執子之手與之偕老189443908

中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，腎臟是人體重要的生命器官，具有排出體內藥物和毒物，調節水和酸鹼平衡以及內分泌功能。

腎衰竭的分類

在臨床應用中，腎衰竭和腎功能不全往往屬於同一概念而不加以區分。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到後期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。而腎衰竭可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。一般而言，急性腎衰竭時因為機體來不及適應補償，導致代謝產物一下子在體內堆積引起嚴重後果。可是，大多數急性腎衰竭是可逆的，這與慢性腎衰竭的不可逆性明顯不同。但無論是哪個，腎衰竭最終都以尿毒症為結局。

腎衰竭的表現有哪些呢

腎衰竭患者在臨床上往往有三種分期：少尿期，多尿期和恢復期。少尿期時，嚴重的患者會出現體內水瀦留引起稀釋性低納血癥從而導致水中毒，同時還會發生高鉀血癥和代謝性酸中毒。而高鉀血癥常常是少尿期的致死原因。在少尿期後尿量逐漸增加，當每日尿量超過500毫升時就會進入多尿期。之後，尿量每天都會成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可以達到10000毫升以上。在恢復期，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉變為慢性腎衰竭。

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我們在治療腎衰竭之前應該儘可能的明確引起腎衰竭的原因，積極治療原發病消除病因。同時還要消除加重腎損傷的因素，例如控制感染、高血壓、心力衰竭等，還要避免使用血管收縮藥物。而對於腎衰竭患者，透析也是一種常見的治療方法。但相比透析來說，飲食控制和營養療法是非透析治療最基本有效的措施。

最後，無論是上面哪個方法，治療腎衰竭最根本的方法還是腎移植，因為移植到患者體內的腎幾乎可以代替已經衰竭的腎臟，讓患者過上正常人的生活。

總而言之，有時候疾病不是最可怕的，最可怕的是我們喪失了對抗它的勇氣。確實，腎衰竭是一種可怕的疾病，在腎衰竭階段如果沒有有效的藥物治療方法進行干預，腎衰竭的患者可以幾周，甚至幾天之內就會出現死亡。但是隻要患者積極的進行治療，認真執行醫生的囑咐，按時吃藥，如果要是控制比較好，患者也可以獲得比較長的壽命。尤其是現在腎臟替代治療和腎衰竭的干預時機越來越早、越來越恰當了，所以患者存活時間都會比較長。理論上講，如果慢性進展的腎功能損害，那同時又有相對應的治療方法進行干預，那麼他的壽命能夠接近人類的自然壽命。

作者 哈爾濱醫科大學 楊幕雨 審核 吳一波

吳一波

腎衰竭作為一種很嚴重的腎臟疾病，主要分為慢性腎衰竭和急性腎衰竭兩種，患有腎衰竭的人在平時會逐步失去腎臟功能，漸漸的身體其他器官功能也會出現不同程度的衰弱，同時慢性衰竭在不斷演化的過程中最終發展到尿毒症，相當於被人判了死刑。

腎衰竭的早期症狀：

1、腎衰竭泌尿系統症狀，腎衰竭早、中期，出現大量泡沫樣尿液，晚期夜尿增多，尿比重低，經常固定在1.010左右。這個時候不但腎臟體積縮小，而且多數病人尿量開始由多逐漸減少以至於無尿。

2、腎衰竭患者容易臉部泛黃，通常會誤認為是休息不夠，精神出現問題，但這就是早期腎衰竭的症狀。

3、腎衰竭會導致患者感到睏倦，乏力。生活中出現睏倦乏力的情況太多了，所以很難引起大家的重視，經常被忽略而導致錯過最好的治療時機。

4、腎衰竭患者身體的排水，排鈉功能受損，因此很容易出現水鹽不平衡，容易在身體中分泌升高血壓的物質。根據患者的體質和病情嚴重程度，高血壓也會有不同程度的表現。

5、腎衰竭患者最常見的症狀就是身體出現浮腫，是非常容易察覺的，但是許多人會以為是身體發胖引起的，通常患者會感覺腳踝以及臉部有輕度浮腫，慢慢地演變成全身浮腫。

小復先生

腎是負責人體排洩的器官，當腎功能下降到一定程度時，身體會出現一系列併發症，此時意味著你走入了腎衰階段。

那麼腎衰竭有哪些症狀呢？

1、貧血體弱

貧血體弱是人體腎衰竭的症狀之一。慢性的腎衰竭會導致人日常的生活飲食等各個方面受到影響，造成食慾不振等現象。腎衰竭會抑制骨髓的造血能力，紅髓細胞逐漸減少。嚴重的還會導致身體各部位出血情況加劇，包括牙齦出血等症狀，加重貧血體弱的情況。

