文申空空
首先，题主没明说买的什么保险，发生了什么事故，因此无法针对单一保险进行精准回答，不过没关系，我会针对常见的几种保险产品及特征进行一一解答。
第一，意外险
意外险顾名思义保的是意外原因导致的身故/伤残以及医疗，意外险主险是意外导致的身故和伤残，请留意，意外险一般不包含疾病保障。
身故：如果意外导致的身故（免责除外）那这个就很简单，按照意外险的保额进行赔付
伤残：伤残一般要看伤残等级，分为1-10级，按照比例进行赔付，10级10%基本保额，9级就20%以此类推，最高一级（全残）按照100%保额赔付。
医疗：这一点留意，也是可以配合社保使用的，如果题主想要问意外医疗的赔付请重点看，现在的意外险基本都有附加意外医疗，不过额度一般不高，每年2-5万额度不等。具体赔付方式为：医疗费用-社保报销部分-免赔额（一般100---200）*赔付比例=商业保险赔付的费用
举例：A骑自行车摔伤花了10000块，其中社保报了5000，（如果买的意外险是免赔额100,社保外100%赔付的话）剩下的5000医疗保险可报销5000-100=4900元
第二，医疗险
医疗险一般分为普通医疗和百万医疗，这个保险包含了疾病和意外的，一般这类保险费用不高，每年可赔付额度也有限，基本5万以内（赔付额度就是指每年最高只能赔这么多）普通医疗的赔付请参考意外医疗赔付方式，这里就不多讲。
百万医疗：
百万医疗险，属于跟社保组合使用的产品，它的定位是对社保进行有效的补充，因为最高可以报销百万以上，因此叫做百万医疗。
这种保险赔付分为两块，一个是普通医疗最高报销百万（现在主流的是300万），一个是大病医疗报销百万，具体报销方式为：社保报销后剩余部分-免赔额（1万）=百万医疗报销额度。
一般医疗：这一块基本都有免赔额1万（部分是家庭共用免赔或者5年免赔一万）比如发生医疗花了5万，社保报销2万，剩余3万减掉1万免赔额可以报销2万。
大病医疗：大病医疗一般是指100种重大疾病（部分是恶性肿瘤）免赔额1万，社保报销后1万以上部分100%全额报销，这里请留意下，部分百万医疗重疾0免赔额，也就是说社保报销后剩余部分全额报销（可咨询保讯君）
第三，重疾险
这个保险主要是保重大疾病的，不属于合同约定的重疾无法获得赔付。当然重疾险的赔付跟社保也没有任何关联性的，直接按照保额进行赔付，比如买了50万重疾保险，确诊发生合同约定的重疾了，保险公司直接按照保额50万进行赔付，然后这个钱客户怎么花，在哪里治疗，跟保险公司没有任何关系，而且还有一个比较好的点，部分重疾是可以确诊赔付的，也是说只要检查出来发生了凭着确诊资料就能获得赔付，这一点是非常的人性化（保讯君对接100多家保险公司，有重疾问题也可以咨询）
第四，寿险
这个就没什么好讲的了，所有的寿险都是保身故和全残的，也是就说一级残疾或者人没了才能获得赔付，这是一种家庭责任险，主要是在身上责任最重的时候买一份，万一真的人没了留下大几百万给到家人作为生活保障，一般的寿险以定期居多。
好了，问题就回答道这里，有兴趣的可以关注保讯君公众号：保讯之家，或者私信我，让你买保险不花冤枉钱~
保讯君
你好。
首先是要确定出什么状况，因此，这里举个例子，比生病到医院住院。住院完了以后，医保的费用首先是会自动报销完成的。
比如上图，右边框是已经结算的由退休医保报销的费用。左手边框是个人承担部分。
然后就要拿这些发票，以及其他住院的资料，打电话给业务员或者保险公司客服申请理赔：
1、病历，入院记录，出院小结，体检资料，用药清单，有手术的还需要手术记录等，复印好一份
2、身份证复印件及被保险人银行卡复印件（如果不是身故，收款必须用被保险人的哦）
3、理赔申请书、如果委托业务员办理，还需要理赔委托书。不过一般情况下，现在理赔申请书的表格里已经包括委托事项和签名栏。
4、如果涉及多家保险公司的医疗报销，还需要保险分割单。
按《保险法》的规定，保险公司如果拒赔，必须在3天内出通知书。如果赔的必须10天内确定。如果无法确定的问题也必须在30天内给客户一个答复。
老葱的识险视角
你好，跟您分享一下我在为客户办理理赔时，总结的工作经验。因为您没有说明是什么险情。所以我逐一讲解。
意外理赔
- 小意外，如果只是因为意外扭伤脚，骨折等，需要门诊或者住院治疗，在事故发生时和之后的三天内，要联系您的保险公司或者服务专员进行报案。将您的事故发生时间，地点，原因，所在医院，科室，疾病诊断名称等信息，告知保险公司。如果是门诊检查，建议不要用社保，直接商业意外医疗险来理赔，前期费用自己垫，后期保险公司理赔，因为意外医疗险的报销比例比较高，大多数能达到80%-100%。如果需要住院，那就必须先用社保了，出院结算以后，拿着您的病历，诊断书，出院小结，原始结算发票，费用明细，门诊病历，检查记录和门诊收据到保险公司申请理赔。报销社保未报销的部分(社保内用药)。后期复查也可以申请理赔
