紫蝶43355
首先还是普及一下腰椎解剖，腰椎一共五节椎体构成，两个椎体间有一个椎间盘，椎间盘由软骨板，纤维环，髓核组成的，当外伤，风寒湿侵入腰部，疲劳久了所致腰椎退行性病变，使腰椎增生变形，纤维环破裂，髓核后方，后侧方突出，脱垂等形成此病。
一 病理，腰椎间盘突出，脱出后方，或者脱出椎管，整体附近各个神经根受压，脊神经，坐骨神经等，也会导致神经反射慢，附近肌肉，肌腱供血不充盈，也会向下波及臀部，臀大肌，臀中肌，梨状肌等气血不足，也会压迫马尾神经等，导致八髎骨局部疼痛，酸麻涨等临床症状。
二 治疗，还是以治疗腰椎间盘突出为主病变，采取中医疗法为主，西医为辅的原则，中药以活血化瘀，舒筋通络，祛风除湿，改善骨代谢，补肝益肾，益气壮骨为原则配伍，还可以配合针灸，理疗，适当按摩（注意不要按摩椎间盘突出病区），还可以适当结合运动方式，（小飞燕模式），对突出有改善作用，多以硬板床静养为主（加热），腰部轻度屈伸活动，做到这些效果应该不错的，临床实际也是验证的，今天就分享这些，不足之处大家提出宝贵意见，共同学习，谢谢大家。
骨外医生
屁股中间位置痛，这未必和腰椎间盘突出症有关系，我写一下这个部位疼痛可能的原因，希望可以做好鉴别，以免误诊造成久治不愈，主要包含以下几个方面，有的很好确诊，有的必须触诊！
1.L5-S1椎间盘突出症
L5-S1椎间盘突出，压迫的是S1神经，会导致臀部后侧，大腿后侧，小腿后外侧疼痛，当S1神经卡压的时候，会出现臀部后侧的疼痛，有时候会在感觉上出现在臀部靠中间的位置，下腰部按压会有这种症状。
2.梨状肌综合征
这个病痛很典型，可以由L5-S1椎间盘突出长期疼痛造成，也可以由于久坐或者跌倒外伤诱发，主要疼痛的方式也是可以伴有坐骨神经痛，压痛点在臀部，一般是紧挨着骶骨旁边，区别于椎间盘突出。
3.臀大肌劳损
今天我刚做了一个视频，写的就是其造成的三个症状及解决办法，除了下腰部痛，小腿后外侧酸，就是坐凳子的时候屁股中间那个位置疼痛，压痛点紧挨着骶骨，浅层疼痛是臀大肌，深层是梨状肌。
4.尾骨骨折、腰骶隐裂
这个鉴别很简单，我放在最后，基本上都有过外伤史，尤其是尾骨骨折多和急性外伤有关系，腰骶隐裂也有先天发育的问题，不过多数那种不造成症状，可通过CT或者X线来进一步确诊，记住多数有外伤史。
乔栋谈健康
屁股中间上方？ 脊柱中部位置吗？
