执子之手与之偕老189443908

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，肾脏是人体重要的生命器官，具有排出体内药物和毒物，调节水和酸碱平衡以及内分泌功能。

肾衰竭的分类

在临床应用中，肾衰竭和肾功能不全往往属于同一概念而不加以区分。肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。而肾衰竭可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。一般而言，急性肾衰竭时因为机体来不及适应补偿，导致代谢产物一下子在体内堆积引起严重后果。可是，大多数急性肾衰竭是可逆的，这与慢性肾衰竭的不可逆性明显不同。但无论是哪个，肾衰竭最终都以尿毒症为结局。

肾衰竭的表现有哪些呢

肾衰竭患者在临床上往往有三种分期：少尿期，多尿期和恢复期。少尿期时，严重的患者会出现体内水潴留引起稀释性低纳血症从而导致水中毒，同时还会发生高钾血症和代谢性酸中毒。而高钾血症常常是少尿期的致死原因。在少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500毫升时就会进入多尿期。之后，尿量每天都会成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可以达到10000毫升以上。在恢复期，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转变为慢性肾衰竭。

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我们在治疗肾衰竭之前应该尽可能的明确引起肾衰竭的原因，积极治疗原发病消除病因。同时还要消除加重肾损伤的因素，例如控制感染、高血压、心力衰竭等，还要避免使用血管收缩药物。而对于肾衰竭患者，透析也是一种常见的治疗方法。但相比透析来说，饮食控制和营养疗法是非透析治疗最基本有效的措施。

最后，无论是上面哪个方法，治疗肾衰竭最根本的方法还是肾移植，因为移植到患者体内的肾几乎可以代替已经衰竭的肾脏，让患者过上正常人的生活。

总而言之，有时候疾病不是最可怕的，最可怕的是我们丧失了对抗它的勇气。确实，肾衰竭是一种可怕的疾病，在肾衰竭阶段如果没有有效的药物治疗方法进行干预，肾衰竭的患者可以几周，甚至几天之内就会出现死亡。但是只要患者积极的进行治疗，认真执行医生的嘱咐，按时吃药，如果要是控制比较好，患者也可以获得比较长的寿命。尤其是现在肾脏替代治疗和肾衰竭的干预时机越来越早、越来越恰当了，所以患者存活时间都会比较长。理论上讲，如果慢性进展的肾功能损害，那同时又有相对应的治疗方法进行干预，那么他的寿命能够接近人类的自然寿命。

作者 哈尔滨医科大学 杨幕雨 审核 吴一波

吴一波

肾衰竭作为一种很严重的肾脏疾病，主要分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭两种，患有肾衰竭的人在平时会逐步失去肾脏功能，渐渐的身体其他器官功能也会出现不同程度的衰弱，同时慢性衰竭在不断演化的过程中最终发展到尿毒症，相当于被人判了死刑。

肾衰竭的早期症状：

1、肾衰竭泌尿系统症状，肾衰竭早、中期，出现大量泡沫样尿液，晚期夜尿增多，尿比重低，经常固定在1.010左右。这个时候不但肾脏体积缩小，而且多数病人尿量开始由多逐渐减少以至于无尿。

2、肾衰竭患者容易脸部泛黄，通常会误认为是休息不够，精神出现问题，但这就是早期肾衰竭的症状。

3、肾衰竭会导致患者感到困倦，乏力。生活中出现困倦乏力的情况太多了，所以很难引起大家的重视，经常被忽略而导致错过最好的治疗时机。

4、肾衰竭患者身体的排水，排钠功能受损，因此很容易出现水盐不平衡，容易在身体中分泌升高血压的物质。根据患者的体质和病情严重程度，高血压也会有不同程度的表现。

5、肾衰竭患者最常见的症状就是身体出现浮肿，是非常容易察觉的，但是许多人会以为是身体发胖引起的，通常患者会感觉脚踝以及脸部有轻度浮肿，慢慢地演变成全身浮肿。

小复先生

肾是负责人体排泄的器官，当肾功能下降到一定程度时，身体会出现一系列并发症，此时意味着你走入了肾衰阶段。

那么肾衰竭有哪些症状呢？

1、贫血体弱

贫血体弱是人体肾衰竭的症状之一。慢性的肾衰竭会导致人日常的生活饮食等各个方面受到影响，造成食欲不振等现象。肾衰竭会抑制骨髓的造血能力，红髓细胞逐渐减少。严重的还会导致身体各部位出血情况加剧，包括牙龈出血等症状，加重贫血体弱的情况。

