫療中心的心臟外科水平是非常非常強的。




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