“嚴謹、有序，心懷對患者的尊重，有些時候還需要一些創意。” 對北京大學國際醫院援鄂醫療隊護士長楊燕君來說，做好護理工作是一門科學。
在鄂州市中心醫院，醫療隊所在的ICU病房皆為危重症病人，隨時有生命危險，護理工作格外繁重，包括楊燕君在內的護理團隊每人每週至少要排5～6天班，每個班次至少5小時，而其中早8點至下午13點是工作量最大的班次，涉及交接班，停改醫囑、長期或臨時的各種治療護理、化驗指標的對症處理等多項工作，而她每天都會和這個班次的同事一起從駐地出發，7點15分準時出現在醫院，不僅是基礎護理，有難度的胃管留置、靜脈穿刺、吸痰、配合氣管插管拔管，涉及質量管理的風險評估、規範化標準，甚至物表地面清潔、消毒液的配比，都親力親為。
“我們的工作都是大家一起開荒出來的，面對既有條件，自己想辦法一步一步探索解決，有序推進工作。”入駐的時間短、任務重，楊燕君帶領護理團隊卻絲毫沒有慌亂，沒有出現任何安全問題，而這背後是巨大的努力和付出。
醫學是科學，也是人文
入駐ICU後，考慮到病人的清潔和保暖，楊燕君迅速請本院護士長協助，向醫院申請了床單被罩和病號服，保證一定的更換頻度。“我們給病人倒穿病號服，一方面比較方便，一方面護著肚子也比較暖和，鄂州的天氣還是比較冷的，病房裡不能開空調，大面積的身體擦洗反而容易感冒。”從基礎護理開始做起，她要求護士做到基本的“四潔”：面部、雙手、口腔和會陰。
執行醫囑很重要，然而工作中大家發現，目前執行醫囑是傳統的轉抄方式。“主班從電腦上抄醫囑給治療班，治療班與責對再核對，萬一其中有一個環節錯了，會帶來風險。”經過討論，楊燕君拿出瞭解決方案，在每晚0點以後直接打印醫囑單，按照醫囑進行治療，而不再需要分別拿出每次治療的輸液單、執行單反覆核對，一目瞭然，減輕護士的工作量的同時保證了患者安全。
經過兩週的實際工作總結，針對新冠肺炎病房工作的特點，楊燕君帶領組長們制定出了各班次標準化的工作流程。制定了交班模板，護理記錄模板，節省時間，重點突出。
改造好的痰液收集桶&每天清晨清掃病房的楊燕君
為了順利推進護理工作，楊燕君還大膽創新，做了很多新的嘗試。“病區沒有中心負壓，吸痰需要使用電動吸痰器，儲存痰液的玻璃罐每天需要傾倒痰液，清洗消毒後再用，在這個過程中很可能造成噴濺，增加了護士感染的危險。” 下班回來路上，她一直在想怎麼辦？晚上睡不著，忽然想起自己科室經常使用的一次性壁掛式吸痰器的工作原理，思考能否將其與電動吸痰器結合應用。她連夜聯繫科室總帶教曉明老師，把思路和想法詳細告訴她，請她幫忙進行了實驗，一次性使用吸痰裝置與電動吸痰完美結合，果然可行！結合密閉式吸痰管的應用，讓吸痰這項危險的操作一下子變得安全啦！
很多危重症患者本身合併了高血壓、糖尿病等疾病，但當地醫院的血糖監測表，只能看出血糖的數值，不利於調節胰島素的用量。楊燕君製作了一張表單，涵蓋監測時間間隔、血糖具體數值、是否使用了胰島素治療、是否應用了腸內營養/靜脈營養、胰島素泵速、有無發生低血糖及進行了什麼處理等，為醫療查房提供了實現了動態數據。
楊燕君給患者餵飯
“ICU病房所有的窗戶都被釘死了，無法進行空氣流通，來了以後我們跟院方提出安4個排氣扇，人為的進行空氣流通，這時候空氣和物表儀器的消毒就顯得格外重要。而且病房裡上呼吸機的病人很多，冷凝水裡也有大量的病毒。” 醫療隊所在的ICU由1997年建成的CCU改造而成，病房老舊，沒有保潔員、垃圾收集員，如果消毒做不好，安全隱患很大，楊燕君每天早上都會掃地、墩地、擦拭、收拾垃圾。一些帶有無創呼吸機的病人可以正常進食，楊燕君也經常親自給病人餵飯。“活兒沒有大小，我可以幫大家分擔，一起讓患者安心。”她還制訂了一版針對新冠肺炎病房發生針刺傷的應急處理流程，讓大家更好的保護自己。
