抗病毒也難以控制肝纖維化
乙肝戰友們談纖維化色變，肝纖維化是慢乙肝疾病進展的結果，且往往纖維化的出現無法逆轉。儘管臨床上存在著少許逆轉病例，但依舊屬於少部分群體。
戰友們進行抗病毒治療也是為了控制住病情，不讓疾病繼續進展，但是在實際的臨床病例中，儘管有抗病毒治療，但在一些慢乙肝患者中，肝纖維化仍會進展。這到底是什麼原因導致的呢？我們又可以做哪些工作儘可能預防這種情況的發生呢？
相關研究
別急，先跟小編一起來看看這篇文獻怎麼說的！我國的研究團隊在《Clin Gastroenterol Hepatol.》雜誌上發表了一篇名為“Persistent Low Level of Hepatitis B Virus Promotes Fibrosis Progression During Therapy.”的文章，旨在確定接受抗病毒治療的患者纖維化進展的危險因素。
方法：通過實時定量PCR測量血液樣品中的HBV DNA和HBV RNA水平。（通過原位雜交檢測肝組織中的HBV RNA），通過肝臟穿刺活檢評估纖維化水平。
結果：總共包括239例慢性HBV感染的成對肝活檢患者。在基線時（Ishak≥3期）有明顯纖維化的163例患者中，有22例（13％）進展為纖維化，有24例（15％）不確定為纖維化，有117例（72％）消退。單因素和多因素數據分析顯示，纖維化進展的獨立危險因素是在第78周時檢出HBV DNA的比率更高和更高的酒精攝入量。
由於目前的檢測能力有限，低於檢測下限不意味著病毒被完全清除。可以說存在著極低的病毒血症，但在第78周時，從纖維化進展患者（50％）的血液樣本中檢測到的DNA明顯高於纖維化消退（19％）或不確定性纖維化患者（26％）（P = .015）。纖維化消退組的血清HBV RNA從基線開始的下降幅度大於纖維化進展組。
得出結論：他們發現治療第78周時肝纖維化的進展與檢測到的HBV DNA的發生率較高相關。低水平的殘留HBV可能仍會促進纖維化進程，應仔細監測患者的HBV DNA 水平。
治乙肝主動出擊更好
小編在這裡提醒各位戰友，不要以為吃上了抗病毒藥就一勞永逸了，吃藥是我們主動出擊抗擊病毒的手段，在遵從醫囑服藥的同時還要注意定期去醫院監測各項乙肝指標，特別是HBV-DNA！
另外文中也提到酒精的攝入與纖維化進展的關係，無論是否出現纖維化，無論是否開始抗病毒治療，禁酒是需要反覆強調的！目前HBV-RNA的臨床檢測還沒有普及，主要還是停留在實驗室檢測中，但是相信很快我們就會在各大醫院可以見到這個檢測項目了！
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