宮頸lsil會不會轉變成宮頸癌,為什麼?

群子140817873


18年的TCT檢查就是LSLI,針對題主的這個問題,我想發表下自己的看法以及一些經驗!


宮頸LSLI意味著什麼,和宮頸癌的關係


LSLI是TCT檢查中的一個標準,其中文意思是:宮頸低度鱗狀病變,和宮頸癌的關係其實還不大,甚至說能發展為宮頸癌的機率很小,基本不到20%。


對於這種情況的話,首先需要做的就是進行下一步檢查,陰道鏡+活檢,明確病變的等級,這個至關重要,若是活檢出現不同的結果,則得針對不同的方案就行治療。


宮頸TCT 是 LSLI結果,活檢不同結果,治療用藥也一樣


需明確:目前活檢出來的宮頸病變主要分為三級,不同的級別有不同的治療用藥方案。


1、針對CIN1 (病變一級)

無需進行手術治療,有一定的自我自愈能力,患者需要增強自身的免疫能力,完成HPV的清除(HPV病毒是引起宮頸病變的元兇)。


措施:針對性的服用一些免疫複合劑,直接對免疫力進行增強,如比較大眾常見的硒維康片之類的,通過補硒+維生素E進行提高自我免疫能力,且補硒還具有防癌抗癌的能力。


2、針對CIN11 CIN111 (病變2級以上)

宮頸病變2級以上,被稱為高級病變,離宮頸癌的發展會近很多,此情況下,無論是什麼人群(未婚未育)均建議進行錐切手術,切除病變組織。


措施:錐切手術之後,注意做一個邊緣HPV檢查,確診是否還存在HPV病毒,若存在請及時的清除和轉陰,否則會存在復發的風險,那時候還得再切一次,甚至三次之後還得摘除整個子宮。


注意:以上情況,在期間均需嚴禁性生活的出現,希望我的回答對你有幫助。


不要你的溫柔


宮頸lsil有機會轉變成宮頸癌,但是幾率很低。

宮頸lsil全稱是:(Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) 即宮頸低度鱗狀上皮內病變。通俗的講就是宮頸組織出現了輕微的病變,但是病變目前不嚴重。而且大部分病變會消退,只有很少一部分會演變成宮頸癌。

通常情況下,即便演變成宮頸癌一般也需要至少十年、二十年以上的時間。但是如果在宮頸lsil基礎上碰到了加速劑或者催化劑轉變成宮頸癌的幾率和時間則會明顯變短。

在這裡指的“加速劑或者催化劑”主要是指宮頸HPV感染。

HPV是一種人乳頭瘤病毒,目前可知HPV與宮頸癌的發生、發展有明確的關係。現在醫學上發現的HPV有一百多種亞型,其中十數種可以誘發並加速宮頸癌變。這就是為什麼現在宮頸癌發病率越來越多,發病年齡越來越小的主要原因之一。絕大部分宮頸癌的女性在宮頸組織中發現了HPV的身影。

因此,如果宮頸lsil同時伴有HPV感染,那麼宮頸癌幾率會相應增大,建議一定要對症治療HPV感染,如果不伴有HPV感染,則大可不必擔心,只需定期檢查宮頸薄層液基細胞即可。

宮頸薄層液基細胞是一種臨床上常用的宮頸癌篩查方法。婦科檢查中常用。宮頸lsil就是這種檢查得出的一種報告結果之一。此外,如果病情需要或者條件允許建議定期做陰道鏡檢查及HPV檢查。

檢查的時間間隔如無特殊需要,可以一年檢查一次。但如果在檢查中出現了其他的問題則需要縮小檢查間隔,必要時美3個月檢查一次。

希望以上回答對女性有益,如有需要請關注“婦產科女醫生畢一鳴”頭條號。


婦產科醫生畢一鳴


作為一個親歷者,我可以明確地給你答案,會,但是概率不大,它有60%左右的概率會自愈,當然這和hpv的存在有很大的關聯。宮頸lsil,我們通常用CIN1來表示,中文意思簡稱是低度病變,它進一步前進會發展到高級病變甚至宮頸癌,退後一步便是自然消退。

這整個過程裡,它前進還是後退,在於身體是否有感染HPV,如果沒有感染,那麼不用做什麼處理,它會在兩年內自愈,只需要按時複查就行;如果確認感染,那麼需要對HPV進行處理,另外,如果感染的是HPV-16或者HPV-18,有必要做相關的活檢檢查,篩查是否存在宮頸癌的可能。

處理HPV 需要靠身體的免疫系統

高危型的HPV如果長時間存在,會造成CIN1逐漸進展到CIN2、CIN3,在這個過程裡,也存在逆轉、消退的可能,但顯然進展程度越高越難逆轉,甚至會慢慢發展到癌。所以臨床上,也常把CIN1、CIN2、CIN3稱作癌前病變,想增強它自然消退的可能,就需要把影響因素“HPV”消除。