2、血尿

腎衰竭的人群會經常覺得肚子痛，出現頭昏乏力的情況，小便時會發現出血的症狀。人體的尿液是在腎臟中生成的，通過膀胱儲存，再經過尿道流出。腎衰竭的人群很有可能會出現尿道感染等情況造成小便出血。

3、經常流鼻血

流鼻血是人體腎功能衰竭的一大信號，因為在這個過程中，人體的血小板功能已經被損傷，加之人體體內的毒素未能排出體外，人體的造血功能出現紊亂，接著出現經常流鼻血的情況。

4、呼吸困難，精神不振

腎衰竭很有可能伴隨著某種呼吸系統的併發症。因為腎臟功能的紊亂導致人體的免疫力下降，新陳代謝的速度減緩，就會出現呼吸困難等症狀。長此以往，對人的身體必然會有所勞損，造成精神不振等問題。

5、血壓高

當人體的腎臟功能出現問題時，會導致人體內的鈉元素停留，無法排出體外，從而導致出現高血壓等症狀。此外，血管的收縮也會促進血壓升高。血壓高必須引起注意，因為很可能你的腎正在衰竭。

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腎衰竭，是長期腎臟病逐漸發展，導致腎功能部分或全部衰竭的一種腎臟病變。腎衰竭有兩種，一種是急性腎衰竭，通常是腎臟的血流供應不足(外傷、燒傷)，或是腎臟某種原因引起的病變。另一種是慢性腎衰竭，是腎臟病變，並逐漸發展，腎功能逐漸下降，最後衰竭，發生內分泌紊亂，電解質紊亂組成的綜合徵，是腎病的最終結局。

腎衰竭以後臨床上會出現一系列症狀。如常見的水腫、疲乏無力、血尿、噁心嘔吐、高血壓、少尿、無尿、貧血，血清尿素氮、肌酐高等電解質、內環境酸鹼雙失調、雙紊亂的多種症狀。

治療原則：一首先要糾正病因，去除各種可逆性的致病因素，改變電解質紊亂、酸鹼不平衡狀態。二是血液透析(或腹膜透析)，控制高血鉀，這是大多數慢性腎衰竭遍採用和有效的治療方法。其他併發症控制得好，通過透析治療可以使患者的生存期延長十幾年，甚至幾十年。三糾正酸中毒，保持水電解質平衡。四抗感染，積極治療原發病，控制高血壓、心衰等。五控制飲食，不要吃那些增重腎負擔食物，具體應遵醫囑。六最後一步，換腎。在其他方法治療無效的情況下，要想延續生命，換腎是唯一選擇。這要同時具備兩個條件：一是有匹配的腎原；二是要廷夠的錢。

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古人云“腎為先天之本”，腎臟對人體的重要性不言而喻。

腎臟是指位於腰部上方的兩個紅褐色的豆狀器官。一個在脊柱的左邊，另一個在脊柱的右邊。腎臟的主要功能是過濾血液，清除體內多餘的水、鹽和代謝廢物、毒物等。

什麼是急性腎衰呢？當腎臟功能受損時，會出現什麼症狀呢？

急性腎功能衰竭

急性的意思是突然的。急性腎功能衰竭(ARF)有時也被稱為急性腎損傷。是一個綜合徵，是指腎功能迅速持續減退時出現的臨床症狀。ARF意味著腎臟部分或全部功能喪失。一些ARF患者能夠產生尿液，但不能排出體內的毒素。這些病人仍然被認為患有急性腎功能衰竭。

產生原因

導致腎臟喪失功能有幾個原因。最常見的有:

● 由低血壓引起的腎臟血液流量減少。

● 藥物的毒性副作用。

● 嚴重的身體感染(有時稱為敗血症)。

● 由腎結石、尿液中的晶體或腫瘤而引起的腎臟堵塞。

症狀

一些患者沒有症狀，而其他患者可能會病得很重。常見的症狀包括噁心、嘔吐、神志不清、腫脹、呼吸困難和高血壓。其他症狀可能包括瘙癢、食慾下降、打嗝和口腔金屬味。

醫生可能會要求一個或多個這樣的測試來診斷ARF:

● 血液及尿液測試。

● 影像學檢查包括超聲、計算機斷層掃描(CT)或腎臟核醫學掃描。

● 腎臟活組織檢查。

管理ARF的最佳方法是解決根本原因。目前臨床上還沒有治療腎衰竭的特效藥。一些藥物，如抗癌藥物和抗生素藥物可能會對腎臟造成問題。然而，大多數病人不能停止服用這些藥物，因為它們是治療癌症或感染所必需的。

