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刘医生谈骨论筋🍺痛风患者为什么不能喝酒🍺
喝酒在我国是一件非常普遍而重要的事情，俗话说无酒不成席。在一起吃饭如果不喝点酒，就觉得缺少点什么。特别是到了夏天天气炎热，啤酒的消耗量明显增多。不过这个时候痛风的发病率也会增高，特别是晚上饮酒后很容易诱发。痛风患者为什么不能饮酒？酒里面都有什么成分？下面就给大家说一下！
痛风的发病原因
痛风主要表现为关节的剧烈疼痛，诱发它的直接原因就是血液中尿酸含量增多，超过了它的溶解值，就会在关节处形成结晶。而引起尿酸增高的原因，一是可转变成尿酸的嘌呤增多，比如自身代谢产生嘌呤，还有就是嘌呤食物的摄入过多。二是尿酸排泄障碍，大量的尿酸排泄不出去，在身体内淤积。
酒中含有的嘌呤
不同的酒中含有的嘌呤量不一样，下面就给大家分析一下
1.啤酒。它所含有的嘌呤量不高，但是它含有大量的鸟苷酸，这个物质经过代谢就会形成尿酸。
2.白酒。白酒主要是乙醇和水，它含有的嘌呤很少。
3.葡萄酒。它的嘌呤含量比较少，并且对于人的身体有很好的调理作用。
4.黄酒。它是所有酒类中，嘌呤含量最高的一种，所以要避免喝它。
痛风为什么不能喝酒？
1.酒类里面都含有酒精，它进入人体就会被代谢形成乳酸。乳酸和尿酸一样也是通过肾脏排泄的，如果它的含量增高，就会影响尿酸的排泄。导致高尿酸血症。
2.酒精能加快人身体中嘌呤的代谢，导致尿酸增高。这个占着很大的因素。
3.酒精进入人体后，代谢需要消耗大量的水分。这就会无形中提高了尿酸的浓度。
4.喝酒就会伴随着大量的高嘌呤食物的摄入。这也就明显的增高尿酸的含量。
5.喝酒，特别是啤酒。喝起来可不是一瓶就结束的，很多都五瓶以上，这就导致嘌呤和酒精的增多。诱发痛风。
通过上面这些，大家可以了解到。喝酒引起痛风的原因，主要不是在酒类中含有大量的嘌呤，而是可以明显的提高尿酸的浓度。所以为了减轻痛苦，我们还是要严格的控制饮酒。希望这些能给大家带来帮助。
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【2018.7.4 文字：569】
痛风患者真的不要喝酒！这不单单是酒中是否含有嘌呤，含有多少嘌呤的事情。
不同的酒中嘌呤含量不同，一般规律是：陈年黄酒最多，其次同啤酒，其后依次是：普通黄酒、白酒。
痛风患者不能喝酒的理由如下：
而酒在此过程中却体现着处处阻碍的效果。
1.酒中的重要成份——乙醇会影响尿酸的排泄
酒中的重要成份乙醇在代谢过程中会产生乳酸，从而会抑制肾脏对尿酸的排泄，无法排泄出去的尿酸会存在血液中导致血液中的尿酸升高。
2.不同类型的酒中嘌呤含量不同，以啤酒和白酒、黄酒居多，会导致尿酸增加。
以啤酒为例，啤酒含有较多“鸟苷酸”，在体内代谢后产生大量嘌呤。
不仅如此， 饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物，如夏季，烧烤季节，酒肉，酒肉，喝酒几乎没有不吃肉的，喝个啤酒，烤个羊肉，烤个蚬子什么的。好吗？如此下来，真有些喝酒不要命的感觉！
3.酒中的乙醇会带来多余的能量，容易让人长胖。
控制痛风的再次发生，减少尿酸的产生一个重要条件就是控制体重！努力、缓慢地使用体重趋向标准体重，是治疗痛风的重要手段之一。
事实也是如此，饮酒诱发痛风发作，在临床上十分常见。
作者：刘筱慧（国家二级公共营养师 注册营养技师 衡膳学院一级讲师 科普营养原创作者） 欢迎大家关注、点评、点赞，随便“喷”些什么也好！我们爱营养，我们是靠谱的营养科普团队。
营养百事通
最近又做了几个痛风石患者。尤其是昨天做的一个22岁的小伙子，左手痛风石都2年了，才来我院就诊。经过询问，可以说对痛风这种疾病的了解是一无所知。所以我想我有必要回答一下这个问题。
