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兩三塊錢一盒的阿司匹林和十幾塊的阿司匹林，效果有什麼不同？
阿司匹林在生活中應用是很廣泛的，它可以用來預防血栓的形成、治療風溼類疾病、止痛、退色等。我們去藥店經常能看到不同廠家的阿司匹林的價格有很大的差別，那兩三塊的阿司匹林和十幾塊的阿司匹林效果有啥差別嗎？今天我就來分析一下這個問題。
1.純度不同：
一般大藥廠的藥物因為生產技術好一些，所以藥物純度相對高一些，雜質少一些，因此生物利用度高一些；
2.工藝不同：
我們都知道阿司匹林一個比較常見的不良反應是損傷胃黏膜，所以好一些的阿司匹林為了減少這個併發症的發生，在阿司匹林的表面加了一層抗酸膜，就是我們常說的阿司匹林腸溶片，它的存在使阿司匹林不會在胃內被釋放出來，這樣就減輕了對胃的傷害；因為好一些的阿司匹林表面加了一層膜，因此工藝複雜一些，價格會貴一些；
3.劑量不同：
一般便宜點的阿司匹林的一片的量是25mg，像阿司匹林腸溶片一片的劑量是100mg，而一般情況下阿司匹林預防心血管併發症的有效劑量是75～150mg，因此便宜點的阿司匹林需要一天服用多次，而貴一些的阿司匹林多是緩釋片，一天服用一次就行；
4.生產廠家不同：
有不少阿司匹林是進口的，由於關稅、成本等因素，它們一般都比國產的阿司匹林貴一些。
其實便宜一點的阿司匹林如果按照藥品說明書使用藥效是和貴一些的阿司匹林效果差不多的，只不過貴一些的阿司匹林副作用小一些、服用次數少一些。
最後小結：便宜一點的阿司匹林和貴一些的阿司匹林如果都按照使用說明書使用，效果是差不多的，只不過貴一些的阿司匹林副作用小一些、服用次數少一些。
以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個讚唄……
醫者良言
這個問題，我剛上班的那個時候，也曾經糾結了好久。
拜耳公司生產的阿司匹林腸溶片，商品名叫拜阿司匹林，當年的價格我已經記不清了，好像比現在還要略貴一些。而普通的國產阿司匹林腸溶片，價格只有一兩塊錢一瓶，一瓶是100片。
那時一個月的工資收入也不過幾百塊，阿司匹林進口和國產的差價還是令人很敏感的。我經常會碰到一些經濟上比較困難的病人，我就推薦他們吃國產的阿司匹林，我認為這樣性價比更高。
但是進口阿司匹林和國產阿司匹林究竟有多大差別，我始終有疑惑。一個普遍的說法是，拜阿司匹林的胃腸刺激更小，相對國產阿司匹林腸溶片，發生胃腸道不良反應的幾率更低。我相信這是真的。因為在很多藥物上，我們都發現了同一種藥，進口和國產效果的巨大差別——成分應該都是一樣，勝在生產工藝上。
儘管如此，我還是堅持認為國產性價比更高。
現在人們的工資收入比當年翻了十倍都不止，阿司匹林的價格卻沒有怎麼變。兩種藥十幾元的差價，我認為早已經被經濟的發展沖淡了。 畢竟十幾元一盒可以吃一個月，對於大部分人來說，都能夠接受。現代人對自身的健康要求也越來越高了，我已經很少推薦患者用國產的阿司匹林了。
話又說回來，國產藥也在不斷進步。我明顯感覺這些年來國產藥的質量越來越好，和進口產品的差距越來越小。阿司匹林腸溶片是不是這樣，我說不準。不管怎樣，它還是為窮人多提供了一種選擇。
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鄭醫生百嗑