如果你的尿液足夠多，醫生可能會鼓勵你多喝水。你可能需要吃一種低鉀、低鹽、低磷的特殊飲食。

出現腎臟阻塞，你可能需要和放射科醫生預約。醫生可以把一根管子插入腎臟，以緩解阻塞。這種手術稱為經皮腎造口術(PCN)。

如果你體內的毒素或液體達到一定水平，那麼，你可能需要透析治療。

透析

透析，你需要看腎病科醫生。透析通常在透析治療中心每週進行幾次。根據你的腎病醫生所開的護理計劃，手術可能會持續4到24小時。透析不能治療腎臟疾病。透析可以執行一些腎臟功能，直到你的腎臟功能自行痊癒。

結果

每個病人的病情不同，結果也是不同的。只有5 - 15%的患者需要長期透析。腎臟可能會完全恢復，或者只會部分恢復腎功能。

如果你的腎功能仍然有問題，你需要定期去看腎病專科醫生。有些病人出院後仍需透析。這些病人將由一名腎病專科醫生護理，他將繼續管理他們的護理計劃和腎功能情況。

美國MD安德森癌症中心

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我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信

人體有兩個腎臟，通常一個腎就足以維持人體的正常運轉，腎衰竭是腎臟功能在受到損害之後逐漸下降的一種表現，所以在腎衰竭的早期階段，通常沒有任何症狀來警告病人的腎臟不能正常工作了。

而當腎臟功能已經接近完全喪失時，如果沒有及時控制和治療的話，腎衰竭很快就會發展成尿毒症，腎臟這時候慢慢失去功能，成為身體的負擔。病人的身體變化和患病症狀就會很明顯。因腎衰竭程度的不同，病人的病症也會有所不同。

腎衰竭症狀主要有以下幾點：

• 身體不適；
  

• 由於毒素和廢物在體內不斷堆積，病人可能會感到渾身不適。症狀包括噁心，嘔吐，夜間睡眠不好，沒有胃口，搔癢和疲勞。
  

• 水腫；
  

• 有一些病人會出現水腫現象。尿量減少，尿頻(尤其在夜間)。手足踝水腫。其它症狀還有氣短，眼睛周圍腫脹。
  

• 貧血；
  

• 由於腎臟功能遭受損害，人體不能產生製造紅細胞所需的足夠荷爾蒙，因而產生貧血。貧血的人經常會感到寒冷和疲憊。
  

• 其他症狀；
  

• 血尿(呈茶色或血紅色)、高血壓、尿液中出現難消散的泡沫、腹瀉、極度口渴、睡眠不安，或嗜睡。
  

• 尿量；

• 腎衰竭最多見的就是尿量的改變，大部分會出現少尿甚至無尿的症狀。正常成人24小時的尿量在1L~2L之間，少於0.4L的算少尿。

總的來說，預防大於治療，平時多注意身體，不要大量酗酒吸菸，避免長期過度勞累，損傷腎臟。有腎病病史的患者，一定要注意定期回醫院複診，以免病情變化。

盧志遠大夫

腎衰竭不是一個具體的疾病，而是很多腎臟疾病發展到後期的一種綜合徵，所謂的腎衰竭，其實就是腎功能衰竭了，腎功能平時的功能主要是排洩、代謝、內分泌方面的功能，如果腎臟損傷了，衰竭了，那麼這些功能都會受到影響，甚至是喪失的。就好像心功能衰竭、肺功能衰竭一樣。

很多紀斌都會導致腎功能衰竭，比如：

1、高血壓性腎病、腎功能衰竭：高血壓這個疾病本身也會導致腎臟損傷，當腎臟損傷到一定程度後，就會出現腎功能衰竭，這是腎臟損傷的終末階段，很有可能需要進行血液透析了。

2、糖尿病腎病、腎功能衰竭：糖尿病會有很多併發症，其中一個併發症就是糖尿病腎病，損傷了腎臟腎小球單元，會導致尿中有蛋白，如果病情繼續進展，就可能導致腎功能衰竭，那時候患者可能無法排尿，那麼毒素就會堆積，出現尿毒症。

3、一些腎臟病：比如急性腎小球腎炎、腎病綜合徵等等，腎臟本身的疾病如果進展嚴重，治療效果不好時，也會發生腎功能衰竭，最後發生尿毒症。

4、其他：還有很多病都會導致腎衰竭，包括一些自身免疫方面疾病、感染性疾病等等。

腎衰竭的治療有兩大方面，一方面是病因治療，一方面是腎替代治療。比如高血壓腎病，關鍵還是控制好高血壓；糖尿病腎病，關鍵還是控制好血糖。如果腎衰竭已經進展嚴重了，那麼就要腎臟替代治療，比如做血液透析、腹膜透析了，這些無法徹底治癒腎衰竭的，只能是延緩病情進展，改善生活質量。

李鴻政醫生

我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或私信

腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到後期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭，急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。