据2012年美国风湿病学院大会的痛风指南提出，所有患者均应限制乙醇的摄入，尤其是啤酒。其中也包括烈酒和红酒。其中男性乙醇的摄入量每天不要超过36毫升。女性乙醇的摄入量每天不要超过18毫升。痛风患者在急性期。尤其是药物未完全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者应避免乙醇摄入。
据研究：乙醇能促进尿酸的生成，减少尿酸的排除。所以乙醇是痛风发病的重要危险因素。痛风的发病率与乙醇的摄入量成正比关系。换句话说，喝酒越多的人，其发病率越高。喝酒所致痛风的发病率还和酒的种类有关。
重点注意
其中啤酒是所有酒类中最能引起痛风发病的酒类。像俄罗斯的伏特加等烈性酒也会明显增加痛风的发病危险。而适量的喝一些红酒通常不会增加痛风的发病率。
什么酒含嘌呤高呢
据我所知，啤酒、米酒、黄酒、葡萄酒等含嘌呤含量高。红酒和白酒嘌呤含量较少，低度白酒的嘌呤含量更少。所以我认为痛风患者得急性期，不要喝任何含有乙醇的酒类。而在非急性期，如果实在要喝的话，可以适当的喝一点红酒。
儿童骨科姚京辉主任
根据国内痛风治疗相关指南，痛风患者应当避免饮用黄酒、啤酒、白酒和洋酒，限制饮用红酒和果酒。相关文献资料表明，黄酒、啤酒的嘌呤含量较高，白酒和洋酒其次，红酒和果酒相对较少。
1.为什么痛风患者应当严格禁酒？
第一，饮酒本身摄入嘌呤，会导致高尿酸血症难以控制，大部分痛风患者会服用降尿酸药物，但如果同时摄入嘌呤较多，仍然会导致高尿酸血症控制不佳，甚至诱发痛风发作。
第二，目前公认，饮酒会导致尿酸降解代谢减少，也就是说即使酒里面嘌呤为0，酒精由于体内代谢途径的干扰，仍然能导致血尿酸高。
第三，饮酒往往会伴随着佳肴，甚至酒令智昏，会摄入海鲜、动物内脏美味，忘记了它们也是应当严格禁止的高嘌呤食物。
2.如果实在是需要偶尔喝酒应酬，哪一种酒嘌呤含量少？
我国酒文化源远流长，酒逢知己千杯少，有些场合，没有酒确实也不合适，这种情况下，如果实在想喝一点，对于痛风患者来说，还是红酒好一些。
因为米酒、黄酒、尤其是陈年黄酒，嘌呤含量最高，其次是啤酒，而白酒同样能诱发高尿酸血症，因此这些酒对于痛风患者就是“毒物”，很容易诱发痛风。
为什么偶尔喝推荐红酒？因为很多研究表明，红酒是不影响血尿酸值的，当然也有部分研究提出红酒经常喝，也会导致痛风发作次数增加。只是相对而言，红酒偶尔喝一点，相对其它酒对痛风患者的伤害稍微小一点。
药师方健
很多朋友会把痛风和高尿酸的概念混淆，我想这个提这个问题的朋友也是，要真的在急性痛风发作期，疼痛难忍，行动受限，谁还有心情喝酒呢？
通常想喝酒又有担心的朋友，是在痛风发作后的间歇期，或者有高尿酸，还未发作痛风的朋友，但是即使对于这样的朋友，我们也建议要限制饮酒，尽量少喝酒。
首先纠正一个误区，让高尿酸痛风患者少喝酒，是因为酒中的嘌呤含量高吗？我们来看下网上查询的各种酒的嘌呤含量——
白酒：每100g约含2mg；
葡萄酒：每100g约含5mg；
啤酒：每100g约含70mg；
黄酒：每100g约含150mg。
对于网上查询的这组数据是否准确，还值得商榷，抛开超低嘌呤含量的白酒红酒不说，不同产地、不同工艺生产出的啤酒、黄酒，陈年的黄酒和新生产的黄酒，其嘌呤含量往往也有很大的差异，但总体上来说，我们通常认为，白酒和红酒的嘌呤含量较低，而啤酒、陈年黄酒嘌呤含量稍高，之所以大家都在说高尿酸患者要少喝啤酒，是因为啤酒酒精度低，往往一喝就喝多，一瓶啤酒就有500ml~600ml左右，喝上几瓶，摄入的嘌呤含量自然就多了。
但嘌呤含量并不是我们建议高尿酸痛风患者限制饮酒，少喝酒的主要原因，如果以嘌呤含量来看饮酒种类的话，是不是可以白酒红酒可以敞开了随便喝呢？当然不是的！如果你敞开了喝白酒，可能一场大酒喝下来，就会让你痛风急性发作了！