經常有朋友會問：“張大夫，醫生讓我服用阿司匹林腸溶片，我去藥店買藥，人家經常會問我，要多少錢一盒的？便宜的幾塊錢，貴的15元，二者有什麼區別？我該如何選擇呢？”這個問題問的太好了，太有代表性，今天張大夫就在這裡和大家說明一下便宜的藥和貴的藥的區別。 
首先，我們瞭解一下阿司匹林，大劑量的時候（大於500毫克）主要作用是解熱鎮痛，不會長期服用，可以較自由的選擇哪種劑型；
而小劑量的時候（一般100毫克）主要用於心腦血管病的一級預防和二級預防，需要長期服藥，應選擇阿司匹林腸溶片。
阿司匹林腸溶片就是在普通阿司匹林藥的表面穿上了一層包衣，從而保證藥物不在胃中溶解，不受胃酸的刺激，待藥物進入小腸後才被溶解而釋放出有效成分，從而能夠有效的減少消化道出血的發生。
目前，市場上有售的所謂貴的阿司匹林腸溶片，主要是指拜阿司匹林，這是德國拜耳公司生產的原研藥物，這種進口的藥物製作工藝更好、腸溶性更好，在胃內溶解接近0%，可以非常有效的減少對胃黏膜的刺激，能夠有效的減少阿司匹林所導致的消化道出血的發生，在使用上更安全、更可靠。規格為每片100毫克，方便臨床使用進行心腦血管病的預防使用。 
而價格便宜的阿司匹林腸溶片，多為國產藥物，並不是咱們國內原研的藥物，因此製作工藝上還與進口產品存在一定的差距。雖然其在胃液中的溶出也符合有關規定，低於10%，但這或多或少還是會對胃黏膜有所刺激，尤其是已經有胃黏膜損傷的胃炎和胃潰瘍等胃病患者，儘量不藥選擇該種藥物。規格多為每片25毫克，每次使用可能要使用3--4片。優點是價格便宜，同時使用起來也方便。
因此，張大夫建議，作為心腦血管的一級預防和二級預防的長期用藥，如果經濟條件允許，還是選擇進口阿司匹林腸溶片。
張之瀛大夫
對於很多具有心血管疾病高風險的朋友，醫生都會推薦他們服用阿司匹林腸溶片來進行心血管疾病的預防，而市面上阿司匹林腸溶片各種各樣，價格也參差不齊，有的幾塊錢一瓶100片，而原研的拜阿司匹林則要十幾元錢，而一盒也只有30片，為什麼價格會相差這麼大，藥品質量和療效差異大嗎？今天就來和大家一起探討一下這方面的問題。
首先來說療效，在療效方面，阿司匹林腸溶片最終的效果，都是通過阿司匹林的抑制血小板聚集的作用，來預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的作用。阿司匹林能夠抵抗血小板的聚集，從而達到預防和減少血栓風險的作用。對於同樣是藥字號的阿司匹林，不管是國產的還是進口的，服用相同劑量的阿司匹林腸溶片，其抗血小板作用是不會有太大差異的，也並沒有明確的臨床數據表明，進口原研的阿司匹林腸溶片，其減少心血管疾病風險方面，有明顯的療效優勢。
那麼貴的，進口原研的阿司匹林，到底好在哪裡呢？其實它的主要優勢在於其腸溶性的優勢，之所以阿司匹林要製作成腸溶製劑，是因為阿司匹林這個藥物對於胃黏膜會有直接的刺激，腸溶製劑可以讓藥品在胃部儘量少溶出，而儘量的進入腸道環境後在進行溶出釋放。國家藥典對於阿司匹林腸溶片的質量要求是：在1小時內，阿司匹林在模擬胃液中的溶出不應該超過10%。而進口原研的阿司匹林腸溶片，可以做到在2小時內，在模擬胃液中做到零溶出，而國產的阿司匹林腸溶片，雖然也時符合藥典標準的，但往往還會在胃部環境下有少量的溶出，因此，從減少用藥的胃黏膜刺激方面，進口的阿司匹林腸溶片雖然貴一點，但確實還是有一定優勢的。