- 意外伤残，住院期间的费用报销同上，出院后，可以申请伤残鉴定，按照保险合同约定的伤残等级赔付，同时还要出具《事故证明》。如果是工伤致残，还可以申请社保中的工伤理赔，按照您所在地标准执行。
- 意外身故。如果住院后身故，住院期间费用报销同上。身故理赔时保险公司需要的资料，包括受益人的身份证明，户籍证明，与被保人关系证明，事故证明，死亡证明，户口注销证明，火化证明。所以购买商业保险一定要指定受益人，要不然太麻烦。工伤还可以申请公司的赔偿。身故情况下，社保也会有一定的赔偿金额。
因疾病理赔
- 小病住院，住院前需要进行报案，联系保险公司，先确认医院是否为定点医院，如果不是，具体处理各家保险公司不一。住院前门诊资料，病历，收据，出院后的病例，出院小结，诊断书，原始费用收据原件，费用清单以及后期门诊复查的资料，社保是出院结算完毕，拿着上述资料到保险公司申请理赔，报销社保未报销部分。
- 重大疾病住院，住院期间的医疗费用报销同上。一定要第一时间联系保险公司报案，理赔时一般需要出院小结，诊断证明(癌症、重大疾病保险需要同时提供组织病理、血液、影像检查等与疾病确诊相关的检查、检验结果资料)。一般的重疾确诊之后，保险公司审核就能赔付，但有些重疾需180后，如脑中风。
- 疾病身故，因疾病导致身故，社保可以申请丧葬费，抚养费等。商业保险申请人身保额赔付，需要资料受益人的身份证明，户籍证明，与被保人关系证明，事故证明，死亡证明，户口注销证明，火化证明。诊断证明(癌症、重大疾病保险需要同时提供组织病理、血液、影像检查等与疾病确诊相关的检查、检验结果资料)。
有了社保加商保，这样保障才全面，无论大事小情，我们都不会受损失
Mr康的保险家
社保加商保，让生活更美好。商保医疗险是补充型报销产品，一定要社保先报后。商保才能百分百报销，不然，客户会有损失。步奏是这样的：通常情况下，客户发生险情，第一时间，一边安排住院告诉医生自己有社保也有商保，，一边打保险公司客服电话进行报案，报出险人身份证号以及出险地点，就可以生成报案号。如果是大病，住院后几天时间，只要一确诊，同时病情达到合同内理赔标准，公司工作人员就可以在病房内，通过公司理赔平台上传资料，很快的就能把重疾险理赔金，提前给付到客户银行卡里，让客户安心治疗。如果同时还有医疗险，看医疗险有没有垫付功能，如果有就打保险公司有关电话申请垫付。出院后，拿着出院证，诊断证明，用药清单，病历，发票五种资料，去公司或者赵售后服务人员，进行报销医药费。两年内均可提起理赔服务。
妙音心灯
看你买的是什么险种，出的什么险了。
人身保险主要分意外险、健康医疗险和寿险三类。另外还有一些理财类险种，不过也是寿险的延伸险种。
意外险赔付方式：
意外险主要赔付意外死亡和意外伤残。意外死亡就是发生意外死亡了，直接赔付保额;意外伤残分1—10级，十级为最轻，赔付保额的100%—10%.
健康医疗险赔付方式：
一般是是经社保（新农合）报销后，剩余自费部分扣除免赔额后，合同上有个比例，一般都是80—90%.
寿险赔付方式：
寿险是以人的寿命为保险标的，就是被保人死亡后，按照保额一次性赔付，俗称不死不赔。
甲良生日记
简单，社保包括：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
商业保险责任包含：人身风险、意外风险、残疾风险、大病风险、住院医疗、意外医疗。
你首先需要确认一下，你买的保险包含哪些内容，然后你出的是哪一块的险种，建议先报社保，同时也记得及时打电话给保险公司报案。
立在山崖仰望星空
首先要看自己买的是什么人身保险，人身保险可以分成三大类，包括人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险，基本可以满足不同类型人的基本保障需求。
在我们的生活中，买了社保和商业保险的人很多。一般来讲，我们在遇到问题有两种情况会涉及到保险理赔，一种是意外伤害，一种是医疗险和重大疾病险。我们要具体情况具体分析来看。
如果我们有社保和商业保险，我建议我们首先进行社保报销，之后再去商业保险公司报销。因为社保报销用医院出局的原始凭证，而商业保险公司只要有社保报销后的复印件就可以了。
贺相虎
这个看你是大病报销还是就是一样的住院报销，要的住院或者意外报销，很多医院有社保直通报销窗口，费用报销清单里有社保部分和自费部分。要是大病报销 很了，一般重疾险是给付型的，一经医院病理报告确诊后凭确诊报告，当然确诊的重疾要在保单合同条款里，就可以去保险公司报销了。
友仔分享ing
先社保后商业。原因如下：1、社保为大锅饭，几乎没有续保加费一说，先大头走了社保，商业保险后期续费不加费，自己实惠；2、社保限额高，商业保险赔付比例高，这样理论上客户实际赔付金额会稍微多点。
牧马杨007
首先在出险后三日内报案，治疗结束后收集所需资料申请理赔。
先报销社保范围内的费用，再进行商业保险理赔。
个人寿险保单有对应的理赔责任，可根据条款约定来做理赔申请报销；寿险理赔保险责任主要包含身故、重大疾病、医疗、伤残和豁免等责任。
