今天是张医生讲病毒的第三篇，我们第一篇文章写的是病毒是什么，第二篇写的是我们人类是怎样和病毒做斗争的，前两篇门槛相对较高，需要一定的医学基础，今天这篇是实战篇，门槛不高，阅读起来相对好理解，让我们来了解一下关于病毒性肺炎的相关知识。
病毒是一种依靠宿主的细胞来繁殖的类生物体。在感染宿主细胞之后，病毒就会迫使宿主细胞以很快的速度制造与自己相同的新的病毒，病毒含有核酸，由于结构简单，非常容易发生变异。病毒可以感染各种类型的生命，从动植物到微生物，包括细菌和古细菌[1]。病毒可也感染我们人类内几乎所有系统，但感染最多的是我们的呼吸系统。这是主要是因为我们的呼吸系统相对比较开放，容易感染。
一，什么是病毒性肺炎?
肺炎是由于微生物感染导致的肺部炎症。 肺炎的主要原因是细菌，真菌，寄生虫或病毒。 今天我们讲述的是关于病毒性肺炎的，故对于其他类型的肺炎我们不作过多描述。
病毒性肺炎实质上是感冒和流感的并发症，它约占肺炎病例的三分之一。 病毒一般由口鼻吸入，大多数定植在咽部或气管的粘膜，所以早期病人表现为咽痛，咳嗽，随着病情的进展，病毒侵入病人的肺部并使其膨胀，从而阻止了氧气的流动。一般几周后，病毒性肺炎会自行痊愈。 但是，少数严重的情况可能危及生命。目前正在肆虐的冠状病毒和其他引起肺炎的病毒不同的是，新型冠状病毒很少定植在咽部和气管，而是直接定植在肺部，所以新型冠状病毒导致的肺炎很少出现咽痛，而是直接表现为发热和咳嗽。
二，病毒性肺炎的症状
当您的肺部发生病毒感染发炎时，就会出现肺炎的症状。肺炎的早期症状与流感症状很像。这些包括：咳嗽伴有黄色或绿色粘液，发热，寒战或发冷，疲劳，出汗，嘴唇发蓝，呼吸困难。病毒性肺炎和细菌性肺炎的症状相似，但是病毒性肺炎可能会引起其他症状。其中一些包括：头疼，呼吸急促，肌肉疼痛。
小儿病毒性肺炎最多表现为咳嗽和发热，部分患儿退热之后会出现红色皮疹，如果出现口唇发紫或皮肤上的蓝色可能是缺氧的迹象，他们也可能表现出食欲不振或饮食不佳。患有肺炎的老年人可能会出现低于正常体温，头晕和神志不清的情况。
病毒性肺炎如果控制不好，有可能迅速发展为更严重的疾病，例如病毒性心肌炎，脑炎等，尤其是在高风险人群中，例如免疫系统较弱的人。
三，什么样的人容易感染病毒性肺炎
病毒性肺炎是经过呼吸道和接触传播的，因此每个人都有染上病毒性肺炎的风险。如果您满足以下条件，则您患肺炎的风险可能会更高：
• 年龄在65岁以上或2岁以下；
• 由于免疫缺陷病，放疗或免疫抑制剂而导致的免疫系统减弱或抑制的人；
• 孕妇；
• 患有慢性疾病，例如自身免疫性疾病，心脏病，哮喘或呼吸道感染；
• 癌症或其他正在接受化疗的疾病；
• 最近受到过病毒感染；
• 吸烟；
• 过度疲劳，失眠，焦虑的人。
四，病毒性肺炎是如何传播的?
病毒以多种方式在空中传播。咳嗽，打喷嚏或触摸被污染的表面是病毒传播的常见方法。几种病毒可导致病毒性肺炎，包括：
• 腺病毒，
• 水痘带状疱疹病毒
• 流感病毒
• 呼吸道合胞病毒，引起感冒症状
这些病毒可以在社区，学校，医院，其他医疗机构和人群密集的场所中传播。
五，医生是如何诊断病毒性肺炎?
