林梓源

早期鼻咽癌是可以没有任何症状的，也可以有一些“蛛丝马迹”，比如鼻涕带血。此外，还有以下症状可能提示鼻咽癌。

哪些症状提示鼻咽癌？

（1）颈部淋巴结肿大

鼻咽癌早期就会转移到颈淋巴结。约百分八十的患者在就诊时已有颈淋巴结肿大。肿大淋巴结最先出现在上颈部，尤其是耳垂后下颌角后方区域，以后会往下发展，甚至到达锁骨下。多无疼痛，但合并感染时可有红、肿、热痛，抗炎治疗可使其消退，肿块缩小。停药后会继续增大。

（2）神经损害表现

由于肿瘤侵犯各颅神经引起，如三叉神经受侵造成三叉神经痛,角膜反射消失；外展神经受侵出现斜视、复视、外展眼球受限。

（3）颈部肿块

多出现于耳垂部周围，这是由于颈部淋巴结转移、肿大造成。其特点是在乳突尖下,出现无痛性进行性生长肿块。 （4）头痛

约百分七十的病人有头痛症状出现，头痛原因可由于神经血管反射引起,或颅底骨质受损、颅内侵犯、颅神经侵犯引起。

（5）面麻、张口困难、复视

这些症状不一定全部都有，或先后出现，由轻到重，持续发展。面麻常与头痛在同一侧，皮肤感觉麻木、刺痛或有虫爬样感觉，范围可逐渐扩大或加重，导致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。复视是眼睛看东西呈现重影（双影)，检查可见眼球转动不灵，甚至发展到眼球固定不能转动。

（6）鼻塞、鼻涕、耳聋

百分七十的患者有此症状。当肿物于鼻咽突起生长时可阻塞后鼻孔，出现进行性加重的鼻塞，一侧为重；当肿物生长压迫咽鼓管咽口,造成一侧中耳炎,从而形成一侧耳堵,听力下降，中耳积液。

药师方健

我关最早开始关注鼻咽癌是我研二的时候知道科里一个老师得过鼻咽癌，要不是别人说我根本看不出来。因为平时上班什么的都正常，完全看不出来得过癌症。那时候的大概印象就是鼻咽癌预后很好。然后第二次就是我特别喜欢的一个羽毛球运动员李宗伟鼻咽癌退役了，最后就是传的沸沸扬扬的关于李咏老师说是鼻咽癌去世了，没有考证，传闻是这样。其实鼻咽癌也不少见，只是平时关注少了，再加上有些时候症状不典型更容易遗漏。

鼻咽癌不同于体表肿瘤，鼻咽癌好发于咽隐窝、顶后壁、鼻咽侧壁等地方，不容易观察到，有一定的隐蔽性，有时候症状会和其他系统疾病类似，容易迷惑人。一般来说有四种表现：第一：鼻塞，初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。鼻涕中带血，刚开始是血丝，主要是回缩涕，通常发生在早晨或者休息后。回缩涕就是我们常说的吸鼻子之后再喷出来的鼻涕。泰坦尼克号里面杰克教女主学过这个动作非常经典。到晚期时，肿瘤坏死脱落，出血量较多。

第二：单侧耳鸣，表现为耳朵闷，有可能会出现分泌性中耳炎。可能有包括浆液、黏液、浆黏液的等的中耳积液，听力下降，耳鸣，耳朵闷胀感。

第三：颈部包块，一般质地比较硬，比较固定，鼻咽部周围血管、神经、淋巴组织比较丰富，有的鼻咽癌以首发颈部淋巴结肿大就诊。统计约60%～80%的早期鼻咽癌患者有颈部淋巴腺肿大的症状，有的会误以为淋巴结炎，用药可能缩小但最后又会增大，如此反复。

