張浩天Tony

我敢肯定樓下的空氣會往樓上灌，因為我家樓下的人在屋內抽菸，我們一家都被吸到很大的煙味

實體意識

我就是內蒙人，這例特殊病例的出現離我所居住的城市一百多公里。我不是什麼醫學方面的專家，憑我個人的認為，我覺得有可能出現在兩方面：

第一，下水道。我們當地出現過這種情況，樓房的下水道設計，為了防止異味和蟑螂爬進來，都會設計一根U型管，管裡一直會存著水。但是有很多人家裝修的時候，閒這個東西佔地方，所以就把它改成L型或乾脆改成直的，如果你用的地漏不是防臭型的，這時只要別人家一沖廁所或者排汙水的時候，下水道的氣味就會飄出來，尤其是衛生間。我個人就經歷過這種事。所以個人感覺這是一個重要的傳播途徑。

第二，排風管道。三年前，我買了一個房子，不知道開發商是怎麼設計的，別人家一做飯，油煙全飄我們家，而且整個樓都是這樣，你聞味就能知道別人家做的什麼菜，可想而知味有多重。個人覺得如果房子存在這樣的問題，也是一個非常重要的傳播途徑。

以上是我在當地生活的經驗，純屬個人拙見，勿噴！

小海馬

確診病例鄂爾多斯市達拉特旗白某，男，40歲，達拉特旗人，居於確診病例宋某樓上，無本市外出史，未接觸過發熱病人，未到過農貿市場，無野生動物接觸史。1月29日，患者自覺胸悶、噁心發熱症狀，31日自駕到達拉特旗人民醫院就診。2月1日，經專家會商，確定為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。僅僅是因為，他家樓下有一名宋某確診病例。消息一出，人心惶惶。

患者所說“未接觸”真實情況是什麼？

白某雲在樹林召東源新村居住，系首例確診病例宋某樓上住戶。期間，白某一家曾多次上下樓經過三樓宋某家，上樓過程中經過三樓302室宋某家門口時，其房門敞開，兩位男士（其中一人為宋某）均未佩戴口罩站在門口與屋內人員說話，經過時距離較近。宋某家門經常敞開、門口常有生活垃圾堆放。

所以，上下樓的這兩家人其實是接觸過的。 官方說過的“密切接觸”在這起案例裡表現是什麼？

飛沫傳播的可能

浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘雲慶教授認為，所謂的密切接觸者，是指在沒有保護的情境下，跟病人或疑似病人有近距離的接觸，比如一米到兩米這個距離。宋某不戴口罩，即使是站在自己家門口說話，和擦肩而過的樓上鄰居距離也在密切接觸的範圍了。

糞口傳播

糞口，不是真的去“吃”到了患者的shi！如果患者門口的生活垃圾裡被糞便汙染，或者就是衛生間垃圾，路過的人踩到鞋底，回家沒有及時換鞋再踩到家裡，或者換鞋之後沒有洗手，病毒就有可能帶到家中。

總之，沒有戴口罩和沒有注意手衛生，應該就是這裡病例發生的原因。還要注意：

1.儘量避免去人多和封閉的地方，比如商場、地鐵和市中心，同時減少不必要的串門和來往。

2.儘量不去已經或可能出現新型冠狀病毒感染傳播的地區，避免和咳嗽、感冒等人群的接觸，如不可避免的接觸，需佩戴口罩及時刻注意個人衛生。

3 .外出回家後，應立即更換衣服並洗手。

醫學檢驗科普專員

“特殊”病例真的特殊嗎？

其實，關於這個“特殊”病例報道後，內蒙古達拉特旗疾控部門對這位“特殊”患者組織了更為詳盡的流行病學調查，發現這位“特殊”病例患者其實與樓下確診宋某一家有接觸史：“特殊”病例患者一家曾多次未戴口罩上下樓經過三樓確診患者家門口，且確診患者家門經常敞開、門口常有生活垃圾堆放，有一次確診患者未佩戴口罩站在門口與屋內人員說話，經過時距離較近。），所以，這位“無外出無接觸”的“特殊”病例患者很可能是因近距離“接觸”確診患者而因患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫感染，當然也有最新公佈的傳播途徑—氣溶膠傳播的可能（詳見下文），具體是什麼原因，相關疾控專家也還在做進一步的調查確認分析，但無需恐慌，病毒不會莫名就樓下跑上來。

確證的新型冠狀病毒感染可以通過哪些途徑感染？

根據疾官方確證消息，目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

直接傳播：是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導致的感染；

氣溶膠傳播：是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入後導致感染，具有長距離的傳播能力。

接觸傳播：是指飛沫沉積在物品表面，接觸汙染手後，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導致感染。

