新型冠狀病毒疫苗,指望得上嗎?

新型冠狀病毒鬧騰起來後,網上充斥著各種消息,有好消息,也有壞消息。

在這種全民性恐慌的時刻,人們當然希望聽到好消息,好消息能夠緩解人們的焦慮,壞消息則讓人們更焦慮。

可惜好消息太少,壞消息太多。

那些有限的好消息真的能對這種新冠肺炎恐慌綜合徵有治癒效果嗎?

關於新型冠狀病毒疫苗的消息是好消息類,疫苗是對付病毒感染最有效的終極武器,如果有了有效的疫苗,所有焦慮就迎刃而解了。

科學家也是這個思路,目前國內外有好幾個團隊在研發2019nCoV疫苗,包括中國、美國、澳大利亞、還有國際合作,擠上2019nCoV疫苗研發這趟車的還會陸續魯莽。

這趟車是前所未有的快車,但車雖快,成功的希望有多高?

2019nCoV病毒分離已經成功了,這就為疫苗的研發奠定了基礎,讓聽到這個好消息的人們覺得已經行百里半九十了,但是從內行的角度,只能說萬里長征只邁出了第一步。

很多病毒都分離出來了,引起普通感冒的各種病毒早就分離出來了,迄今一個成功的疫苗都沒有,其中最有希望的是呼吸道合胞病毒,但國外幾家大藥廠下大力在搞,依然沒有成功。

是研究的不夠透徹嗎?或者投入不夠?

HIV研究得已經透徹得不能再透徹了,對HIV疫苗的投入也巨大到不能再巨大了,從上世紀80年代末到現在,仍然沒有成功。

疫苗就是這麼難。


中國隊

既然成功地分離到病毒了,疫苗的研發能夠開始了。

但是存在著一個關鍵的未知:這個病毒會不會變異?如果病毒在流行中發生變異了,根據現有病毒研發疫苗就很可能不管用。

有了病毒,要找到正確的目標抗原,看看能不能產生有效的抗體,然後要有動物模型,成功之後要在人體做安全試驗,這一切都成了,才能看疫苗是否對人有效。

目前只有病毒,不知道是否會變異或已經存在變異,也不知道目標抗原是哪一個,更不清楚抗體的問題,因此拿分離出病毒來說疫苗研發的事,主要是表態,這件事可以做了,現在是埋頭做事,不問結果階段。

也就是說,中國科學家進行疫苗研究2019nCoV只是在做一件必須做的事,根本不知道能否成功。

中國CDC是國家隊,但CDC是研究機構,其2019nCoV疫苗研究和生產處於完全脫節狀態,也沒有研究其他冠狀病毒疫苗的基礎,所以不能抱太大希望。


新型冠狀病毒疫苗,指望得上嗎?

另外國內還有幾家研究機構也分離病毒成功。

武漢病毒所正開展新型冠狀病毒感染的的抗病毒藥物篩選、動物模型建立、疫苗研發等工作,根據報道,他們的重點是在抗病毒藥物的篩選上,疫苗研發在於其次,因此也不能指望。

浙江疾控中心也分離出新型冠狀病毒毒株,在報道中提到疫苗研發,只是從分離毒株的意義上講,估計並沒有行動。

另外據報道,同濟大學附屬東方醫院轉化醫學平臺與斯微(上海)生物科技有限公司合作緊急完成立項備案,要利用其相關平臺技術,快速合成針對本次新型冠狀病毒關鍵靶點的多種不同抗原序列的mRNA,並通過納米脂質(LPP)載藥技術製備成製劑,通過體內、動物實驗,篩選和驗證有效抗原,在此基礎上將能在40天內完成大規模預防性2019-nCoV的疫苗樣品生產、製備。

這一段說得天花亂墜,但只是在描述一種可能性,蹭熱點而已,有沒有具體行動很難說,能不能做成功就更沒譜了。

最後一家,是香港大學袁國勇團隊,這是中國眾團隊中迄今為止最值得期待的。


新型冠狀病毒疫苗,指望得上嗎?