第四：头痛等神经系统症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多。到晚期可能还会有眼部症状。

总之，鼻咽癌的症状有时候并不典型，自己要有这方面的警惕性，尤其是广东那边的人群，早发现早处理很关键，90%早期鼻咽癌患者可以治愈或提高长期生存率。

乳腺科王医生

我个人的亲身经验就是一开始，鼻涕多，黄浓稠，慢慢开始会有头痛症状，时不时偏头痛那种，一变天就头疼欲裂的感觉，到后面就持续性头痛，并不时会有间歇性耳鸣耳聋的症状，再往后就出现涕中带血，偶尔流鼻血。

因为我个人不喜欢照镜子，比较马大哈！一直也没发现颈部有个大肿块，直到入院之后才被医生告知。

山峦叠翠行者无疆

鼻咽癌症状早期的蛛丝马迹很容易被人忽略，也很容易被医生误诊。

我今天只能已经历过鼻咽癌的身份讲解一下仅供参考。

08年第一次头痛是从后脑勺先痛到整个头顶，眼眶都痛。痛的像爆炸一样咚咚咚的痛就是这感觉。到医院检查说是颈椎突出影起的头痛。从那时起差不多一年会痛两三次那样，都按颈椎病处理去按摩。

到了17年开始痛的次数开始多了，差不多一个月一次且天冷太阳穴两边难受总感觉头部怕冷并有呕吐低烧去医院又被误诊为感冒或中暑。

到17年底开心回吸痰有血丝吐出来，去找医生看说是烟抽多咽炎一

哎！到了18年1月颈部淋巴结肿大不痛不痒不可推动，去大医院检查鼻咽镜查出鼻咽癌中晚期。就这样从最早期被误诊到中晚期经过快10年的时间，这么长的时间都没引起我的重视。

所以为了自己的健康有不明原因的头痛，无痛性的淋巴结肿大，耳鸣耳赌，低烧，视力模糊出现重影，面麻，和不明原因的出血都得去找医生咨询下。

命运自己管

1、流鼻血：常表现为回吸性痰中带血，其与一般的流鼻血不同，通常表现为在早上起床清理鼻腔，回吸鼻腔时第一口痰里带有血或鲜红色的血丝。

4、当癌细胞扩散到颈部淋巴时还可出现淋巴结肿大等症状，此时，病人一般可在自己的脖子上摸到小包块。当然，淋巴结肿大并不是鼻咽癌的特异性症状，淋巴结肿大不仅可表现在鼻咽癌中，还可在甲状腺癌等其他类型的癌症中出现。

中大肿瘤李秋梨医生

鼻咽癌在我国的发病率较高，据统计全世界范围内有80%的鼻咽癌患者出现在我国。鼻咽癌的发病率虽然较高，但早期鼻咽癌的治愈率在90%以上，因此鼻咽癌应该尽早发现早治疗，对鼻咽癌的早期症状应该提高重视。

鼻咽癌的症状

1.鼻塞

鼻咽癌患者的鼻腔出现肿瘤会堵塞鼻腔，使患者出现单侧或双侧的鼻腔堵塞。

2.头痛

鼻咽癌和鼻窦炎都会导致患者出现头痛，但与鼻窦炎导致头痛的机制不同，鼻咽癌主要是肿瘤压迫或侵犯颅底，使患者出现顽固性头痛。

3.听力下降、耳鸣

鼻咽部的肿瘤会压迫耳咽管口，使患者出现耳朵有闷塞感、耳鸣，肿瘤压迫听觉神经将进一步导致患者听力下降。鼻咽癌患者的耳部症状与中耳炎、鼻窦炎患者的症状相似，因此鼻咽癌容易被忽视或误诊。

4.涕中带血

早期鼻咽癌的典型症状就是涕中带血，一般表现为擤鼻涕中带有血丝，或从鼻腔中回吸到口中的鼻涕带血，且一般出现在早晨起床后。由于鼻咽癌导致的涕血量较少，容易被患者忽视，或被误认为是鼻炎、鼻窦炎引起的。