那麼對於需要服用阿司匹林腸溶片進行心血管疾病預防的朋友來說，是不是就一定要選擇貴的阿司匹林腸溶片來服用呢？個人建議還是根據實際情況，如果您的胃黏膜健康狀況本來就不太好，長期服用阿司匹林，擔心進一步刺激胃黏膜，引起胃出血風險，在經濟條件允許的情況下，選擇進口的阿司匹林腸溶片，當然是更好的選擇；但如果您的胃腸道本身不錯，長期服用阿司匹林的安全性和耐受性也很好，在需要考慮控制用藥成本的前提下，選擇國產的，便宜的阿司匹林腸溶片，當然也是可以的。
除了風險評估和用藥成本的考慮以外，國產的阿司匹林相比進口阿司匹林，其用藥靈活性要更好，國產阿司匹林有25mg，40mg，50mg，100mg等等多種規格，而進口的阿司匹林腸溶片，目前在我國則僅有100mg的規格，對於需要靈活掌握日劑量（通常推薦預防服用日劑量75mg~100mg）的朋友，由於阿司匹林腸溶片是不能掰開服用的，選擇國產的阿司匹林則更方便控制劑量。
因此，對於阿司匹林腸溶片，選擇進口還是國產的問題，可以請醫生幫忙評估下服藥的出血風險和用藥劑量，然後結合自身的經濟情況，靈活選擇，不管是國產阿司匹林和進口阿司匹林，適合自己的才是最好的。
我們國家的藥品一致性評價正在全面積極的開展當中，希望在不遠的將來，就會有與進口產品質量及療效完全一致的低價國產阿司匹林上市，惠及更多的患者用藥。
李藥師談健康
您說的那個兩三塊錢的阿司匹林應該是25毫克規格的腸溶片吧，至於十幾塊錢的則應該是拜耳公司生產的100毫克規格的拜阿司匹靈，其實，二者區別主要在於以下兩點：
一是劑量，關於這一點，又不少朋友認為25毫克的那個似乎有點多餘了，一般來說咱們都是讓患者一次性口服100毫克，所以100毫克一片的剛剛好，為什麼還要25毫克的呢？其實，阿司匹林的最佳劑量是75～150毫克，部分患者因為一些特殊情況只需要小劑量（75毫克）服用阿司匹林時，25毫克的就有了用武之地了，因為100毫克一片的腸溶製劑是不能掰開服用的；
第二點區別則是在於"腸溶"二字，既然作為腸溶製劑，那麼它們在胃內的溶解程度越低，對胃粘膜的刺激性自然也就越小，作為國產25毫克的阿司匹林腸溶片，其在胃內的溶解程度雖然符合國家標準（＜10%），但卻遠遠達不到拜阿司匹靈近乎0的溶解度，所以，對於腸胃功能稍差一些的患者來說，還是服用拜阿司匹靈更合適。
至於藥效，二者其實並沒有多大差別，不過為了保護胃腸功能，如果沒有小劑量的要求，還是建議您口服進口的拜阿司匹靈；總之，藥物的選擇一定要根據您的病情需求而定！
綜合內科張醫生
長期服用阿司匹林的人會發現，在藥店購買阿司匹林時，不僅每盒（瓶）藥片的數量相差很多，價格也有很大的差異，100片一瓶的的才幾塊錢，20片一盒的卻要近20元，同樣的藥為什麼價格差這麼多？在治療效果上難道有什麼不同嗎？
首先，從阿司匹林的成分上來說，無論什麼價格其基本成分都是乙酰水楊酸，都是通過乙酰水楊酸來抑制血小板的聚集性而起到預防血栓形成，從而達到防止梗塞性疾病發生目的的，只不過是在生產加工上有所不同，而這種不同又有一定的針對性：
劑量不同
在服用阿司匹林抗凝治療時，不同的病情有不同的需求，比如日常服用的劑量為75-150mg/天，而急救等情況時需要服用300mg，所以需要不同的劑量片劑來滿足不同的需求。這也提醒患者在購買時要看清每片藥的劑量，比如對50mg/片的阿司匹林，常常需要一次用兩片，只服用一片起不到治療作用。
劑型不同