袁國勇是冠狀病毒領域的專家,也是個真正幹實事的人,他的團隊正在研發流感疫苗,有現成的模型,也分離出2019nCoV毒株,打算加入正在研發的流感疫苗中,下一步是進行動物實驗,如果成功的話,有可能同時預防流感和2019nCoV。

袁國勇預計順利的話一年內進入臨床試驗,如果不順利哪?遙遙無期。

就算順利地在一年內進入臨床試驗,還要做一期、二期、三期臨床,不保證能成功,就算僥倖成功了,最快也要幾年之後,對解決現在的流行毫無幫助。


美國隊

流行病防範創新聯盟(CEPI)對2019nCoV疫苗研究反應迅速,拿出1250萬美元,資助了三家進行2019nCoV疫苗研究,這三家都是有中東呼吸道綜合症冠狀病毒(MERS-CoV)疫苗研發經驗並且研發出成品,目前在臨床試驗階段。MERS-CoV和2019nCoV同是人類冠狀病毒疫苗,這樣研發2019nCoV疫苗就可能事半功倍。

CEPI資助了兩個美國團隊,一是美國的國家隊,NIH的過敏與傳染病研究所(NIAID)與Moderna公司合作,Moderna公司的疫苗技術和前面提到的斯微(上海)生物科技有限公司類似,將病毒序列轉變為mRNA,mRNA在體內產生病毒蛋白質,刺激身體產生免疫反應。用這個mRNA平臺,Moderna公司有9種疫苗正在臨床試驗階段,其中1個就是和NIAID合作的MERS-CoV疫苗。

他們的MERS-CoV疫苗依賴病毒表面的刺突蛋白,因此從理論上,他們只需將現有疫苗的MERS-CoV序列換成2019nCoV序列。2019nCoV序列已經有了,他們的MERS-CoV刺突蛋白能夠產生穩定的免疫反應,將同樣的技術用在2019nCoV上,成功的希望較大,加上利用現有疫苗研發平臺,可以獲得快速審批,因此樂觀的預計,能夠1個月後進行動物實驗,在3月內進行臨床1期試驗。

這是目前最快的預計,但NIAID主任Anthony Fauci坦率地承認:不保證成功。


新型冠狀病毒疫苗,指望得上嗎?

就算成功,一年之內不要想了,對控制現在的流行也來不及。

CEPI資助的另外一家是Inovio公司,他們的MERS-CoV疫苗是DNA疫苗,也是依賴刺突蛋白,他們的樂觀估計2019nCoV 疫苗1個月後進行動物實驗。總的速度不會比NIAID/Moderna團隊快。

此外強生公司也申請到研究經費,開始了2019nCoV疫苗的研究,目前預計進入人體試驗的時間是8-12個月,比上面兩家更慢。


澳大利亞隊

CEPI資助的第三家是昆士蘭大學團隊,用傳統的細胞培養MERS-CoV疫苗,他們估計2019nCoV疫苗可能在4個月後進行人體試驗,速度和其他兩家CEPI資助持平。

澳大利亞墨爾本的Peter Doherty感染與免疫研究所是中國之外第一個分離到2019nCoV的實驗室,這樣就可以研發疫苗了。


新型冠狀病毒疫苗,指望得上嗎?

但新聞效果到此為止,該研究所是否全力開展2019nCoV的疫苗研發還不得而知,就算他們全力以赴了,和中國CDC面臨的問題一樣,也是不知道能否成功,甚至不知道猴年馬月能有結果。


中美合作隊

武漢博沃生物科技有限公司與美國GeoVax Labs公司合作共同研發2019-nCoV疫苗。GeoVax 將利用其MVA-VLP疫苗平臺及專業知識,使用源自中國武漢的冠狀病毒基因序列來設計和建構候選疫苗。武漢博沃將提供進一步開發支持,包括測試和生產,以及與中國公共衛生和監管當局直接互動。

說漂亮話而已,沒有時間表,這個團隊要比CEPI資助的三家團隊差遠了,不能指望。


上述的2019-nCoV疫苗研發團隊中CEPI資助的三家團隊實力最強,也最有希望成功,但目前並沒有成功的冠狀病毒疫苗,因此不能指望2019nCoV疫苗能夠成功,除非有非常好非常好的運氣。

新型冠狀病毒疫苗的研發動作確實很快,起步也高,但對於控制新型冠狀病毒流行來說,都是不確定的將來時,這類某些大V口口聲聲的“好消息”只具備新聞價值,對其中一些公司的股票有幫助,對於身處新型冠狀病毒流行之中,或者面臨新型冠狀病毒威脅的普通大眾來說,不是什麼真正的好消息。

疫苗雖然是終極武器,但成功的幾率很低,無法對正在流行的疫情提高任何幫助。對於現在的疫情,民眾還是要放棄喚醒,調整好心理,等待控制措施產生效果,或者疫情自然消亡。

最新的一位湊疫苗熱鬧的是愛康集團,仗義疏財了,拍出200萬獎勵成功者。

新型冠狀病毒疫苗,指望得上嗎?

就新型冠狀病毒疫苗從研發到應用的難度,200萬獎金就是打發要飯的。


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