白酒、红酒的嘌呤含量都不高，为什么还是要限制喝呢？我们在考虑高尿酸控制，预防痛风发作的时候，限制嘌呤摄入当然是要考虑的，但还要考虑影响嘌呤代谢，影响尿酸排泄的因素，之所以要对高尿酸痛风的朋友建议少喝酒，就是因为酒精会影响体内的嘌呤生成和排泄，同时一次性大量饮酒还有诱发痛风的风险。——
1. 酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢，而尿酸的生成，也主要是在肝脏部位形成，长期饮酒，特别是长期大量饮酒的朋友，酒精会刺激体内的嘌呤氧化过程，促进尿酸的生成，导致尿酸水平的进一步升高。
2. 一次性大量饮酒，会造成暂时的血液乳酸化，从而进一步影响尿酸的排泄，导致尿酸在体内的累积，引起高尿酸，甚至诱发痛风的发作。
3. 大量饮酒后，身体对于酒精的代谢和消化要消耗大量的ATP和水分，如果伴有呕吐、腹泻等症状，失水情况则更严重，身体失水，会导致血容量的降低，是尿酸浓度进一步升高，而大量的ATP消耗，会使内源性的尿酸生成增多，同样也会加大痛风的发作几率，因此，一次性大量饮酒，醉酒，引起体内尿酸的急剧升高，是导致痛风发作的重要原因之一，而对于男性痛风发作来说，饮酒是导致痛风发作的第一大诱因。
看了上述3点酒精对于高尿酸患者的危害，和诱发痛风的风险，您就应该明白，对于高尿酸痛风患者来说，要限制饮酒，各类酒中的嘌呤含量多还是少不是重点，而酒精对于高尿酸患者的体内尿酸水平的不良影响，以及大量饮酒诱发痛风的风险，才是我们说要少喝酒的主要原因。
看了这些，有高尿酸问题的您，可以少喝点了吗？
李药师谈健康
痛风患者能不能饮酒？
痛风患者大多数都知道不能吃海鲜、动物内脏等食物，这些食品属于嘌呤含量非常高的一类食物，过多的摄入会引起外源性尿酸增加，引发高尿酸血症，久而久之便会诱发痛风发作。
日常生活中，许多患有痛风的朋友在饮酒后出现了痛风发作，喝酒会引起痛风吗？答案是肯定的，酒精本身不含嘌呤，但它会扰乱嘌呤、尿酸的代谢，使得尿酸排泄减少，尿酸水平急剧升高，引起痛风发作。痛风患者，尤其是尿酸水平控制不佳的朋友，强烈建议戒酒。
不同酒类含嘌呤有什么不同？
1.白酒
主要成分是水和乙醇（酒精），还还有少量的酸类、醇类、酯类和醛类成分，几乎不含嘌呤物质，理论上讲属于低嘌呤含量饮品，但不代表适合痛风患者饮用。目前市售的白酒多是勾兑而成，粮食酒很少，成份复杂，乙醇含量高，因此不推荐饮用。
2.啤酒
啤酒素有“液体面包”之称，乙醇含量低，嘌呤含量也不高，但它含有很高的鸟苷酸，在体内代谢后产生大量的尿酸，所以，啤酒是痛风患者的“天敌”，避免饮用。
3.红酒
红酒含有较低的嘌呤，乙醇含量也不高，含有多种氨基酸、矿物质和维生素，为痛风患者为数不多的可少量饮用的酒类之一。
4.黄酒
素有“液体蛋糕”之称，营养价值非常高，乙醇含量适中，嘌呤含量非常高，因此，痛风患者对黄酒最好“绝缘”吧。
骨科医生老牛
痛风患者不能喝酒，并不在于酒中含有多少的嘌呤物质，而是在于酒精能够大幅度的阻碍尿酸在肾脏的排出，使得体内尿酸浓度快速增加，从而诱发了痛风的发生。
嘌呤是生物体遗传物质的组成部分和代谢产物，酒精本身并不会产生嘌呤物质；只有那些通过酵母菌发酵工艺制成的酒品，才会产生一定量的嘌呤物，比如啤酒和黄酒等。因此对于高尿酸血症患者来说，啤酒和黄酒的危害更大一些。
但这也不意味着其他酒品痛风患者就可以随便喝了。我们体内的尿酸浓度升高，约八成以上都是因为尿酸无法顺利的从尿液中排出而引起的，体内产生的尿酸过多或者我们吃了太多的嘌呤含量高的食物，只占到了二成的原因。喝酒造成的尿酸升高，最主要的原因在于阻滞了尿酸的排出环节，其次才是摄入了过多的嘌呤物质。
高尿酸血症本身，除了能够诱发痛风、伤害关节之外，还会极大的伤害我们的肾脏功能。尿酸结晶除了能在关节腔中形成外，还会在肾脏中形成。我们体内形成的尿酸本身就需要通过尿液排出，如果肾功能不好的话，就会形成高尿酸血症的恶性循环。喝酒本身对肾功能的损伤就是显而易见的，会使痛风患者的病情雪上加霜。