如果您去看医生，您的医生将询问您的病史并进行身体检查。首先，他们会为您做听诊检查，如果您是肺炎，医生将在您的肺部听到以下的声音
• 空气流量减少
• 啰音，水泡音
• 呼吸出现哮鸣音
• 心跳加快
如果您的医生担心肺部发出的声音，通常会进行其他检查。这些测试可能包括：
• 胸部X光（胸片或肺CT）
• 痰培养以检测肺部分泌物
• 鼻拭子测试以检查是否有流感等病毒
• 血液分析
• 动脉血气
• 血液生化
• 支气管镜检查是诊断病毒性肺炎很少需要的方法，但可让您的医生直接观察气道内部
并不是每一位患者都需要进行上述的所有检查，一般门诊医生最常见的检查是肺部CT和血液分析两种检查。
对于一般的流感症状可以先在家中进行医学观察，但对于高危人群来说，肺炎可能是非常严重的疾病。当您出现下列征兆或症状时，请立即就医。特别是目前新型冠状病毒性肺炎如此流行的情况下
• 意识障碍
• 呼吸加快
• 血压下降
• 呼吸困难
• 持续发烧38摄氏度以上
• 胸痛
七，病毒性肺炎和细菌性肺炎治疗上的区别
治疗上细菌性肺炎和病毒性肺炎的最大区别。细菌性肺炎可以通过抗生素治疗，而病毒性肺炎应用抗生素是无效的，病毒性肺炎通常会自行改善。但在某些情况下，病毒性肺炎可导致继发性细菌性肺炎。届时，您才可能需要抗生素治疗。我相信大多数人都知道病毒感染时都不需要应用抗生素的，但张医生在多年的临床工作中发现，每一位被诊断为病毒性肺炎的患者都要求应用抗生素，其中也包括张医生的很多同事，其中的原因就不多说了。
1，家庭护理
大多数人可以在家中治疗病毒性肺炎。治疗的目的主要是减轻感染症状。我们可以服用一些抗病毒药物，化痰药物，平喘药物，我们国人相对于老外在这方面的优势在于我们有大量的中成药可以用，有很多时候效果奇佳，在这里张医生提醒您在服用止咳药之前，请务必先咨询医生，因为咳嗽会帮助您排出肺内的渗出物，促进您的康复。儿童或老人治疗过程中容易出现难以预见的并发症，所以对于儿童和老人的病毒性肺炎尽量院内治疗。
区分由肺炎链球菌引起的常见呼吸道感染和由肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌引起的常见呼吸道感染以及由病毒引起的常见呼吸道感染对于正确决定使用抗生素至关重要[2]，根据您感染的类型，您的医生可能会为您开出抗病毒药物以减少病毒活动。最重要的是您需要了解抗生素不会治疗病毒性肺炎，所以患病毒性肺炎时应用抗生素只会为您的身体带来不良的影响。
九，如果病毒性肺炎具有传染性，如何预防
病毒性肺炎具有传染性，可以通过与感冒或流感几乎相同的方式传播。您可以采取相应的措施降低患肺炎的风险。
1.及时注射流感疫苗：流感病毒可能是病毒性肺炎的直接原因。每个年龄在6个月以上的人都应接种季节性流感疫苗。唯一的例外是对流感疫苗或鸡蛋有过敏反应的人，以及患有格林-巴利综合症的人。如果您正在生病，那么您应该推迟您注射流感疫苗的计划，直到病情好转为止。
2.在疾病流行的季节勤洗手，室内经常保持通风，减少在人员密集的地方活动，避免与病人接触，与人交谈保持1米以上的距离，口罩可以很好的保护您的呼吸系统。
十，病毒性肺炎多久能够治愈?
您的恢复时间取决于您被诊断出患有病毒性肺炎之前的健康状况。一个年轻健康的成年人通常比其他年龄段的人恢复更快。大多数人在一两周内就会康复。成人或老年人可能要花几个星期才能完全康复。
总之，预防病毒性肺炎的最佳方法是保持良好的卫生习惯，每年接种季节性流感疫苗，并尽量避免周围有感冒或流感的人。
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【参考文献 】
1. ^ Jump up to: a b Koonin EV, Senkevich TG, Dolja VV. The ancient Virus World and evolution of cells. Biology Direct. 2006;1:29. doi:10.1186/1745-6150-1-29. PMID 16984643.
- Marcos MA, Esperatti M, Torres A. Viral pneumonia. Curr Opin Infect Dis2009;22(2):143–147.
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