阿司匹林主要的不良反應之一是引起出血，特別是長期服用容易造成對胃腸粘膜的損傷而引起炎症進而引起潰瘍，為了避免這種情況的發生，在製造阿司匹林時會在其外面加上一層抗酸包膜，來減緩胃酸對阿司匹林的溶解，直至藥片進入腸道後再溶解起作用，從而避免對胃粘膜的刺激。
這種特殊的加工工藝提高了藥物的成本，而且由於加工工藝的水準不同，這種抗酸效果也不一一樣，完全在胃中不溶解的工藝要求高，大部分不溶解的要比前者差，造成了藥品價格上產生差異，這也是進口阿司匹林比國產阿司匹林價格高的主要原因。
考慮到以上的一些因素，為降低患者長期服用阿司匹林可能帶來的不良反應，多建議患者抗酸性更強的劑型服用，即選擇腸溶型阿司匹林為好；同時為促進服用後藥物能快速通過胃而進入腸道後被吸收，服用腸溶型阿司匹林時建議在餐前半小時服用。
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天天聽健康
同樣是阿司匹林，價格相差好幾倍，這種現象其實在很多藥品上都有體現，比如還有阿莫西林等抗生素，在藥店裡我們隨處可見幾種，甚至十幾種阿莫西林，便宜的可以賣5-6塊錢，貴的能賣到幾十塊錢
那麼，這些阿司匹林等藥品的價格差到底是怎麼產生的，效果有什麼不同嗎？
首先，我們當然得先排除是否為假藥，前不久就在我國安徽省，破獲一起製售假阿司匹林等西藥案，有不良企業將藥丸全部用澱粉製成，這種藥物當然賣多少錢都是會影響療效的，這點是毋庸置疑的！
其次，如果都是來至於正規藥企生產的阿司匹林，實際上藥效基本上差不了多少，基本上就在於副作用等方面會有一些細微的差別，價格差也主要來至於以下幾個方面：
劑型
對於需要服用阿司匹林來預防心血管疾病的人，都知道，一般我們醫生都會推薦他們選用阿司匹林腸溶片，而實際上阿司匹林不僅僅只要腸溶片這一種劑型，它還包括有普通片、泡騰片等，其中片劑和腸溶片是會出現價格不一樣的，因為腸溶片比片劑相對製作工藝會多一些，而之所以要製成腸溶片的原因，主要是因為阿司匹林的胃腸道刺激不良反應的存在，很多人服用片劑阿司匹林會出現嚴重的胃粘膜損害，這時候服用腸溶片可以很好的改善這一副作用，尤其是是對於需要長期服用阿司匹林來作為心血管疾病的一二級預防的病人，重點推薦選擇阿司匹林腸溶片，貴點是有益的；
劑量
這點其實大家理解起來就輕鬆很多了，市場上藥品價格不同跟藥品本身的單片規格劑量有關，單片劑量規格大一些，肯定要相對貴一些，比如國產的藥有25mg一片的，而進口的拜阿司匹林通常一片100mg，但注意，不管選擇哪一種劑量的阿司匹林，我們說劑量不同，阿司匹林對我們人體的療效左右時候不一樣的。
一般情況下，如果用於治療風溼性關節炎、骨關節炎等抗炎的治療，通常要服用1-2g；如是用於退熱，一般至少也要服用375-500mg之間，而我們強調的長期服用的用於預防和治療心血管疾病的阿司匹林通常要選擇75-150mg之間，至少要達到最低有效劑量75mg，具體服用得在專業醫生指導下選擇，而這裡也就告訴了大家，如果你只需要服用75mg，我們也不建議你選擇更貴的，副作用更小的進口拜阿司匹林，因為目前這種進口藥在我國只有一種100mg規格，而且對於腸溶片是嚴禁掰開服用的。
當然，如果你是剛好醫生推薦你服用100mg，那在你條件允許情況下，選擇這種進口的拜阿司匹林會更好一些。
生產廠家