我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或私信

腎病主任王偉

你好我將為你解答

我將做簡要回答，閱讀時間約1分鐘

什麼是腎衰竭

是由慢性腎實質疾病發展為惡化的結局。

常見原因：

1、原發性腎臟疾病：腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎等

2、繼發於全身疾病：高血壓腎小動脈硬化症、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等

3.、慢性尿路梗阻：結石等

4、先天性疾病：多囊腎，遺傳性腎炎、腎發育不良等

臨床表現

1.浮腫症狀、早期在眼瞼部明顯

2.血尿 常間歇性血尿，一般不伴有疼痛

3.腰痛、疲倦乏力等

4.出現血壓高、面部泛黃等

需要長期透析、有腎源可以換腎臟，

希望以上回答對你有一定幫助

科普好醫生

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查研究發現，我國終末期腎臟病人數逐年上升，目前，需治療的尿毒症者近300萬人，其增速為10%以上，其中，每10人中就有1人患有腎臟疾病。

隨著時代的生活節奏越來越快，我們可以清楚地感覺到我們周圍的人患有越來越嚴重的疾病，身體也有越來越多的亞健康症狀。

其中，腎功能衰竭很常見，這種疾病似乎沒有太大的痛苦，但它的影響非常嚴重，很容易對身體的其他器官產生破壞性影響，因此必須認真對待。

在我們的正常生活中，我們應該瞭解腎功能衰竭的一些早期症狀。

腎衰竭是什麼？

腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到後期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。

腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭，急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。

而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。

腎衰竭由哪些原因造成？

1.腎臟自身的病變

導致慢性腎衰竭的一個重要原因就是腎臟自身的病變，約佔慢性腎衰竭的70%，如腎小球腎炎、腎病綜合症、腎結石等等。

原有病情慢慢惡化，就會發展成為慢性腎衰竭。因此，本身就具有腎臟病的患者一定要更加註意。

2.高血壓和糖尿病所導致

有高血壓和糖尿病的患者，如果不注意很容易對腎臟造成影響，發展為糖尿病腎病和高血壓腎病。因此，糖尿病和高血壓患者平時應該堅持按時檢測血壓和血糖，使其控制在穩定的範圍內。

3.感染

各種感染也是導致腎衰竭的原因之一，尤其是已經患有敗血症的患者。因此，在日常生活中，我們要提高自己免疫力，預防疾病的發生，避免腎衰竭。

4.藥毒性

腎臟是人體重要的排洩器官，所以當亂用藥時就會對腎臟造成損害，長期以往就會導致腎衰竭的發生。因此，當需要用藥時，一定要諮詢醫生後再服用。

治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時，就會給予患者補充失去的體液及水分；若是有感染時應抗感染治療。

2.腎臟功能方面

因腎臟已失去功能，所以醫師會暫時利用透析治療的方式（即俗稱的洗腎），協助排除體內毒素及廢物；

急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制，讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時，因尿毒症而必須終生透析。

3.飲食方面

飲食控制，對腎衰竭的患者而言，因腎功能受到破壞，食物在吃進體內後，所產生的毒素及廢物，無法正常的排出體外，因此在飲食上就必需特別注意，避免造成身體負擔。

有些末期腎衰竭患者，需要長期做透析治療時，在患者本身條件適合時，腎臟移植（換腎）可以為患者帶來較佳的生活品質；但換腎是個大工程，雖然目前的醫療技術已相當好，仍需做很多事前的評估，才能提高換腎成功的幾率。

日常生活中腎衰竭注意事項

1.飲食護理

飲食上要儘量的清淡，營養要均衡，可以選擇玉米澱粉、麥澱粉等當做主食，少吃加工類豆製品及肉類，另外，醃製類食品如鹹菜等也要避免食用，這些都會加重腎臟的負擔。

2.用藥護理

部分腎衰竭患者伴有高血壓、糖尿病、貧血等症狀，那麼在日常護理過程中就要做好用藥的護理，切記服用任何藥物前都要先詢問醫生，不能自行服藥、減藥、停藥。

3.皮膚護理

腎衰竭患者因腎臟受損，身體往往不能正常排出毒素，因此大量毒素都會被積蓄在體內，而皮膚就會出現瘙癢等症狀。因此腎衰竭患者要做好皮膚的護理。

4.口腔護理

同樣是因為腎衰竭的患者不能很好的把體內毒素排出，所以患者體內的毒素水平會升高，容易從血管進入腸道產生氨氣，導致嘴巴里出現口臭的情況，因此腎衰竭的患者要每天做好口腔的護理工作。

5.精神護理

腎衰竭治療起來一般比較困難，而且過程較為漫長，很多腎衰竭患者在治療過程中會變得忐忑不安、抑鬱，這些心態都不利於病情的恢復。

關鍵字: 健康 生活 吳一波