2、血尿

肾衰竭的人群会经常觉得肚子痛，出现头昏乏力的情况，小便时会发现出血的症状。人体的尿液是在肾脏中生成的，通过膀胱储存，再经过尿道流出。肾衰竭的人群很有可能会出现尿道感染等情况造成小便出血。

3、经常流鼻血

流鼻血是人体肾功能衰竭的一大信号，因为在这个过程中，人体的血小板功能已经被损伤，加之人体体内的毒素未能排出体外，人体的造血功能出现紊乱，接着出现经常流鼻血的情况。

4、呼吸困难，精神不振

肾衰竭很有可能伴随着某种呼吸系统的并发症。因为肾脏功能的紊乱导致人体的免疫力下降，新陈代谢的速度减缓，就会出现呼吸困难等症状。长此以往，对人的身体必然会有所劳损，造成精神不振等问题。

5、血压高

当人体的肾脏功能出现问题时，会导致人体内的钠元素停留，无法排出体外，从而导致出现高血压等症状。此外，血管的收缩也会促进血压升高。血压高必须引起注意，因为很可能你的肾正在衰竭。

39健康网

肾衰竭，是长期肾脏病逐渐发展，导致肾功能部分或全部衰竭的一种肾脏病变。肾衰竭有两种，一种是急性肾衰竭，通常是肾脏的血流供应不足(外伤、烧伤)，或是肾脏某种原因引起的病变。另一种是慢性肾衰竭，是肾脏病变，并逐渐发展，肾功能逐渐下降，最后衰竭，发生内分泌紊乱，电解质紊乱组成的综合征，是肾病的最终结局。

肾衰竭以后临床上会出现一系列症状。如常见的水肿、疲乏无力、血尿、恶心呕吐、高血压、少尿、无尿、贫血，血清尿素氮、肌酐高等电解质、内环境酸碱双失调、双紊乱的多种症状。

治疗原则：一首先要纠正病因，去除各种可逆性的致病因素，改变电解质紊乱、酸碱不平衡状态。二是血液透析(或腹膜透析)，控制高血钾，这是大多数慢性肾衰竭遍采用和有效的治疗方法。其他并发症控制得好，通过透析治疗可以使患者的生存期延长十几年，甚至几十年。三纠正酸中毒，保持水电解质平衡。四抗感染，积极治疗原发病，控制高血压、心衰等。五控制饮食，不要吃那些增重肾负担食物，具体应遵医嘱。六最后一步，换肾。在其他方法治疗无效的情况下，要想延续生命，换肾是唯一选择。这要同时具备两个条件：一是有匹配的肾原；二是要廷够的钱。

李昌平8

古人云“肾为先天之本”，肾脏对人体的重要性不言而喻。

肾脏是指位于腰部上方的两个红褐色的豆状器官。一个在脊柱的左边，另一个在脊柱的右边。肾脏的主要功能是过滤血液，清除体内多余的水、盐和代谢废物、毒物等。

什么是急性肾衰呢？当肾脏功能受损时，会出现什么症状呢？

急性肾功能衰竭

急性的意思是突然的。急性肾功能衰竭(ARF)有时也被称为急性肾损伤。是一个综合征，是指肾功能迅速持续减退时出现的临床症状。ARF意味着肾脏部分或全部功能丧失。一些ARF患者能够产生尿液，但不能排出体内的毒素。这些病人仍然被认为患有急性肾功能衰竭。

产生原因

导致肾脏丧失功能有几个原因。最常见的有:

● 由低血压引起的肾脏血液流量减少。

● 药物的毒性副作用。

● 严重的身体感染(有时称为败血症)。

● 由肾结石、尿液中的晶体或肿瘤而引起的肾脏堵塞。

症状

一些患者没有症状，而其他患者可能会病得很重。常见的症状包括恶心、呕吐、神志不清、肿胀、呼吸困难和高血压。其他症状可能包括瘙痒、食欲下降、打嗝和口腔金属味。

医生可能会要求一个或多个这样的测试来诊断ARF:

