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精神分裂症的负面思想，一般是合并抑郁可能。一方面是症状缓解未完全导致的抑郁，比如一直受到各种幻觉、妄想干扰，就可能产生抑郁。另一方面是病耻感导致的抑郁，患者对于各种社会歧视、偏见，会产生内心的病耻感，进而导致抑郁。
精神分裂症合并抑郁其实不少见，因此在态度上遵循的原则是鼓励、指导、宽容、调动其积极性，尽量减少刺激。用自身的乐观态度当做表率，提供积极支持；提供合适的情感表达途径；鼓励患者遇到应急因素时表达自己的需求；增强他们的信心；促进患者对于可能产生的继发情绪反应的认识，认识到自己合并有抑郁或者其他的继发病态，鼓励其采取积极方式应对这些问题；鼓励其思考解决问题的途径等等。
对于消除病耻感的一些建议。安慰告知精神分裂症也是如同其他感冒、胃病一样，是一种疾病而已，谁都会得病，因此不应该觉得羞耻。其次是消除周围这种偏见，对于周围不当的偏见进行教育和指正，告知患者已经做了相关指正工作，鼓励其勇敢面对这些偏见。最后鼓励其用行动证明自己和周围的人是一样的，教其学会换位思考，比如要是你母亲遇到这个问题他会怎么解决？诸如这些之类点做法。
一盏茶的恬静
首先要得到他的信任，让他先接受你。
与精神分裂症患者也好，与抑郁症患者也好，与普通人也好，沟通的最开始应该是相互信任，医患之间如此，精神科医生和精神分裂症患者之间更是如此。即使是精神分裂症患者，你对他好他也是知道的，起码潜移默化下会逐渐接受你的关心与沟通。
精神分裂症患者会有一些幻觉，妄想，有一些我们没办法认同的荒谬想法，一般我们的做法是直接了当的否定患者的错误想法。但有些妄想内容比较严重，很难沟通，尤其是你说的负面思想极其严重的人，本身就非常敏感，脆弱，很难接受医生的反对意见，这样的时候也许我们应该先不急着去纠正患者的错误观念，而是通过理解和关心去首先得到患者的认可。这和心理学上的共情有些相似，但还是有些本质区别的。
然后如何改变他的错误想法
一下纠正错误想法是不现实的，最好的办法是逐渐的去改变患者的错误想法。比如可以先指出患者想法中可能存在的逻辑错误，然后提出质疑，目的是让患者自己产生疑问，动摇患者坚持的错误想法。再慢慢的帮助患者不断的质疑自己的想法，最终让患者自己推翻错误的想法。
在我的日常工作中也经常接诊精神分裂症患者，很多偏执症状为主的精神分裂症患者根本不听你的解释，但我用我说的方法纠正了很多偏执型精神分裂症患者的妄想症状。可以说这种方法帮助了我治疗过的数量庞大的精神分裂症患者，还是真实有效的。
对于负面思想极重的精神分裂症患者
精神分裂症的负面思想原因其实挺多的，最好还是要具体分析。
如果是因为精神症状的反复发作而消极悲观，就要帮助患者树立与精神分裂症做斗争的信心和决心，告诉他经身份证本身就是慢性精神障碍，但还是有很多患者坚持不懈的努力而战胜了精神分裂症。给他举几个曾经成功的精神分裂症治疗病例，帮助他树立丢失的信心。
如果是因为精神病性症状的严重，导致患者恐惧害怕，情绪低落，可能相对还要容易改善一些，因为我们只要用药物去改善幻觉和妄想，再辅以必要的心理治疗，就可以快速的纠正患者的恐惧害怕，情绪低落。
精神分裂症患者虽然确实很难相处，但总还是有办法与之相处，并尽力去帮助他们的。这方面还有些工作经验，所以有问题可以评论区留言，我们一起想办法。![]()
我说精神
多表达关心，多倾听并表示同情和理解就够了。
千万别尝试纠正他们的离奇的想法和思维，在他们没有临床康复之前，你的纠正和辨别会使他们更紧张、更痛苦，因为他们在病中无法分辨主观的妄想与思维跟现实的不一致，。
他们没有对自身疾病的正确评判，这一点是精神心理疾病与身体疾病最大的不同。