現實中，其實哪怕阿司匹林的劑型和劑量一樣，廠家不一樣，這價格也是有一定的差距的，這就必須要提到一個藥品的專利期的問題，為什麼我們總是會發現進口藥就是比國產的藥品要貴一些，實際上，這主要是因為目前我們國內大部分的西藥都是外國人開發的，但是也不管是哪裡開發的，一個藥企開發一個新藥，它前期的投入都是巨大的，十幾個億，甚至有一些達到幾十個億才開發出來，這時候不給他們一些20年專利期的保護，一下子就被仿造了，他們怎麼能願意去開發，這也是為了新藥開發的良性循環，當然，哪怕我們說現在有很多像阿司匹林等這些西藥過了專利期，進口的藥還是比國內的貴，這其實主要是受後期物質流通、廣告宣傳包裝等各種各樣成本的影響。而且還有一點，不得不說，哪怕現在我們國內很多藥企都可以仿造阿司匹林了，但是其製作工藝上跟人家還是有以一定差異的，像國拜耳公司生產的原研藥物拜阿司匹林其製作工藝、腸溶性、在胃內溶解幾乎達到了0%，就是比我們國內的阿司匹林生產的同樣看起來達到國家藥品標準，但是對胃黏膜的刺激就是比國產藥好小很多，所以，我們醫生有時候推薦進口阿司匹林不是沒有依據的，多年的臨床經驗的發現。
當然，藥價差異，大家最關心的是藥效問題
這點大家放心，十幾塊的進口阿司匹林不是說在藥效上一定就比我們幾塊錢的國內阿司匹林要好，藥品作為一種特殊商品，其價格是絕對不能因治療效果定價的，只是都對症，療效都是可以的！
醫學小偵探
無論什麼價格它的基本成分都是乙酰揚酸，都是通過乙酰水揚酸來抑制血小板的聚集性，而起到預防血栓形成。從而達到防止梗塞性疾病的發生，所以說在治療效果上的差異不是很大，只是在生產加工上有所不同，而且這種不同又有一定的針對性。
使用的劑量不同
服用阿司匹林抗凝治療，不同的病情有不同的需求，比如說日常服用的劑量是75-150mg/天，而在急救等情況時需要服用300mg，所需要不同的劑量來滿足不一樣的需求。這就是提醒患者在購藥時要看清，每片藥的劑量，例如50mg/片的阿司匹林，經常需要1次用2片，若吃1片達不到治療的作。
使用的劑型不同
阿司匹林主要的不良反應之一是引起出血，特別是長期服用，容易造成對胃粘膜的損傷，而引起炎症或引起潰瘍。為了避免這種情況的發生，在製造藥品時會在其外面加上一層抗酸包膜，來減緩胃酸對阿司匹林的溶解。直到藥片進入腸道後再容解起作用，從而避免對胃粘膜的刺激性。
這種特殊的加工工藝提高了藥物的成本，由於加工工藝水準不同，這種抗酸效果也不一樣，完全在胃中不溶解的工藝要求高，大部分不溶解的要比前者差些。因此造成了藥品價值上產生差異，這也是進口阿司匹林比國產的，相對價格高的主要原因。
經過了解以上這些因素，為降低患者長期服用阿司匹林，可能帶來的不良反應，建議患者選擇抗酸性更強的藥劑服用，也就說選用“腸溶型”阿司匹林為好。同時為促進服用後，藥物能快速通過胃而進入腸道被吸收，服用時最好在飯前半小時。
提示:因冠心病人需要長期吃阿司匹林，抗血小板聚集，為了避免胃被損害，最好吃腸溶片。阿司匹林腸溶片，是國家基礎藥物種類。1盒10塊錢左右30片，每晚吃1片，這已是很便宜了。吃普遍片便宜幾塊錢，冒著胃損害的風險，不值得！謝謝你！
農夫老嶽
阿司匹林是預防心肌梗死、腦梗死的基石藥物，具備用藥指針的患者大多需要全程服用。常用劑型有普通片劑與腸溶製劑，既有國產藥也有進口藥，價格也從幾元到十幾元不等，那麼，不同價位的阿司匹林療效究竟有何不同？接下來，醫學莘將為您解析。