建议痛风患者不要喝酒，并不全在于酒中含有多少嘌呤物质，更在于保护患者肾功能、促进尿酸排泄的考虑。因此，高尿酸患者一定要谨慎对待喝酒这件事情，能够戒酒就一定要戒掉。
药疗君
痛风是一种代谢性疾病，和嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。随着生活水平的提高，痛风的发病率呈逐年上升趋势，并且趋于年轻化。年轻人人际交往应酬多，免不了要饮酒，特别是男性，那么痛风患者能够饮酒吗？
饮酒是男性痛风发作的主要诱因
我国痛风患者平均年龄为48.28岁，男女比例为15：1。一半以上或者为超重或肥胖。男女发病诱因有着明显不同。男性主要为饮酒诱发（25.5%），其次为高嘌呤饮食（22.9%）。而女性最主要为高嘌呤饮食诱发（17.0%），其次为受凉（11.2%）和剧烈运动（9.6%）。可见，饮酒是男性痛风发作的主要诱因。
饮酒诱发痛风发作的机制
研究显示，痛风的发作和饮酒的量密切相关。当每天饮酒超过50g时，痛风的发病风险比不饮酒高153%。每日饮啤酒373g痛风发作风险升高49%。关于红酒是否诱发痛风发作目前循证医学证据不一致。
1啤酒含有能够代谢成尿酸的鸟苷酸
啤酒致痛风发作风险高于白酒和红酒。除了和啤酒中含有少量嘌呤类物质外，还和啤酒含有较多鸟苷酸有关，因为鸟苷酸代谢后会产生嘌呤。
2酒精能够抑制尿酸的排泄
酒精可以再体内代谢为乳酸，乳酸堆积可使肾脏排泄尿酸的速度减慢，从而造成尿酸的结晶。
3酒精加快嘌呤代谢成尿酸
另外，酒精会加快嘌呤的代谢。人在饮酒时常伴食含丰富嘌呤的食物，酒能加快嘌呤的代谢，导致体内血尿酸水平增高，进而诱发痛风性关节炎的急性发作。
因此，酒精诱发痛风发作，并非酒精中含有大量嘌呤（啤酒含有少量），而是由于酒精会加快嘌呤代谢成尿酸，并且还会抑制尿酸的排泄，进而导致痛风的发作。故痛风患者避免饮酒。
刘药师话用药
首先，为什么不能喝酒？
主要是因为酒里面的乙醇会影响尿酸的代谢，导致血尿酸升高；血尿酸的突然升高，会导致痛风急性发作的次数显著增加，所以，痛风患者是不能喝酒的。当然这其中有个插曲：红酒能不能喝呢？很多研究表明，红酒是不影响血尿酸值的，但是也有研究表明，在痛风患者里面，饮用红酒虽然不导致尿酸升高，但是也会引起急性发作的次数增加，所以，能不喝尽量也不喝。
酒里面有没有嘌呤？
大部分烈酒里面是没有嘌呤的。至于啤酒里面有没有嘌呤，我也查证了很久，找到了一两篇文献，国外的杂志，确实说：啤酒里面检测到了嘌呤物质。所以，啤酒里面是有嘌呤类物质存在的，至于其他酒，我没有查证，还不能确定。
最后，痛风在于规律治疗，饮食控制，作息调整；做好这些，痛风是可以控制得很好的。
何懿医生
痛风患者不能喝酒，不是因为酒中含有嘌呤，而是因为酒精会抑制尿酸的排泄。如果长期饮酒，还会刺激尿嘌呤合成，尤其是吃肉喝酒同时进行，会使得嘌呤摄入量翻倍。
喝酒极容易导致痛风发作，无论是高度酒还是低度酒，都会升高痛风的发作风险。酒也分很多种，尤其是啤酒、黄酒、白酒、果酒，更容易引起痛风发作。 啤酒虽然度数较低，但它含有鸟嘌呤核苷酸，极易被人体消化吸收，在人体内代谢后生成尿酸，导致血尿酸水平增高。因此，啤酒引起痛风的危险性最大。
如果痛风患者实在难以戒酒怎么办？
如何实在戒不掉的话，可以适当饮用些红酒。研究发现，少量饮用红酒与痛风发作的关系不大，因为红酒中的花青素、类黄酮等，有助于促进尿酸代谢，可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。如果要喝红酒，也请控制量，每天不要超过120ml。不过红酒对痛风患者的影响尚还存在争议，最保险的方式就是什么酒都不要喝。
痛风患者碰到应酬的情况，可以茶代酒或以奶代酒。不要怕面子上过不去，身体重要还是面子重要啊？