5.颈部出现“包块”

有很多鼻咽癌患者主诉颈部出现不能大范围活动、质地较硬的“包块”，经检查诊断为鼻咽癌引起的淋巴结肿大。临床发现，颈部淋巴结肿大可作为鼻咽癌的首发症状单独出现。因此，就算只有颈部出现淋巴结肿大而没有其他的症状，也应及时到医院进行检查。

健康之初消化一科

你好！很高兴能为你解答~

鼻咽癌是指发生在鼻咽部黏膜的呼吸道恶性肿瘤疾病。早期鼻咽癌由于肿瘤过于微小，位于黏膜的表面或者伴有黏膜下浸润，一般没有症状。早中期的鼻咽癌症状以回缩性的血涕最多，其次为听力的减退、耳鸣、耳内闭塞等：

1、涕血：涕血是鼻咽癌患者的一个比较常见早期的症状，表现为鼻涕中带血，或者从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床之后。涕血量不多时，经常会被患者所疏忽，误认是鼻炎或者鼻窦炎。

2、鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个鼻咽癌早期的表现。大多表现为单侧的鼻塞，当鼻咽的肿瘤增大时，也可能出现双侧的鼻塞。

3、耳鸣：耳鸣、耳闷塞感以及听力下降也是鼻咽癌疾病的早期信号。该症状是由于鼻咽癌的新生物堵塞患者的咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，而耽误了鼻咽癌的治疗。

4、头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。主要表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

5、颈部淋巴结肿大：很多鼻咽癌患者是自己无意中在脖子上触到“包块”而去就医。这种“包块”实际上就是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，而常被误诊为炎症引起。

如果发现以上症状，要及时就医诊断呀！

39健康网

鼻咽癌的发病，80%在40.岁后，男人比女人多。

鼻咽部在鼻腔后部，咽腔上方，口腔软腭后上方。向前通鼻腔，向下是口咽腔，向两侧与耳朵相通，其上壁与大脑只有一板之隔，是呼吸的要道。

了解上面知识，就易了解鼻咽癌症状了。

其症状见下：

1.耳鼻症状：癌发生在鼻咽侧壁，则出现患侧耳闷堵，耳鸣，中耳积水，听力下降等；若长在鼻孔周围，则出现一侧鼻堵，癌肿表面溃破可有鼻涕带血絲或咯出陈旧血块；癌生在后上角，侵犯脑神经时，则病侧眼睛不能向外侧转动，及其他脑神经受损的症状；

2.转移症状：颈淋巴结肿大出现较早，晚期出现骨转移，肺转移，肝转移等。

3.早期多半是在进行健康体检发现；而出现耳鸣，听力下降，鼻涕带血而就诊发现的僅占4一7%，对鼻咽癌的治疗效果远比肝，肺，胃等处的癌症好，早期治愈率>70.%，

因此，建议到耳鼻喉科检查一下，便可以知情，不必担心！

以上，供参考。

图片为鼻咽喉侧面观：

桂花芳香77105282

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，很常见，尤其是在广东、广西、湖南、福建这些偏南方的省份，我在广州住了10多年，已经有好几个朋友或者他们的父母发生了鼻咽癌，这说明鼻咽癌在身边是比较常见的恶性肿瘤。而且40-50岁是高发年龄段。

鼻咽癌有哪些临床表现呢？能不能通过临床表现来早期发现鼻咽癌然后给予针对的治疗呢？

要想早期发现鼻咽癌还是有难度的，因为鼻咽癌早期的症状通常是不典型的，非常容易误诊，有很多鼻咽癌的患者会被误诊为鼻窦炎或者其他疾病。当临床上出现下述症状时，患者一定要警惕起来：

