胆囊--无论“胆量”大小,有胆最好无胆也行,带你认识你的“胆”


带你认识胆囊

胆囊在右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。它的外型呈梨形,长约7~9厘米,宽约2.2~3.5厘米,其容积为30~50毫升,分为底、体、颈三部。底部游离,体部位于肝脏脏面的胆囊床内,颈部呈囊状,结石常嵌顿于此。胆囊管长约2~4厘米,直径约0.3厘米,其内有螺旋式粘膜皱襞,有调节胆汁出入作用。

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胆囊的生理功能有哪些?

胆囊在人体中是一个重要的消化器官,它不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)功能;还有调节肝内外胆道压力的重要作用;还有重要的分泌和免疫作用。

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第一、胆囊的储存胆汁功能:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌800―1000ml胆汁,大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。
第二、胆囊的浓缩胆汁功能:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
第三、胆囊的排泄胆汁功能:胆汁排出受体液因素和神经系统的调节,进食3~5min后,胆囊收缩素含量增加,胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及奥底斯括约肌的作用,胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压,促使胆汁排至十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。但胆囊炎或奥底斯括约肌功能失调时,胆汁排出出现障碍,胆汁淤滞,固体成分沉淀,成为息肉或结石的成因之一。


第四、胆囊的分泌功能:胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管。胆囊管梗阻,胆汁中胆红素被吸收,胆囊粘膜分泌粘液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,称“白胆汁”。积存“白胆汁”的胆囊称胆囊积水。当胆囊存在炎性和梗阻时,胆囊还可以分泌钙。
第五、胆囊在调节胆道内压力方面的作用:由于胆囊具有调节胆道内部压力的重要作用,失去胆囊器官的病人,胆道内压力失去平衡,压力增大,奥底斯括约肌失去了胆囊的有规律的压力调节,发生调节紊乱,形成了胆囊切除术后综合征。
第六、胆囊具有重要的免疫功能:胆囊不仅具有贮存,浓缩和收缩功能;而且还有分泌和免疫功能。胆囊每天可分泌20毫升的白色液体,据科学实验,此种液体乃由胆囊粘膜固有层分泌的免疫球蛋白(IgA).而且胆囊内IgA的浓度远远高于血液,具有保护肠道粘膜不受(次级胆酸等)侵犯的作用。胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能,胆囊成为肠道Ig的主要供给来源,因而是具有保护性抗体的主要器官,这对于胆道系统的免疫防御具有重要意义。

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常见的胆囊疾病有哪些? 

一、胆囊炎:临床常见病,也是多发病,发病率还是比较高的。根据临床表现和临床经过,胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。临床上,我们可以见到右上腹剧痛或者绞痛,多见于结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部导致急性的胆囊胆管炎。疼痛往往会突然发作,十分剧烈,呈绞痛样。胆囊管合并非梗阻性的急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛。随着胆囊炎症的进展,疼痛也可以加重,疼痛往往是放射性的,最常见的放射部位是右尖部及右肩胛骨下角等处。

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二、胆囊息肉:是指原发于胆囊的一类息肉样病变,通常包括胆固醇性质的息肉,炎性的息肉,还有腺瘤性的息肉。在这3种息肉中,最多见的是胆固醇性质的息肉,就是胆囊壁的胆固醇沉积逐渐增多,累积形成胆固醇性质的息肉。腺瘤性的息肉比较少见,但是腺瘤性的息肉相对危险一些,应该手术治疗。胆囊息肉的症状包括几类:第一类是,大多数的胆囊息肉是没有明显的临床症状。这一类患者往往是在体检做B超的时候发现。另外是,有的胆囊息肉引起慢性的胆囊症状,比如右上腹的不适、反复的针刺样的疼痛、进食以后的饱胀感、不消化等等。

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三、胆结石:从狭义上来讲是胆囊里的结石,广义上来讲,胆结石又分布在好几个部位,主要分布在胆囊、肝外胆道,也就是胆总管,还有肝里面也叫肝内胆管结石,老百姓通常印象胆结石就是胆囊结石。胆囊结石的发病率相当高,在普通人群当中大约有10%左右,也就是十个人当中有一个人有这种病,相当广泛的病。这个病对老百姓的生活和健康带来了很大的不便。发作的时候很痛,痛的前仰后突,有的时候胆结石不好好治疗,会引起别的病。比如胆结石时间长了会出现胆管结石,出现急性胆管炎诱发胰腺炎,这都是比较严重的病,甚至还会出现胆囊癌,不可付出的代价。所以胆结石在生活中,包括医疗中一定要重视,要预防和治疗。

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胆囊切除后到底有没有影响?

胆囊的功能主要是贮存和浓缩胆汁。胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存。胆囊的收缩排空受激素的调节,进食后尤其在高脂肪食物后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,经血流至胆囊,刺激胆囊肌层收缩,排出胆汗。

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所以,胆囊切除后胆汁无法贮存和浓缩,而是直接排入消化道,无法调控,对食物的消化能力下降,特别是对脂肪的消化影响比较大,因此,胆囊切除的病人,饮食应以低脂清淡为主,不要吃的过多过饱,不要吃夜餐,而且饮食要规律。

身体是革命的本钱,爱护身体、健康相伴、且行且珍惜!


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