小小的斜角肌,大大的學問

斜角肌,這塊肌肉,被全世界的人認為是一條主要的吸氣肌肉,有許多人都有這塊肌肉的問題,特別可以看看這塊肌肉的肌痛點:

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(這塊肌肉不舒服,常常引發整個手臂的症狀)

竟然這這塊肌肉這麼重要,是否要來看看它的解剖呢?

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將這塊肌肉的解剖位置整理如表格呈現,基本上都是由頸椎一路連接到第一或是第二肋骨。


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肌肉作用?

當這塊肌肉在作用的時候,可以考慮兩總情況,

第一:頸部穩定的狀況時候,此時這塊肌肉就收縮可以協助我們肋骨的提升,增加呼吸的效率。

第二:當我們肋骨穩定時候,此肌肉收縮則會讓頸部開始執行動作。

針對第二個部分,我們可以來探討對於脖子的動作。將肌肉的動作分成3D平面,矢狀面:彎曲脖子。冠狀面:同側側彎。水平面:目前文獻還不是很確定,但是至少可以確定當你要把頭從極度右轉方向,轉回正中央時候,左邊的斜角肌要協助幫忙做事情。

如何拉伸?

斜角肌的拉伸操作:

1:如圖坐位需拉伸側手握住同側板凳;

2:對側手越過頭部放於患側耳朵前後,將頭頸向對側側屈(中斜角肌)/將頭頸向對側側屈、後伸、同側旋轉(前斜角肌)/將頭頸向對側側屈、前屈、對側旋轉(後斜角肌);

3:呼氣時拉伸,力度適中,力度方向朝向對側側上方,每次3組,每組10-15秒;

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如何摸到?

要精準的摸到這塊肌肉首先要知道這附近有許多的血管,因此要提醒自己要特別留意,

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可以看到,當我們要去壓到這塊肌肉,最容易誤會的就是附近的胸鎖乳突肌,記得斜角肌肉在胸鎖乳突肌的外側。可以撥開這塊肌肉後,請受試者微微的用鼻子吸氣,應該可以感受到這塊肌肉的收縮,還記得前面說,這肌肉作用是吸氣肌肉。這塊肌肉如果出現問題,通常會怎麼樣呢?


第一,通常這塊肌肉太緊繃,會讓附近的神經血管開始壓迫,影響到手臂的感覺&動作表現。(如最上面的圖)

第二:因為連接到第一和第二肋骨,因此常常也會將肋骨的位置拉歪。

和肋骨以及呼吸的關係?

針對第二點,其實必須要知道,呼吸和我們的肋骨移動非常相關,除了肋骨,就是我們的胸椎動作非常相關,簡單的說,我們的肋骨和胸椎(脊柱)有兩個關節的相連,當吸氣的時候,這兩個關節就會產生動作,產生像是古代人要搖水時候要拉把手一樣,

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(把手就像是你的肋骨,連接的水源就是胸椎)

再進一步說,若是常常覺得自己吸氣吸不飽,會考慮是否上胸椎的後伸是否有問題因為肋骨連接在胸椎上,若是胸椎有問題,肋骨自然也會有問題啦。因此一定要先確認胸椎的活動是否良好,再來,的確可能是肋骨自己動作卡住,特別偏上面的肋骨和偏下面的肋骨動作方向不太一樣,可以作為評價的方式。因為關節的位置方向不同,上肋骨負責前後的擴張、下肋骨負責左右的擴張。因此,若是發現有一邊的肋骨在吸氣的時候無法有效的前後擴張,也會考慮肋骨和胸椎的關節是否卡住,這時候,斜角肌就是常見的問題之一。

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總結

這塊肌肉的確是臨床常見的問題,需要知道解剖、動作、如何伸展、如何觸摸、有問題時候會發生什麼問題。


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