今天介紹的是來自Lauren.Cooper團隊在《歐洲心衰雜誌》發表的最新研究，論文題目為“Association between potassium level and outcomes in heart failure with reduced ejection fraction: a short study from the Swedish Heart Failure Registry”。
心衰患者常常易發生電解質代謝紊亂，高鉀與低鉀血癥最常見，這與不良預後有關。最佳血鉀範圍目前沒有確切數據與證據。Lauren.Cooper團隊利用2006年1月1日至2012年12月31在瑞典心力衰竭註冊登記的數據，探討射血分數降低心衰（LVEF＜40%）患者的基線血鉀水平與短期、長期預後之間的關係來確定最佳血鉀範圍。
研究評估了基線血鉀水平與30天、12個月全因死亡率和最大隨訪時間之間的關聯。
本研究總共納入13015名患者，其中，血鉀3.5-5.0mmol/L佔93.3%，<3.5mmol/L佔3.7%，> 5.0 mmol/L佔3.0%。
結果表明：血鉀4.2mmol/L的30天、12個月和最大隨訪中死亡風險最低。
更低的血鉀水平與12個月死亡率和最大隨訪時間獨立相關，更高的血鉀水平僅與30天的死亡風險相關。
最後，這份來自全國心衰註冊研究的結論是：
- 心衰患者的血鉀水平與死亡率之間呈U形關係，最佳血鉀水平為4.2mmol/L。
- 經過多變量校正後，低鉀血癥與長期死亡率增加相關，高鉀血癥與短期死亡率增加相關。
讀後感悟：心衰患者，在短期及長期的隨訪中，不僅要關注患者生活質量及依從性，複查心臟彩超、BNP，更應該關注電解質血鉀水平，維持穩定的血鉀濃度可以降低短期及長期死亡率。
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