不分你我，我們都是一家人
與楊燕君聊起在鄂州近一個月的工作情況時，她最常說的就是“大家都辛苦，比我更辛苦。” 每個班次都有一位組長，不僅在自己當班的時候要把關護理質量，還需要在交接班前提前進行準備，不給下一班次遺留工作。為保證護理安全，每天的夜班分了3個班次，其中23點到4點和4點到8點，近3周的時間裡，這兩個班次的組長就這樣連續上著夜班，卻毫無怨言。
拔管是最危險的工作之一，隊長秦宇紅與楊燕君並肩作戰：“我們應該在最前面。”
“當地的醫護也很不容易，在前期沒有充足的防護時，為了救治患者，義無反顧的上戰場，我很佩服他們的勇氣。”ICU裡調配了一些鄂州市中心醫院的護士，任勞任怨，也很讓她感動。“他們都像是自己的兄弟姐妹，我有責任護大家的周全。”手把手教他們如何安全傾倒呼吸機管路里的冷凝水；跟她們一起上下班指導如何穿脫防護物品；為了減少針刺傷，請護理部寄來無針輸液接頭；教他們使用密閉式吸痰裝置；如何根據血糖和飲食，綜合判斷，正確調節胰島素泵。
與輪轉護士合影
授人以魚不如授人以漁。“小孩們都說在北京團隊的病房裡學到了很多東西，希望有機會以後去北京大學國際醫院進修，鄂州市中心醫院的領導們也對我們很認可，想到這些，就覺得大家的努力都是值得的。”
寫在最後
“2003年我是第一批進入非典病房的，我知道每一批次人員都需要一位護士長，我相對來說有一點經驗。另外，我家孩子大了，也沒有家裡老人的牽掛，而且我身體好，這麼多年很少感冒，經歷的事較多心態也比較放鬆。跟我先生兒子都說了。如果需要我可以第一個去。昨天我跟我們家主班和總帶教都說了，如果我去，她們倆一定會引領大家把科室工作做好，跟我在一個樣。”這是1月28日楊燕君報名援鄂醫療隊時發給護理部許春娟主任的微信，從那天起她就收拾好行李箱放到科裡，隨時準備出發了。她說，國家興亡匹夫有責，作為一個有專業技術能力的公民，在國家和社會需要的時候能出一份力，沒什麼好顧慮的。
母親信佛，她常教導楊燕君的就是“財佈施、法佈施、無畏佈施”，在這場戰疫面前，錢財可捐贈，規則信條可授予，幫助別人有信心面對人生困難才是楊燕君心裡最終努力的方向。
他們眼中可愛的她：
您說：“醫學是科學，更是人文，尊重患者的生命尊嚴從一件潔淨的衣服開始”，您用您的實際行動詮釋著人文關懷已深入骨髓。記得28床的一位老奶奶擔心自己不能治癒心情焦慮，查房時，您握著奶奶的手說：“您不用擔心，我們是從北京過來幫助您的，您一定會好起來的”，我看到奶奶的手在微微的顫抖，眼中的目光似乎平和了一些。在大家忙於治療護理工作時，您默默的彎著腰一口一口的為患者餵飯、喂菜。前幾日，氣溫驟降，病區溫度低，且因疾病原因患者末梢循環差，您便將自己的暖寶寶帶到科室為患者暖手暖腳，因擔心患者燙傷，您細心的自己試好溫度後再給患者使用。31床的老奶奶已在CCU住了一個多月了，大家都在積極的救治她，但因病情發展，老奶奶還是離開了我們，您帶領護士們輕輕的為老奶奶擦淨身體，讓奶奶走的安詳體面，還不忘安慰不能來為奶奶送行的親人，只想讓他們少一點遺憾和悲痛，我深知您深深體會過痛失親人的傷痛，此時看似堅強的您讓我心疼，希望所有人遠離疾病和痛苦，願所有人一切安好！
護士長只說一句：就是來打硬仗的！大家硬生生的把CCU接了過來，一大堆問題擺在我們面前。穿起三層防護服，護士長帶領著隊員們一頭扎進病房！短短几天，病房環境改觀了，護理工作高標準順暢地開展起來了，危險操作防護到位了……連續高壓高強度的緊張工作，護士長真的要累壞了——她出現頻繁的早搏。