十元以下的阿司匹林有普通片劑、國產腸溶製劑，十元以上的阿司匹林為進口的腸溶製劑，即拜阿司匹靈。先談談普通片劑與腸溶製劑的區別：普通片劑入胃開始溶解，不僅可直接損害胃黏膜，還可通過抑制環氧化酶-1損害胃黏膜，長期服用顯著增加胃黏膜病變，不良反應發生率較高，部分患者因胃潰瘍、胃出血而停藥，患者治療依從性較差；腸溶製劑外覆蓋腸溶衣，耐酸不耐鹼，進入腸道後開始溶解，可減輕胃黏膜損害，不良發應發生率相對較少，患者治療依從性較高。接下來談談腸溶製劑的國產藥與進口藥的區別：國產腸溶製劑雖然可達到腸溶片的標準，但在胃中停留的這段時間，依然會有部分阿司匹林溶出，對胃黏膜有一定的損傷；進口的腸溶製劑，在胃中停留的這段時間，溶出更少，對胃黏膜的損害更小。
藥物價格上，兩三元的阿司匹林為阿司匹林片，接近十元的阿司匹林為國產的阿司匹林腸溶片，十幾元的阿司匹林為進口的拜阿司匹靈。在預防血栓方面，阿司匹林片與拜阿司匹靈均可達預期療效；但在不良反應方面，拜阿司匹靈具有一定優勢，這就是它們的主要區別。其次，服藥時間也不同，阿司匹林片應餐後服用，與食物混合可減少胃黏膜損害；拜阿司匹靈應餐前服用，避免因胃中停留時間太久而發生溶出，且需要整片吞服，不能掰開或嚼碎，否則與阿司匹林片無異。需要注意的是，雖然拜阿司匹靈不良反應發生率更低，但長期服用，部分患者依然會出現消化道反應，在無法耐受的情況下，可給予PPI或H2受體阻滯劑保護胃黏膜，以減輕不良反應。
綜上，兩三元的阿司匹林為阿司匹林片，十幾元的阿司匹林為進口的拜阿司匹靈，二者均可達預期的抗血栓效果，但拜阿司匹靈對胃黏膜的損害更輕，胃腸道反應發生率更低。
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醫學莘
經常有朋友會問：“張大夫，醫生讓我服用阿司匹林腸溶片，我去藥店買藥，人家經常會問我，要多少錢一盒的？便宜的幾塊錢，貴的15元，二者有什麼區別？我該如何選擇呢？”這個問題問的太好了，太有代表性，今天張大夫就在這裡和大家說明一下便宜的藥和貴的藥的區別。
首先，我們瞭解一下阿司匹林，大劑量的時候（大於500毫克）主要作用是解熱鎮痛，不會長期服用，可以較自由的選擇哪種劑型；
而小劑量的時候（一般100毫克）主要用於心腦血管病的一級預防和二級預防，需要長期服藥，應選擇阿司匹林腸溶片。
阿司匹林腸溶片就是在普通阿司匹林藥的表面穿上了一層包衣，從而保證藥物不在胃中溶解，不受胃酸的刺激，待藥物進入小腸後才被溶解而釋放出有效成分，從而能夠有效的減少消化道出血的發生。
目前，市場上有售的所謂貴的阿司匹林腸溶片，主要是指拜阿司匹林，這是德國拜耳公司生產的原研藥物，這種進口的藥物製作工藝更好、腸溶性更好，在胃內溶解接近0%，可以非常有效的減少對胃黏膜的刺激，能夠有效的減少阿司匹林所導致的消化道出血的發生，在使用上更安全、更可靠。規格為每片100毫克，方便臨床使用進行心腦血管病的預防使用。
而價格便宜的阿司匹林腸溶片，多為國產藥物，並不是咱們國內原研的藥物，因此製作工藝上還與進口產品存在一定的差距。雖然其在胃液中的溶出也符合有關規定，低於10%，但這或多或少還是會對胃黏膜有所刺激，尤其是已經有胃黏膜損傷的胃炎和胃潰瘍等胃病患者，儘量不藥選擇該種藥物。規格多為每片25毫克，每次使用可能要使用3--4片。優點是價格便宜，同時使用起來也方便。
因此，作為心腦血管的一級預防和二級預防的長期用藥，如果經濟條件允許，還是選擇進口阿司匹林腸溶片。