● 血液及尿液测试。

● 影像学检查包括超声、计算机断层扫描(CT)或肾脏核医学扫描。

● 肾脏活组织检查。

管理ARF的最佳方法是解决根本原因。目前临床上还没有治疗肾衰竭的特效药。一些药物，如抗癌药物和抗生素药物可能会对肾脏造成问题。然而，大多数病人不能停止服用这些药物，因为它们是治疗癌症或感染所必需的。

如果你的尿液足够多，医生可能会鼓励你多喝水。你可能需要吃一种低钾、低盐、低磷的特殊饮食。

出现肾脏阻塞，你可能需要和放射科医生预约。医生可以把一根管子插入肾脏，以缓解阻塞。这种手术称为经皮肾造口术(PCN)。

如果你体内的毒素或液体达到一定水平，那么，你可能需要透析治疗。

透析

透析，你需要看肾病科医生。透析通常在透析治疗中心每周进行几次。根据你的肾病医生所开的护理计划，手术可能会持续4到24小时。透析不能治疗肾脏疾病。透析可以执行一些肾脏功能，直到你的肾脏功能自行痊愈。

结果

每个病人的病情不同，结果也是不同的。只有5 - 15%的患者需要长期透析。肾脏可能会完全恢复，或者只会部分恢复肾功能。

如果你的肾功能仍然有问题，你需要定期去看肾病专科医生。有些病人出院后仍需透析。这些病人将由一名肾病专科医生护理，他将继续管理他们的护理计划和肾功能情况。

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

美中嘉和防治肿瘤

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

人体有两个肾脏，通常一个肾就足以维持人体的正常运转，肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现，所以在肾衰竭的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。

而当肾脏功能已经接近完全丧失时，如果没有及时控制和治疗的话，肾衰竭很快就会发展成尿毒症，肾脏这时候慢慢失去功能，成为身体的负担。病人的身体变化和患病症状就会很明显。因肾衰竭程度的不同，病人的病症也会有所不同。

肾衰竭症状主要有以下几点：

• 身体不适；
  

• 由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。
  

• 水肿；
  

• 有一些病人会出现水肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝水肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。
  

• 贫血；
  

• 由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。
  

• 其他症状；
  

• 血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现难消散的泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡。
  

• 尿量；

• 肾衰竭最多见的就是尿量的改变，大部分会出现少尿甚至无尿的症状。正常成人24小时的尿量在1L~2L之间，少于0.4L的算少尿。

总的来说，预防大于治疗，平时多注意身体，不要大量酗酒吸烟，避免长期过度劳累，损伤肾脏。有肾病病史的患者，一定要注意定期回医院复诊，以免病情变化。

卢志远大夫

肾衰竭不是一个具体的疾病，而是很多肾脏疾病发展到后期的一种综合征，所谓的肾衰竭，其实就是肾功能衰竭了，肾功能平时的功能主要是排泄、代谢、内分泌方面的功能，如果肾脏损伤了，衰竭了，那么这些功能都会受到影响，甚至是丧失的。就好像心功能衰竭、肺功能衰竭一样。

很多纪斌都会导致肾功能衰竭，比如：

1、高血压性肾病、肾功能衰竭：高血压这个疾病本身也会导致肾脏损伤，当肾脏损伤到一定程度后，就会出现肾功能衰竭，这是肾脏损伤的终末阶段，很有可能需要进行血液透析了。

2、糖尿病肾病、肾功能衰竭：糖尿病会有很多并发症，其中一个并发症就是糖尿病肾病，损伤了肾脏肾小球单元，会导致尿中有蛋白，如果病情继续进展，就可能导致肾功能衰竭，那时候患者可能无法排尿，那么毒素就会堆积，出现尿毒症。

3、一些肾脏病：比如急性肾小球肾炎、肾病综合征等等，肾脏本身的疾病如果进展严重，治疗效果不好时，也会发生肾功能衰竭，最后发生尿毒症。

4、其他：还有很多病都会导致肾衰竭，包括一些自身免疫方面疾病、感染性疾病等等。

肾衰竭的治疗有两大方面，一方面是病因治疗，一方面是肾替代治疗。比如高血压肾病，关键还是控制好高血压；糖尿病肾病，关键还是控制好血糖。如果肾衰竭已经进展严重了，那么就要肾脏替代治疗，比如做血液透析、腹膜透析了，这些无法彻底治愈肾衰竭的，只能是延缓病情进展，改善生活质量。