護士長說，不管這些病人能不能好，他們的家人們不能進來照顧他們，我一定要把他們當自己的家人替他們的家人好好的照顧他們。說的時候，她的眼睛裡泛著閃閃的淚光。我後來才知道，護士長的母親僅僅離開她不到一百天！我和護士長說：最喜歡你們護士認真專注地照顧患者工作的場景——那的確是我心中最美的畫面！鄂州市中心醫院來輪班的護士們說，如果非要去重症監護室，就去11樓！我知道這是同行對護士長她們工作的最好褒獎和認可！
——隊長秦宇紅
我在病區查房、看病人的時候，總是不時的傳來護士長的聲音，“我來”、“給我吧”、“我教你”。在臨床工作之餘，護士長還要有許多工作，比如排班，護理團隊30餘人，來自6家不同醫院不同專業不同資歷，人員排班如何配比，需要做全方位的權衡利弊，耗神耗力耗時間。另外，這麼多護理人員，人員流動也很大，如何保持護理、操作的規範和一致性，她加班加點的做好了《護理手冊》，說等到疫情結束那一天，我們團隊離開湖北鄂州，能給他們留下一些有益的工作思維也是好的，希望能把北大國際醫院的“博愛、尊重、精勤、卓越”核心價值觀植根於鄂州市中心醫院，願他們有更好的未來！
——副隊長王生浩
有一次我凌晨四點下班回來有事情和楊老師彙報，等收拾完五點多就給楊老師微信留言了，結果她當時就給我回復了，我記得凌晨一兩點她還在群裡佈置安排工作，每天讓我們多睡覺多吃飯，自己卻辦不到。
——隊員蘭爽
除了專業過硬，在日常的生活中楊老師給予了我們最大的精神照料，繁忙的工作之餘，楊老師還能及時為我們做心理疏導，根據我們不同的工作生活狀態及時的找我們一一的交流談心，像大姐姐更像一位長輩，循循善誘，亦師亦友。
——隊員張玉
我們在護理上遇到的難題，楊老師都會想方設法幫忙解決，有楊老師在心裡踏實。
——隊員趙靜
每次都上最忙的時間段，哪裡有需要就到哪裡去，專業技術過硬：難留置的胃管或者穿刺困難的時候都能等到幫助和解決；危險的工作搶先幹：留取咽拭子、氣管插管的時候總是衝在前面；最累的工作自己來做：消毒隔離、擦拭地面、整理病房、更換床單；對臨床工作質量把控，及時發現護理隱患和工作中容易出現的問題，避免出現差錯；關心隊員生活和心理，解決工作和生活中的困擾和困難。
——隊員郭淼
知道我鼻樑被口罩壓紅了，馬上給我送來水膠體敷料。前幾天累得心悸，吃著藥還在堅持工作。楊老師是我們的好榜樣，也是我們的好家長！
——隊員張豔
楊老師就是我們的主心骨，有了您，我們一切困難都可以迎刃而解。白天的辛苦，晚上的總結，都給我們一字一句編輯在微信群裡，讓我們大家能夠避免差錯的發生，使得我們對工作更加得心應手。謝謝您，楊老師！
——隊員付瑜文
昨天下班的時候，楊老師習慣的在下班前認真再次巡視每一位患者，突然發現26床血氧飽和度下降，心率下降，面色不對，她立即呼叫醫生，指揮護士推搶救車，準備藥物，做記錄……很快，醫生到達判斷可能痰堵，我們一起有條不紊的進行著搶救，時間緊急，楊老師顧不上戴面屏，也沒有用密閉式吸痰管，直接給患者從氣管插管裡吸痰，吸出大量粘痰，同時我們迅速給藥，去甲、多巴胺等藥物執行，患者很快恢復了心率，血氧飽和度也達到了98％！
——隊員王芳
為27、28床兩位患者拔除氣管插管時，在不完全具備防範拔管暴露風險的防護條件下，原本應該下班的楊老師堅持留在病房，並衝在前面，為患者行開放性吸痰，配合醫生拔管，感謝楊老師一直如家長般愛護著我們每一個人！
——隊員劉媛
印象中楊燕君護士長說的最多的一句話是：“我來我來”，她會親自給病人餵飯，給病人清洗... 所有的事情，越危險，楊護士長越是衝鋒在前。
——隊員付雪瑩
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