同時,這類病變,通常沒有特別的表現,但身體有時會出現白帶變多、變腥臭/惡臭的情況,有時候親密接觸後會出血,也是需要每一個女生了解並注意的。

而HPV的清除,目前尚需要靠免疫系統來操刀,免疫力弱,HPV難以自然轉陰;免疫力強,HPV轉陰的幾率很大。

從陽性到陰性的過程裡,提高免疫是重點。這包括給免疫系統提供足夠的營養,來滿足它正常運作需要的能量;以及保證身體有良好的狀態,來應對體內的種種不良影響。

1.給免疫系統提供營養:綠瓶補西片

和免疫相關性最高的是硒,其次還包含胡蘿蔔素、維生素e,這些營養缺一不可,否則會造成免疫低下、容易被疾病纏身,再高強度的運動、飲食調理都難達成目的。

綠瓶補西片的成分,恰好包含有麥芽硒、胡蘿蔔素、維E,可以直接通過口服攝入,來給身體補充適量的營養,滿足免疫系統的需要。因為有經過科學配比,不比擔心是否會攝入不足、或過量,它的營養含量,保持在符合人體吸收、免疫正常運作需要的範圍裡,可以適量補強免疫力。

2.保證身體有良好的狀態:早睡早起睡眠充足、飲食健康

充足的睡眠是保證身體正常運轉的前提,也會對免疫系統產生直接的影響。建議每天晚上11點左右就儘可能入睡,可以早一點,但不建議超過這個時間,“熬夜傷身”相信大家都聽過無數遍。

清退HPV 宮頸癌的出現率會大大降低

當免疫力提高後,HPV被免疫系統清出體內,那麼造成宮頸癌的直接因素便已經消失,它出現的可能性就會大幅度降低,一定程度上,基本可以排除掉宮頸癌的困擾。

但要注意的是,如果免疫力又回到低下的狀態,會存在HPV二次感染、再次感染的可能,甚至於讓歷史重演。因此,鑑於HPV的傳播方式,這裡給大家幾個小建議:

1.親密時,戴好套

2.親密關係的對象,在一個時間段裡儘量保證1對1。

3.保持清潔、衛生的親密關係。

4.私密衣物分開洗,內褲可以的話,開水衝燙。


鶴鶴鶴生活談


宮頸LSIL是指宮頸低級別鱗狀上皮內病變,細胞病理學即TCT和陰道鏡後的組織病理學都有LSIL的診斷,但是這二者不是完全對等的關係。簡單來說,看到TCT報告上提示的LSIL,並不能代表一定存在宮頸鱗狀上皮內病變,組織病理學診斷才是金標準。

宮頸細胞學(TCT)發現LSIL,會發展成宮頸癌嗎?

一項接近一百萬女性的研究顯示,對30-64歲、細胞學檢查為LSIL的女性隨訪五年,病變進展率是:HPV陽性,轉變為CINⅡ幾率為19.0%,轉變為CINⅢ幾率為6.1%;HPV陰性,轉變為CINⅡ幾率為5.1%,轉變為CINⅢ幾率為2.0%。不論HPV陽性或陰性結果,LSIL轉變為宮頸癌的幾率為0.16%,小於千分之二。

宮頸細胞學LSIL高度預兆宮頸的HPV感染。一項最近的meta分析報告:高危型HPV陽性的彙總率為76.6%,CIN2,3及宮頸癌的檢出率大約為12%-17%。


宮頸細胞學(TCT)為LSIL的管理:

有數據表明,85%的LSIL有高危型HPV感染。所以,對於TCT報告中的LSIL,HPV檢測並不是一個有效的分類方法,尤其是在HPV感染高發的年輕女性。但是,在絕經後女性中,HPV檢測對於判讀LSIL具有更高的特異性。

1、一般人群

細胞學LSIL女性,如果還沒有進行HPV檢測或HPV陽性,推薦陰道鏡檢查。如果聯合檢測結果為細胞學LSIL而HPV陰性,最佳方案是在1年後重複檢測TCT+HPV,也可直接進行陰道鏡檢查。

2、21~24歲婦女(含同年齡段的孕婦)

此年齡段細胞學LSIL女性,推薦12個月後重復細胞學檢查,不推薦陰道鏡檢查。

3、妊娠期女性(不包括21~24歲的孕婦)

細胞學為LSIL的孕婦,最佳的處理辦法是陰道鏡檢查,也可選擇在產後6周行陰道鏡檢查。

4、絕經後婦女

絕經後LSIL婦女首選HPV檢測分流。也可以直接行陰道鏡檢查。

陰道鏡組織病理學為LSIL的管理如下圖:

1、細胞學結果≤LSIL,陰道鏡滿意的LSIL,可以6-12個月後複查,陰道鏡不滿意的LSIL,則需要進行宮頸管內膜刮取術,並根據組織學診斷級別進行相應的管理。

2、細胞學結果≥ASC-H,陰道鏡組織病理學診斷的LSIL,需要進行診斷性的宮頸切除術。

3、21-24歲的細胞學結果≥ASC-H,陰道鏡不滿意的LSIL,需要進行診斷性的宮頸切除術,陰道鏡滿意的LSIL,可以在6-12個月後複查。

4、妊娠期女性細胞學結果≥ASC-H,陰道鏡組織病理學診斷的LSIL,每10-12周觀察,無浸潤癌,可在產後6-8周複查。


1、中華婦產科學第三版

2、CSCCP 關於中國宮頸癌篩查及異常管理相關問題 專家共識解讀



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辛舒醫生


低度鱗狀上皮內病變(LSIL)子宮頸鱗狀上皮內病變,它屬於癌前病變,不是人們所說的癌。大部分人可以逆轉為正常,特別是低度鱗狀上皮內病變;部分病人可以維持在原有的病變狀態;一小部分人可進展為原位癌或微小浸潤癌等。需要進一步的進行有關的HPV-DNA的檢查等來明確是否有異常。


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