李鸿政医生

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信

肾病主任王伟

你好我将为你解答

我将做简要回答，阅读时间约1分钟

什么是肾衰竭

是由慢性肾实质疾病发展为恶化的结局。

常见原因：

1、原发性肾脏疾病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等

2、继发于全身疾病：高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等

3.、慢性尿路梗阻：结石等

4、先天性疾病：多囊肾，遗传性肾炎、肾发育不良等

临床表现

1.浮肿症状、早期在眼睑部明显

2.血尿 常间歇性血尿，一般不伴有疼痛

3.腰痛、疲倦乏力等

4.出现血压高、面部泛黄等

需要长期透析、有肾源可以换肾脏，

希望以上回答对你有一定帮助

科普好医生

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究发现，我国终末期肾脏病人数逐年上升，目前，需治疗的尿毒症者近300万人，其增速为10%以上，其中，每10人中就有1人患有肾脏疾病。

随着时代的生活节奏越来越快，我们可以清楚地感觉到我们周围的人患有越来越严重的疾病，身体也有越来越多的亚健康症状。

其中，肾功能衰竭很常见，这种疾病似乎没有太大的痛苦，但它的影响非常严重，很容易对身体的其他器官产生破坏性影响，因此必须认真对待。

在我们的正常生活中，我们应该了解肾功能衰竭的一些早期症状。

肾衰竭是什么？

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。

肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

肾衰竭由哪些原因造成？

1.肾脏自身的病变

导致慢性肾衰竭的一个重要原因就是肾脏自身的病变，约占慢性肾衰竭的70%，如肾小球肾炎、肾病综合症、肾结石等等。

原有病情慢慢恶化，就会发展成为慢性肾衰竭。因此，本身就具有肾脏病的患者一定要更加注意。

2.高血压和糖尿病所导致

有高血压和糖尿病的患者，如果不注意很容易对肾脏造成影响，发展为糖尿病肾病和高血压肾病。因此，糖尿病和高血压患者平时应该坚持按时检测血压和血糖，使其控制在稳定的范围内。

3.感染

各种感染也是导致肾衰竭的原因之一，尤其是已经患有败血症的患者。因此，在日常生活中，我们要提高自己免疫力，预防疾病的发生，避免肾衰竭。

4.药毒性

肾脏是人体重要的排泄器官，所以当乱用药时就会对肾脏造成损害，长期以往就会导致肾衰竭的发生。因此，当需要用药时，一定要咨询医生后再服用。

治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分；若是有感染时应抗感染治疗。

2.肾脏功能方面

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式（即俗称的洗肾），协助排除体内毒素及废物；

急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，因尿毒症而必须终生透析。

3.饮食方面

饮食控制，对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担。

有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植（换肾）可以为患者带来较佳的生活品质；但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的几率。

日常生活中肾衰竭注意事项

1.饮食护理

饮食上要尽量的清淡，营养要均衡，可以选择玉米淀粉、麦淀粉等当做主食，少吃加工类豆制品及肉类，另外，腌制类食品如咸菜等也要避免食用，这些都会加重肾脏的负担。

2.用药护理

部分肾衰竭患者伴有高血压、糖尿病、贫血等症状，那么在日常护理过程中就要做好用药的护理，切记服用任何药物前都要先询问医生，不能自行服药、减药、停药。

3.皮肤护理

肾衰竭患者因肾脏受损，身体往往不能正常排出毒素，因此大量毒素都会被积蓄在体内，而皮肤就会出现瘙痒等症状。因此肾衰竭患者要做好皮肤的护理。

4.口腔护理

同样是因为肾衰竭的患者不能很好的把体内毒素排出，所以患者体内的毒素水平会升高，容易从血管进入肠道产生氨气，导致嘴巴里出现口臭的情况，因此肾衰竭的患者要每天做好口腔的护理工作。

5.精神护理

肾衰竭治疗起来一般比较困难，而且过程较为漫长，很多肾衰竭患者在治疗过程中会变得忐忑不安、抑郁，这些心态都不利于病情的恢复。

關鍵字: 健康 生活 吴一波