子宫内膜癌和雌激素的“爱恨情仇”

如果一个东西可以导致一种疾病,我们把它称为致病因素。雌激素是子宫内膜癌的高危因素,这是毋庸置疑的。多囊卵巢综合症的患者、合并分泌雌激素的卵巢肿瘤患者、不排卵的不孕患者等都是高雌激素水平,他们比普通大众发生子宫内膜癌的机会要大。

子宫内膜癌和雌激素的“爱恨情仇”

得了内膜癌,通常怎么治疗呢?一般首选手术,术后辅助化疗或放疗。而手术就是要把子宫和分泌激素的卵巢还有输卵管都切除。那么没有了卵巢的患者,尤其是尚未绝经的年轻患者激素水平会断崖一般下降。正常人绝经不是一蹴而就的,是个过程,慢慢地卵巢分泌激素的水平减低,最终卵巢功能衰竭。但是为了治疗疾病而切除卵巢,没有这样一个适应过程,这就会导致女性出现更年期症状。

子宫内膜癌和雌激素的“爱恨情仇”

强烈的更年期症状,折磨着一大批中老年女性。啥叫更年期症状?你去问问家里有50岁上下女性的老公朋友,他比较有发言权。脾气烦躁、易怒、性欲下降,简直是个母老虎,碰不得。50岁是围绝经年龄,就是月经紊乱,断经的年龄。这时候激素下降,会出现上述症状。还有潮热、盗汗、乏力、阴道干涩、阴道炎症及尿道炎症频发等,还有骨质疏松,问题多多。严重影响患者的生活水平,影响家庭和谐,归根结底是激素惹得祸。一般情况我们会给予适量的雌激素,有时会一起加上孕激素来缓解症状。

子宫内膜癌和雌激素的“爱恨情仇”

内膜癌患者术后激素水平很低,更年期症状严重,那么我们能加雌激素吗?慢着,让我捋一捋。刚才你说的雌激素高会引起内膜癌,你现在给我加雌激素,这不是害我吗?不加不加!的确,激素高,手术把分泌激素的老巢给连锅端了。没激素了,再补激素,补激素补复发了谁管?补多少呢?有个标准吗?所以科学家和临床医生不断反复研究,做了很多临床试验,大部分针对早期(I-II期)的内膜癌,使用雌激素±孕激素治疗手术后的更年期症状,结果发现复发率并没有升高,而症状明显缓解。所以说雌激素在早期内膜癌术后相对是安全的。不要因为害怕而放弃了一种很好的治疗方式。但是强调一点,激素治疗过程中的复查是很重要的。

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