如何有效切斷傳播途徑，預防新型冠狀病毒感染？

①常開窗，多通風，保持室內空氣的流通，就算有病毒，使其濃度也遠達不到致病條件

②做好日常家庭消毒：對門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒；

③講個人衛生：飯前便後用流動的水、肥皂或者洗手液來洗手，咳嗽打噴嚏時用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻；

④避免空氣和接觸傳播：家庭成員要避免接觸可疑症狀者身體分泌物，不要共用個人生活用品；少出門，出門戴口罩，需要與別人相互交流不宜近，特殊時期應避免握手和擁抱等接觸禮儀；

楊藥師話健康

這個病例最開始報道在2月2日，在當時確實引起了很大的關注，因為根據當時的流行病學調查，樓上的這位被感染的病人與樓下的病人並沒有明顯的接觸，也引起了很多恐慌，大家擔心是否還有其他的傳播方式。

但是請大家先不要恐慌，這個病例還是有它能追溯到的特點，而且根據調查現在也找到了一些蛛絲馬跡，並且已經公佈了圖解，謝醫生在這裡給大家簡單的介紹一下。

病例介紹

這個病例中宋某是從武漢返回達拉特旗的人員，返回達拉特旗以後就住在後來被感染的白某樓下。宋某家有一個特點，就是平時喜歡開門，而且在門口放了很多雜物。

大家要知道，即使一個正常人在說話的時候，也會向空氣中排放500粒左右的飛沫，如果是病毒的攜帶者，這500粒飛沫如果沾染到了某某的眼睛、手部、鼻腔或者是口腔，就很有可能被感染了，或者身上攜帶有病毒！如果此時宋某咳嗽，可以產生1000~2000粒飛沫，最遠的傳播距離會達到6米，如果打了一個噴嚏，您懂得！
之後呢，王某在白某家總共待了將近兩個小時，我們不能簡單的認為王某跟宋某接觸了短暫的時間以後，她就會具有傳染性，那這個病毒也太霸道了！

因為在之後的一段時間內，王某白某以及白某的愛人還共同生活了一段時間，分析起來應該是王某在路過宋某家門口的時候被感染了，之後她身上可能攜帶有病毒，也有可能她被感染以後，在後期與白某的接觸當中具有了傳染性，最終導致了白某的發病。

從這個比較特殊的病例上，我們能學到什麼？

●首先，謝醫生認為，當我們看到現在很多信息的時候，先不要恐慌，不要害怕。現在的信息比較快比較多，但是我們要學會冷靜的看待，如果我們看到即使居住在被感染的病人樓上都有可能被感染的話，肯定會產生很大的恐慌心理。現在全國各地有比較多疑似的病例和確診病例，如果單純的因為害怕居住在確診病人的樓上樓下，就有可能被感染而做出一些偏激的舉動是完全錯誤的！

我們看到這一類消息的時候要繼續觀望，理性看待，比方說這個病例雖然一開始找不到流行病學的傳染途徑，但是經過仔細的搜索，還是能找到蛛絲馬跡，並確定原因的，請大家要對我們國家的流行病學專家、感染科專家有信心。

●其次，從王某被感染的經歷來看，這個病毒的傳染性確實是比較強的，所以我們在日常生活當中，只要不是在我們家中的室內，就要考慮戴口罩，如果在特別空曠的空間內可以考慮不戴，尤是到一些人口比較聚集的地方，或者是在家樓門洞、電梯這一類比較狹小的空間時，戴上口罩還是非常有必要性的！

●在這個病例中我們還注意到一個細節，那就是宋某平時喜歡開著門，而且在門口放一些雜物！這個習慣如果在平時可能不會產生什麼樣的危害，但如果是潛伏期、疑似病例或者是感染的患者在樓道當中放置雜物，這樣這樣相對密閉的空間內，我們不能排除有他人可能觸碰的可能性，比如樓道的打掃人員，比如小孩子好奇，如果他們的手觸碰到了可能沾染到病毒的雜物，就有可能感染自己和他人。

所以無論為了保護自己還是為了保護他人，請您不要在走廊中放置一些生活垃圾，尤其是具有揮發性的雜物，或者腐敗的食物等垃圾，對於樓道的空氣是一種汙染！

●說句實在話，鍾南山院士是在一月二十日確定這個病毒是可以人與人之間互相傳播的，而且在之後，媒體進行了鋪天蓋地的宣傳，建議儘量要少出門，少聚會、要戴口罩、建議勤洗手。

