福华849
第一、年龄不是做造影的绝对禁忌症，如果一位老人90岁，一般身体状况还不错，突发急性心肌梗死，那么肯定需要救命，需要做造影。
第二、并不是冠心病都得造影，也就只有一部分人适合造影，因为造影是有创检查，是有风险的，造影又不像心电图那么简单易行，没有伤害。
今年一月，我们抢救过一位急性下壁心肌梗死的老人家，老人家91岁，突然胸痛大汗持续不缓解。后家属送到医院，一查心电图是急性心肌梗死，建议患者造影并支架。患者家属很犹豫，说老人家都90多了，做什么支架啊？我们接受老人家肝肾功都正常，也没有贫血，心肺功能好可以，目前没有说不能造影，而且只有造影才能降低死亡风险。说话期间老人突然室颤，医生赶紧电击才救过来，最后还是做了造影，放了支架。上周老人家来复查，一切良好，这岂不是皆大欢喜的事情。如果当时不造影，现在很难受会是什么结果。所以，如果有必要，多大年纪也能造影，但没必要即使20所，30岁也不能造影。
不是所有的冠心病都要造影:
心脏造影确实是诊断冠心病的金标准，也就是最准确的检查，但不是所有冠心病都得通过造影才能诊断。
一方面造影是有风险的，比如说造影剂过敏、造影剂肾病、出血、血栓、血管受损、导管打折、血管夹层、诱发心律失常等等危险。所以要把握心脏造影的适应症，而不是不管三七二十一，先造影再说，这就不是心脏医生，这是造影医生，这是支架医生。
哪些冠心病适合造影呢？一般来说，急性心肌梗死肯定必须造影，因为只有造影才能明确那个血管堵死，通过造影后途径才能打通血管，才能救命，才能支架，才能降低心肌梗死的死亡率。
还有一些冠心病确实需要造影，简单说就是不稳定性心绞痛，也就药物控制不佳，吃着正规的治疗冠心病的药物，但是还是反复发作心绞痛，尤其是休息中就会发生心绞痛，那么最好造影，看看血管狭窄程度，看看是否需要支架，一般来说这种情况造影后解决了血管狭窄就能改善患者的症状，提高患者生活质量。
如果冠心病药物控制效果很好，吃着正规的治疗冠心病的药物，冠心病稳定，不犯心绞痛，那么就不需要心脏造影。
总之，81岁的老人，得了冠心病，是不是需要造影，关键看具体冠心病的程度；虽然高龄患者，本身风险会增加，但年龄不是绝对禁忌，主要看必要性！主要看能给患者是否带来好处！
【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
这个问题问的特别好，因为这是张大夫临床工作中经常遇到的一个问题，有很多人觉得，老年人，年龄那么大了，是不是耐受不了手术？而在签字或者选择冠脉造影的时候很是迟疑。今天张大夫就统一和大家说一说这里面的知识，希望大家看到这篇科普短文后，打消年龄对冠脉造影的疑虑。 
首先，表明观点。目前无论是指南还是规范，或者张大夫自己的经验，都告诉我这样一个知识：冠脉造影这项检查，没有任何年龄限制！ 首先说一下我的亲身经历。记得那是哪一年的冬天，我值夜班，来了一位97岁的老爷爷，他当时很明显的急性心肌梗死症状，心电图一看，典型的左心室下壁心肌梗死，那么诊断明确后，下一步就是立即急诊PCI手术，术中顺利，术后患者恢复的很好。大家可以看看，97岁的老爷爷为了救命，做了冠脉造影、支架置入治疗，也确实救了命，否则凶多吉少。 
其实，冠脉造影的相对禁忌症主要包括下列几点：(1)未控制的充血性心力衰竭或急性左心衰竭；(2)未控制的严重室性心律失常，(3)凝血功能异常；(4)未控制的严重电解质紊乱或洋地黄中毒，(5)急性脑卒中，(6)急性心肌炎，(7)活动性出血或者严重出血倾向，(8)主动脉瓣心内膜炎，(9)严重肝病，（10）并发感染性疾病或者其他未能控制的全身疾病，(11)严重肾功能不全和(或)无尿，已准备透析治疗者除外，（12）严重碘造影剂过敏，（13）由于精神病或严重全身性疾病而致患者严重不合作者。（罗年桑.冠状动脉造影和介入治疗的适应症、禁忌症及注意事项[C].2014年逸仙心血管病论坛论文集.2014:19-31.）