对自己健康状况的合理感知，叫做“自知力”，精神心理疾病恰恰损害自知力。
在患病期间的精神病人，需要更多的关心、呵护和温暖的陪伴，他们内心世界处于崩塌、黑暗之中，因此，恐惧紧张和孤独已是他们不能承受之重了。
这时候对他们感受、想法的否定，更会加重他们的担心、恐惧和孤独感，对病情不利。
心理医生曲建英
应该怎么跟有精神分裂症且负面思想极重的人聊天？我的建议是：
第一，跟这样的人聊天，首先要稳定住对方的情绪，掌控好聊天的氛围。简单说，你肯定不要激怒ta的情绪，否则，一来会引发ta对你的不满，二来会加重ta的病情，甚至给你一拳也有可能。那样的话，你聊天的目的和意义何在？
第二，鉴于ta的负面思想严重，所以和ta聊天，你需要正确判断聊天话题的正确性。你不能一味的附和ta的思想，特别是不正确的想法。否则，ta会在你的“怂恿”下，“越说越来劲”，那样就会使ta在负面的思路上越走越远。那不是害了ta，还能是什么？！
第三，注意聊天技巧。和这样的人聊天不同于正常人，要尽量掌控聊天的内容和节奏。对于内容，要尽量往好的方面、正能量的方面引导；对于节奏，要注意让ta能够保持心平气和。如果对ta说的话题不感兴趣，或者持反对意见，可以适时、适当的说一些你的正确观点。可以先试探性的说出你的观点，如果ta听得下去，就多说说；如果ta听不下去，就少说或者不说。对于ta的错误观点，如果你不能接受，又不好反驳，可以尝试转换话题，实在不行，你可以当着耳边风，让ta自个说，说完了也就拉倒了。对于一个精神病人，如果ta没有危害别人，你还能有多高的要求吗？……
我的建议对你有帮助吗？：）
村云村语
看到你的问题，我发自内心甚至有种迫不及待的心情来回复，倘若对你有微小的帮助也会领我有所满足。我的个人想法是：“以爱之名”用对方的视角感受对方的一切。
具体试着从以下几点开始
产生共鸣
聊天的前提是要有共鸣，要肯定对方的思想，一定别把他视为病人。同样别让他的思想里认为你是病人。
多去倾听
通常精神方面有障碍的人，更喜欢说话，自言自语也好，胡言乱语也罢，逐字逐句的倾听，深层次捕捉信息。
适当引领
负面思想重的人，执念同样也很重，但其实抗压能力比我们都强（尽管他们已经抑郁或患上精神类疾病），至少大多数不会主动自杀，这点值得宽慰。那么我们通常不去强制灌输我们认为正确的思想，也避免用“你应该……”“你怎么能……”的聊天方式，而采用“你可以……”“你试下……”的句子多鼓励。
以爱之名
之所以你要找寻与这样人的聊天方式，更多的还是你心中有爱。爱是世间最强大的催化剂，没有任何可以替代。以爱之名，集小流而汇成江海，总有一天，他会给予你爱的回应，让你以爱之名的帮助之树，由种子变成大树，开满鲜花，挂满果实。
（另外推荐您看下《天才在左疯子在右》这本书）
精益成长
首先，精神分裂症是确诊的吗？
如果没有确诊，只是自己猜测，建议去医院看看。
如果确诊的话
更多的建议是不带批判的认真倾听并及时给予反馈。
我以前在精神卫生中心实习过，有时候严重的精神分裂患者会常常觉得有人要害他之类的，而且说的有理有据。这时候我做的最多的就是跟着他描述的情节走，听他怎么说，体会这其中的情绪，并给与相应的反馈。有时候也可以提出你的疑惑反问（不带攻击性，温柔的表达），帮助对方思考、质疑自己的逻辑。
与精神分裂症沟通其中很重要的一点是，不要强烈攻击、反驳对方所说的话，即使他说的内容天马行空，漏洞百出。
先建立良好的沟通关系，再去认真思考病情的问题。
其次，负面思想极重，这是长期家庭环境以及后天的影响。我觉得更多的还是理解、倾听，适当的引导其面对问题思考积极的一面。如果他体验到了积极面对生活的好处，就会慢慢走向积极乐观。
谢谢，希望对你有帮助。
