o丶柒言
胰岛素的使用跟病情的轻重有关系吗？这个问题不是绝对的，不是说你使用了胰岛素就是病情比较严重，但是如果病情发展到一定程度，比起比如说有急慢性并发症，急性感染，慢性并发症合并心肌炎，心肌病，心肌缺血心肌梗死，或者是慢性肾功能不全，这种情况必须应用胰岛素治疗。但是还有一种，比如说突发性的糖尿病，胰岛功能轻度受损，血糖不是特别高，可能早期应用胰岛素以后胰岛的功能会得到大部分恢复，从而可以减轻这种糖尿病前期的发作，减少糖尿病的发生，这种情况早期用还是比较受益的，可能终身控制饮食，适当运动就会跟糖尿病失之交臂。什么情况下去选择胰岛素治疗的
1.一型糖尿病这种糖尿病人可能是胰岛功能丧失自身无法产生胰岛功能，需要体外补充胰岛素，这种情况下是口服药物解决不了的，需要长期应用胰岛素治疗，而且必须规律的应用。
2.急性感染的过程中，比如说胰腺炎，手术之前，或者是有急性胃肠炎，胃肠感冒，上呼吸道感染的时候，因为这种感染期间细免疫力低下，细菌就容易侵犯，细菌是比较喜欢有条糖分多的东西，这个情况必须强化胰岛素治疗。
3.慢性并发症，比如说有没有急性心肌梗死，急性肾功能不全，口服某些药物，对这种肝肾功能损伤比较大的情况下，极限期如果不控制好血糖，可能这种原发病也得不到良好的控制。
4.妊娠期糖尿病合并妊娠期间，血糖随着胎盘组织的生长，后期可能会增加胰岛素的抵抗，这种情况必须胰岛素治疗，胰岛素治疗是对胎盘没有任何干扰，也没有任何副作用的，后期需要监测血糖的变化，调整胰岛素的剂量。
5.糖尿病前期这种病人可能胰岛功能稍微有点丧失，后期通过良好的饮食运动胰岛功能还能恢复这种情况的话，早期强化胰岛素治疗，可以使自身的胰岛细胞得到休息，必要的时候可以恢复正常，所以说强化胰岛素治疗还是比较有用的，特别是新发生的血糖，空腹血糖一般大于7~8左右的。但是这种病人后期需要饮食运动，控制胰岛功能可能恢复正常。
6.长期口服两种或两种以上降糖药物血糖不达标，而且的话通过饮食控制也没有得到良好的控制，这种情况必须胰岛素治疗
很多病人都对胰岛素有抵触，可能会觉得应用胰岛素以后可能会终身需要应用，所以说总觉得是产生依赖性，这种观点是错误的，早期强化胰岛素治疗自身胰岛功能可能会得到恢复，所以说还是比较受益的。
汐炜医生
有关系的。原则上胰岛素适用于任何糖尿病患者，但临床医生推荐你使用胰岛素时，往往代表病情较重或病情加重。
必须考虑使用胰岛素的情况：
01、新诊断的糖尿病患者，有下列情况时：
①空腹血糖超过13.9mmol/L或糖化血红蛋白大于11%；②糖尿病难以分型（糖尿病有多种类型）；③有药物治疗禁忌证，如严重的肝肾功能不全；④患者本人希望使用胰岛素强化治疗。
02、①通过控制饮食等改变生活方式，并同时应用2种及以上口服降糖药物治疗，在半年内血糖依然不达标的患者。②糖尿病合并严重并发症的患者。③急性加重的情况，比如出现糖尿病酮症酸中毒。
03、特殊情况
①大手术期间。②糖尿病合并妇妊娠或妊娠糖尿病，胰岛素是唯一选择。③药物过敏。
提示：胰岛素没有依赖性，更没有成瘾性，满足条件是可以停用的。
急诊科吕医生
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
胰岛素的使用跟病情轻重不一定直接相关。
1型糖尿病糖尿病病人需要终身使用胰岛素，2型的则不用。补过，2型糖尿病在治疗的前期可能也会采用胰岛素治疗，等到血糖稳定后，胰岛素抵抗的有所缓解后，可以进行饮食疗法与运动疗法配合口服降糖药治疗。
另外，一些特殊情况下，2型糖尿病也会使用胰岛素治疗，比如不宜食用口服降糖药或口服降糖药物治疗效果不佳的患者；处于应激状态或围手术期的患者；患有急性并发症或严重慢性并发症或合并症的患者；怀孕女性出现血糖高且不易控制时也会使用胰岛素治疗。
还有很大一部分2型糖尿病患者在使用生物合成的胰岛素类似物的同时加用口服降糖药，这样的联合应用有利于治疗糖尿病。
总之，胰岛素的使用与病情不一定是直接相关，医生会根据患者的个人实际情况，选择合适的治疗方案，以便控制好血糖，延缓并发症的发生。
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三诺讲糖
我们先来界定一下糖尿病的轻重。目前为止还没有关于糖尿病轻重的临床专家共识。
当合并急性并发症时，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、创伤、感染等时，这种情况病情属于重型，需要迅速控制血糖，因此都选用胰岛素来控制血糖。
1型糖尿病即使病情较为稳定，血糖控制非常理想，也不能停用胰岛素。患者可能能进行正常的工作、生活和学习，所以不能说患者处于一种重病的状态。用胰岛素有疾病类型决定的。
通常来说，以血糖高低来定，对于初发糖尿病，血糖如果超过12mmol/L，糖化血红蛋白超过9.0%，我们称之为重型糖尿病，这种情况只是单纯的血糖升高，不合并其他并发症或者伴发症。因为在《中国2型糖尿病防治指南》中，这种情况就建议胰岛素治疗了。当然饮食运动及口服降糖药物治疗也是有效的。
对于有肝肾损害、消化系统疾患的，不适于口服降糖药物，通常也选用胰岛素治疗，因为它没有肝肾损害，不经过消化道，对胃肠黏膜没有刺激。
有些病人特别不喜欢口服药物，也要求胰岛素治疗，在评估患者的身体状况以后，也可以胰岛素治疗。
所以综上所述，患者应用胰岛素和病情关系不大，主要是疾病类型、伴发疾病，换言之，重者要用胰岛素，但用胰岛素不一定重，可能因为糖尿病患者说我不想吃降糖药就选择了胰岛素。