我想通过我上述的讲解，你可以对照看一下，冠脉造影，确实没有年龄的限制，但是也确实存在一定的禁忌症。
张之瀛大夫
冠脉造影是目前确诊冠心病的金标准。这是一个有创的检查，而且需要注射造影剂，所以相对有些风险。
那么它可能有哪些副作用呢？
第一，心功能不全的人，造影剂的注入可能会加重心衰。
第二，肾功能不全的人，造影剂可能会加重肾衰，导致肌酐升高。
第三，有甲状腺疾病的人，比如甲亢，甲减等等，造影剂含碘，可能加重甲状腺疾病。
第四，有出血性疾病的人，比如脑出血，消化道出血，主动脉夹层等，因为造影过程中可能用到肝素，这是一种抗凝药，可能会加重出血。
第五，不能平卧的病人。有的病人心肺功能严重受损，或者患有脊柱变形等疾病，无法平卧，由于不能躺在检查床上，所以无法操作。
第六，过敏体质或已知对碘造影剂过敏者。
当然，以上情况只是相对风险，具体情况还要根据患者病情具体分析，冠脉造影是没有绝对禁忌的
用户104487152619
冠状动脉造影简称冠脉造影，是心内科比较常用的一种检查方法，可以有效的判断心脏冠状动脉情况，进而指导治疗。我本人亲自做过96岁高龄的冠状动脉造影，并进行了支架植入，所以，我们今天要讨论的是年龄和冠状动脉造影是否有关系？
一、多大年龄以后就不能做造影了？
事实上年龄和是否能够行冠状动脉造影，并没有直接关系，因为年龄不是冠状动脉造影的禁忌症。相反，年龄越大反而需要行冠状动脉造影的可能性也就越高，因为冠心病是一个和年龄基本上呈正相关的疾病，年龄越大，有可能越需要行冠状动脉造影。正如刚才我提到的那样，做过96岁的冠状动脉造影，在临床上，年龄大于七八十岁的冠脉造影比比皆是。由此可见年龄不是冠脉造影的禁忌。 
二、哪些因素是冠状动脉造影的禁忌症？
既然年龄不是冠状动脉造影的禁忌症，那么哪些因素会是冠状动脉造影的禁忌？哪些情况的患者不适合行冠状动脉造影呢？有冠状动脉造影禁忌的，主要是心、肺或者是其他脏器功能，不适宜行冠状动脉造影，或者行造影有很大风险的患者。比如心功能4级，肾功能不全，但又不能进行透析，严重的呼吸功能衰竭的患者等情况，如果需要行冠状动脉造影，需要综合考虑和评估。 
三、如果不能做造影该怎么办？
冠状动脉造影只是冠状动脉的一个评估方法，但不是唯一的方法，如果患者有各种原因不能行冠状动脉造影，还有很多方法可以评估患者的冠状动脉和心脏情况。比如行冠状动脉CTA，行心脏磁共振，行放射性核素实验、心脏彩超等等诸多检查，也可以进行评估。但冠状动脉造影作为诊断冠心病的一个金标准，有很多情况下有不可替代的作用。 
其实很多时候，患者不仅仅要做冠状动脉造影，还需要做心脏彩超，磁共振等诸多检查以后，综合评估患者的情况指导治疗。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
只要没有禁忌症，大部分都可以做
心内科宋医生
最好不做！血管造影用的是碘同位素有放谢性。81岁老人在服用活血化瘀药(血腑逐瘀效果很好)同时应加服维生素C.和复合维生素B.鱼肝减少体内的炎症发生。
用户清净康健
我看没必要做了，因为已经确定是冠心病了。
做造影是看血管堵到什么程度，一般堵到75％，医生就建议安装支架，如果老人身体还可以，常规药物治疗控制也行。
但还是要看心内科医生的诊断为主，如果真需要做，是减少心梗的风险，还是听专业医生怎么说吧！
一叶幽兰9
危险性是随着你年龄和健康状态呈相关性的，个人不建议做