但還是有一些人覺得這個疾病不會傳播到自己的身邊，但都忽視了春節期間這巨大的人口流動性。

總結

山是有根的，水是有緣的。

對於內蒙古的這類特殊病例，這句俗語還是比較適用的！對於內蒙古這次病例的感染途徑，有一些偵探解謎的意味在裡面，一開始我們可能不知道到底是什麼途徑造成了這次感染，但是經過抽絲剝繭和縝密的分析，還是能解釋得通的，這裡必須要感謝鄂爾多斯的工作人員，最終給我們答疑解惑，也使很多看到這則消息的朋友，擺脫了恐懼感。

就在今天，2月7日下午，鍾南山院士在參加廣東省衛生健康委員召開的會議，並對疫情相關熱點問題接受了記者採訪，鍾南山院士明確表示，這次疫情傳播的拐點還沒有到來。

所以我們大家仍然要堅持儘量少出門，不聚集，出門的時候尤其是到一些人口比較多的地方比如超市超市時，一定要佩戴口罩，且人扎堆兒的地方，儘量不要過去湊熱鬧，大家如果關注新聞的話，應該知道在南京有一位女性患者在排隊買烤鴨的時候被感染了新型冠狀病毒，在平時出門回家的時候或者是日常生活當中，一定要注意家裡面勤通風，勤洗手，保持室內的整潔，不吃生食，儘量規避被新型冠狀病毒感染的機會！

期待隨著對於病毒的瞭解越來越深，會有更多的信息提供給我們，我們可以更好的、更細緻的做好自己的防護！

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

您好，很高興回答您的問題。樓下是確診患者，樓上鄰居無直接接觸史，但卻被感染了。看到這個病例，許多人感覺很惶恐，沒有直接接觸也會被傳染？難道在家隔離，不出門，也不安全了嗎？

新型冠狀病毒難道可以穿牆？還是又有的新的傳染途徑？要分析怎麼感染的，需要對新型冠狀病毒的傳播途徑進行分析。

目前官方公佈的第5版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中關於傳播途徑原文是這樣描述的“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確”。

從官方公佈的最新的診療方案中飛沫傳播和接觸傳播途徑已經明確，我們下面就已經明確的傳播途徑進行分析，看看這兩種傳播途徑在什麼情況下可以發生傳播。

1、飛沫傳播

飛沫的傳播距離一般在1米以內，在無風的情況下，2米的距離是安全的。

從飛沫傳播途徑分析，兩家人住在同一單元，儘管是樓上樓下，在這段特殊時間，都在家隔離，但是都需要採購生活用品，處理生活垃圾，這就增加了感染的機會。

電梯是一個密閉的空間，空間又小，如果不佩戴口罩，或者佩戴口罩的方式不對（口罩與面部貼合不嚴密，縫隙大）、或者佩戴的口罩不符合防飛沫的要求（比如戴棉布口罩，只能起到保暖作用，並不能阻斷飛沫傳播）都會增加感染的機會。

2、接觸傳播

接觸傳播指的是病原體直接或間接接觸，直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門戶，間接接觸傳播指間接接觸了被汙染的物品所造成的傳播。

同一個單元，感染者直接接觸了公共物品，病毒離開傳染源，不會馬上死去，會存活一定時間（具體的時間以官方為準），其他人接觸了公共物品，比如單元門把手，電梯按鈕等處，病毒會通過接觸傳播給他人；雖然沒有直接接觸感染者，但是通過共同接觸的物品，也可以發生接觸傳播，這也可能是樓上鄰居被感染的一種途徑。

如何預防新型冠狀病毒

1、待在家裡，減少外出，不與武漢人員接觸：目前疫情形勢依然嚴峻，今天剛看的疫情信息，全國確診人數31225人，較昨天增加3151人；疑似病例26359人，較昨天增加4833人次。現在全國各個省無一倖免，均有確診病例；其中以湖北武漢最為嚴重。 全國在第一個潛伏期內確診的病例，幾乎都是和湖北武漢有關，所以如果您身邊有武漢返鄉人員，不要何其接觸；如果有密切接觸，要及時上報，如果有咳嗽、發熱的等症狀，及早去醫院發熱門診就診，就診時請戴好口罩，向醫生說明有自己是密切接觸者。

2、外出一定要戴口罩：如果必須要外出的親們，一定要佩戴口罩，這樣在很大程度上可以防止飛沫傳播；昨天網上看到，寧波的一個人外出買菜，和一名確診患者（後來確診的），在買菜攤位共同停留了15秒，就被感染了；倆人都沒有佩戴口罩，是傳染和被傳染的重要原因。

