新冠确诊病例为什么出现核增核减的情况？問答頭條網

新冠确诊病例为什么出现核增核减的情况？

2020-03-13 16:25:49 佚名

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这个也正常！方法不同，人员不同，有时候力度也不同，确诊突增主要是发现集中病例较多，和应收尽收加大排查力度都有关。这个不必担心，相信我们的政府和一线的医务工作者，全民战疫，共克时艰！

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答：主要是因为国家卫健委发布的诊疗方案对诊断标准分类的调整引起的

1、国家卫健委发布的前四版新冠肺炎的诊疗方案中，没有规定湖北省要单独将“临床诊断”病例数新纳入确诊病例数。

2、2020年2月4日，国家卫健委发布了第五版新冠肺炎的诊疗方案，按照第五版治疗方案，湖北省将“临床诊断”病例数新纳入确诊病例数，即疑似病例且具有肺炎影像学特征，但是核酸检验阴性者，被划分为确诊病例。但这个标准作为统计口径，在湖北省是在2月12日开始应用，12日当天0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)，累计48206例。这条消息让很多人非常紧张。13日0时-24时湖北新增确诊病例也有4823例，比11日及之前的增加幅度要高出不少。

3、2月19日，国家卫健委发布了第六版新冠肺炎的诊疗方案，诊断标准取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别，统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类，确诊病例必须满足核酸检测阳性或基因测序高度同源的证据之一。因此，按照第六版诊疗方案，湖北省此前的“临床诊断”病例因不满足核酸检测阳性，不再划分为确诊病例，所以部分确诊病例核减了。

4、但在2月20日，湖北省已叫停了这种做法。因为湖北省特别是武汉市发布的新冠肺炎数据调整，引起了社会高度关注。对此，湖北省省委书记应勇明确要求对已确诊的病例不允许核减，已核减的必须全部加回，对相关责任人要查清事实，严肃问责。于是，又会出现对核减的确诊病例核增的情况。

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方炎飞绩效方言

您好，我是何懿医生，欢迎多多关注。

其实新型冠状病毒核减病例，是事出有因的。

2月13日开始，按照国家卫生健康委发布的试行第五版新冠诊疗方案，湖北省单独列出来了，把临床诊断病例纳入了确诊病例。也就是说，2月13日开始，湖北地区的新型冠状病毒肺炎的诊断那标准和全国其他地区不一样，有自己的临床诊断标准，如果符合临床诊断标准，就算为确诊病例，这也就造成了湖北地区一天多了1万多例的确诊病例的原因。

随着我们对新型冠状病毒肺炎的进一步认识，2月18日，国家卫健委又出了试行第六版新冠诊疗方案，与第五版的诊疗方案相比，湖北省原有的临床诊断病例类目被取消，也就是说，湖北和我们全国其他地区一视同仁了。

于是，湖北有的地方，根据试行第六版新的新型冠状病毒肺炎的诊疗方案来判断，已经上报的一些病例不能算为确诊病例（按照第五版标准上报的病例），就减掉了这些病例数，也就是所谓的核减了。

虽然这样的核减，有一定的道理，但是容易造成大家的误会。所以，湖北省又把这些核减病例加回去了，为的就是更加及时、准确、公正的发布新冠相关数据。