四川新聞網遂寧5月23日訊（鄧筱玉）近日，蓬溪縣人社局聯合縣公安局、縣衛計局召開蓬溪縣打擊欺詐騙取醫療保險基金專項行動工作動員會。傳達了相關法律法規，對今後一個時期全縣打擊欺詐騙取基本醫療保險基金專項工作明確了方向。
會議現場，播放《新聞1+1》專題視頻《醫保，怎樣才能騙不了？》和《揭秘“倒藥產業”藥販子：弄10張醫保卡比上班強》；學習四川省人社廳《關於2017年欺詐騙取社會保險基金行政執法工作有關情況的通報》（川人社函〔2018〕201號）文件精神，對蓬溪全縣所有基本醫療保險定點醫療機構（含公立、民營、中心衛生院、鄉鎮衛生院）、零售連鎖藥店及涉及醫保工作人員敲響警鐘。
蓬溪縣人社局牽頭，醫保局配合，衛計、公安協助，採取不打招呼不睬點不預約的方式，以五保、低保和精準扶貧等特殊群體住院情況為切入點，突擊檢查統籌區內所有簽訂了《定點醫療機構服務協議》的“兩定”機構。採取“八查八核實”（1.查病人，核實參保身份；2.查記錄，核實患者住院經歷；3.查病情，核實是否符合住院指徵；4.查病歷，分析邏輯性和核實有無“掛床住院”；5.查處方，核實診療用藥是否規範；6.查清單，核實費用收取是否合理；7.查轉診，核實手續程序是否規範；8.查庫房，核實藥品（器材）購銷存臺賬）的方法進行集中檢查，覆蓋面達100%。
為維護全縣基本醫療保險運行秩序，確保醫保基金效益發揮最大化，有力保障人民群眾的醫療權益，針對檢查中發現的工作嚴重違規的蓬南中心衛生院進行集體約談通報情況，扣減蓬南中心衛生院醫療費用8萬元進入醫保基金，暫停該院2名涉事醫生半年醫保醫師資格；對冒名頂替報銷城鄉居民基本醫療保險的高升鄉衛生院處罰5000元醫保費用進入醫保基金；對涉事醫生進行口頭訓誡。
蓬溪縣人社局通過以上措施，有效遏制醫保欺詐騙保行為，依法織牢醫保基金安全網，建立了醫保基金安全運行的良好秩序，為蓬溪加快發展提供堅強的民生保障。
閱讀更多 用戶54521291980 的文章