1、流鼻血：流鼻血很常见，鼻咽癌的病人经常有流鼻血。早期是涕中带血或者摒鼻涕的时候有点血，时有时无，血不多，所以患者不怎么重视。恰恰是这种血不多的出血才可能是大问题。有些患者除了鼻腔出血还会有鼻塞。有点类似过敏性鼻炎，但是我们要知道，过敏性鼻炎会打喷嚏、流鼻涕的，而且是狂打喷嚏的，遇到过敏物后发作明显，可以鉴别。

2、耳鸣、听力下降等：我们说鼻咽癌，鼻咽癌，说明肿瘤在鼻部、咽部，咽部有咽隐窝、咽鼓管，如果肿瘤发生在这些部位，就可能会压迫或者阻塞了咽鼓管口，引起该侧耳鸣、耳鼻塞及听力下降，有些人发现听力不好了，因为是耳朵的问题，去医院一查，才知道原来是鼻咽癌。还有些分泌性中耳炎的患者，最后也发现是鼻咽癌。

3、颈部淋巴结肿大：有相当多的鼻咽癌患者一开始就表现为颈部淋巴结肿大，大约是60%的鼻咽癌患者是这样的。所以，当发现脖子上面有肿大的包块时，一定要警惕，说不定这就是肿大的淋巴结，说不定背后的疾病就是鼻咽癌。

4、影响脑神经症状：鼻咽癌的肿瘤可能会侵犯我们的颅脑神经，出现面部麻木、复视、视力下降、上睑无力、进食呛咳、声音嘶哑等等表现，曾经有一个朋友的父亲就是声音嘶哑去医院检查，才发现的鼻咽癌。

正因为鼻咽癌的症状可以很多，所以不引起大家重视。也没有一个非常特异的临床表现会提示鼻咽癌，但大家如果牢牢记住上述症状，心理有警惕，更有利于早期发现鼻咽癌，而且鼻咽癌的发病有一定的遗传倾向，有家族聚集现象，有可能一家好几代人都有鼻咽癌的，对于家中有鼻咽癌的患者来说，其他人也要警惕自己。

李鸿政医生

我国鼻咽癌的发病要数华南地区高发，特别是广东和广西地区！

• 目前认为鼻咽癌的发病和EB病毒感染有关。有研究指出鼻咽癌患者的血清中EB病毒的特异性抗体: EA-IgA 阳性率高达95%以上而VCA-IgA则达到80%以上。
• 鼻咽癌的发病还和生活环境以及饮食习惯有关。鼻咽癌的流行病学调查研究指出两广地区之所以鼻咽癌发病率高可能与两广地区镍元素含量较高有关！另外，南方人喜欢吃咸鱼，而我们知道咸鱼中通常亚硝胺（一种致癌物质）含量超标，所以饮食也是导致鼻咽癌的原因之一。
• 鼻咽癌的发病还可能与遗传有关。但是具体和哪些基因或者染色体有关系，目前还没有一个定论。

鼻咽癌的经典症状有鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、鼻涕中带血和颈部淋巴结肿大。像回吸性涕血这些超级经典的症状已经被广泛科普，我想今天我就不再赘述。今天我重点强调一下"颈部淋巴结肿大"这个症状。

有的朋友要说，鼻咽癌病变是在鼻咽为什么会出现颈部淋巴结肿大？其实，问这个问题的朋友还是懂得不少，起码你知道鼻咽的大概位置！但是，我想告诉你颈部淋巴结转移是鼻咽癌最常见的转移方式！

如图👆，红色线的区域都是鼻咽癌可能转移到的颈部淋巴结所在。

还记得前段时间有个告诉我40多岁的男病人过来看门诊，他的主诉就是发现自己脖子上了个"鹌鹑蛋"大小的包包，这个包包不痛不痒，刚开始的时候只有花生粒大，而后越长越大，患者这才想着来看病。考虑到患者是土生土长的老广（佛山人），直觉告诉我鼻咽癌可能性大！一查，果然不出所料！

關鍵字: 淋巴结 健康 生活