一名56岁的男子在工作中争吵时沮丧地撞到桌子，右手疼痛，来到急诊室。
体格检查，第五指根部肿胀，无开放性伤口。
右手平片显示第五掌骨颈部骨折（箭头）。
掌骨颈骨折可发生于任意掌骨，但通常涉及第4或第5掌骨。第4或第5掌骨颈骨折常被称为“拳击手骨折”，但实际上这类损伤很少发生于职业拳击选手。最常见的情况是年轻男性愤怒地用拳头击打墙壁而发生此类骨折。这类骨折可能不稳定。
这位病人由于骨折已经形成了大于30度的角度，并且损伤的是他的主导手，所以他接受了经皮髓内钉固定和石膏固定的治疗。术后5个月，他右手的功能逐步恢复。
知识点：目前普遍认为骨折短缩超过3mm、掌骨颈骨折成角大于或等于45°或掌骨重叠超过50%属于不稳定骨折。目前临床上有几种手术方式用于处理移位性掌骨颈骨折。其中最常用的是开放顺行髓内针技术以及经皮逆行髓内针技术。这两种技术均能获得满意的临床结果。
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