外出一定要佩戴口罩，但也不是任何口罩都能起到預防措施，如棉布口罩，僅僅起到保暖作用，並不能阻擋飛沫傳播。N95口罩或者醫用防護口罩可能買不到，起碼可以買一次性醫用口罩，這樣可以有效的防止飛沫傳播。

3、不吃野味：新型冠狀病毒的中間宿主可能是穿山甲，原始宿主蝙蝠的可能性大，蝙蝠是百毒之王，近幾年新發現的新型冠狀病毒都是和蝙蝠有關。

現在是冬天，蝙蝠在冬眠，直接傳染給人的幾率很小；但在蝙蝠冬眠前，可能已經把病毒傳染給了穿山甲等野生動物，人類捕獲、烹飪、食用野生動物時，病毒傳染給人的可能性很大。

所以建議儘量不要在食用野味了，這樣就在很大程度上切斷了感染途徑。

4、勤洗手：保持手衛生，可以有效的預防疾病，也是最經濟有效的預防方式之一，下圖是7步洗手法的圖片，簡單易學，大家可以照著做一下：

除了飛沫和接觸傳播，還會有其他傳播途徑嗎

目前官方公佈的新型冠狀病毒傳播途徑只是飛沫和接觸傳播，其它的傳播途徑沒有尚未被證實。

但是目前有些病例的出現，提示有可能會出現新的傳播途徑。比如患者的糞便，核酸檢測陽性，這提示有糞-口途徑傳播的可能，但是尚未被證實。

前幾天在網上看到一個出生30個小時的新生兒，病毒核酸檢測陽性，孩子的母親是新型肺炎確診患者，這也看可能提示會存在母嬰垂直傳播的可能，但這也和糞-口傳播一樣，需要後期官方的證實。

在疫情期間，我們每一個人都要做到，不造謠，不傳謠，為疫情貢獻自己的一份力量。

全國上下一心，共抗疫情！中國加油！武漢加油！相信我們的祖國，一定會度過難關！

郝瑞朝大夫

這是一例2、3號公佈2、2號在內蒙古達拉特旗新增病例出現的一則比較特殊的病例，無外出，無接觸史，但住在確診病例樓上的一例病例。

從這個病例可以看出，他不是通過接觸傳播而導致，最大的可能性應該是通過呼吸道飛沫傳播，比如無意的開窗、開門通風透氣時，或者可能通過樓梯扶手觸摸沒有洗手又觸及臉部或眼睛等而傳播。(小區樓道不一定做到消毒)

這起病例，後經達拉特旗疾控部門流行病學調查發現:樓上王某與樓下宋某(確診病例)是有接觸史的。而且，22號晚21時，王某從東勝拼車回到達旗東源新村家中後，隨母親白某轉到白某雲家，當時王某沒有戴口罩，白某戴著口罩，上樓經過三樓宋某家時，其房門是敞開的，有兩名男士(都沒有戴口罩，其中一人就是宋某)站在門口正在與屋內的人說話，經過時距離很近。當晚王某妻子張某又回家。

之後23號至27號期間，王某、白某、張某多次乘坐車輛往返於東源新村。所以這幾起確診病例都是有密切接觸和近距離接觸的。

任何一起確診病例，糾其傳播起因，只要細心回憶，都是會有破綻的。

所以，大家一定要做好防範，這些途徑都是可以引起傳播的:

1、直接傳播 與病人距離太近 病人咳嗽、打噴嚏、說話 的飛沫，混合在空氣中，形成氣溶膠以及呼出的氣體都可直接吸入，導致感染。

2、飛沫沉積在物品表面，接觸汙染手後，再接觸到口腔、鼻腔、眼睛黏膜等導致感染。

李愛琴營養師

首先大家都知道了現在這種病毒具體不知道是以那種方式傳播，但是據研究發現大多數是通過飛沫、近距離接觸及空氣傳播，而且在人體糞便中也發現了這種病毒，門把手上也有，這表明這種病毒傳染途徑是很多的。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

健康先知道：無外出無接觸，但因住確診患者樓上而感染新型冠狀病毒，應考慮可能通過飛沫傳播或在無意識情況下接觸到患者的生活用品所致。

內蒙古出現特殊病例：鄂爾多斯市達拉特旗白某無外出無接觸，但因居於確診患者宋某樓上而感染新型冠狀病毒。

此種情況應考慮可能通過飛沫傳播或在無意識情況下接觸到患者的生活用品所致。住百某樓下的確診患者宋某家在房門敞開未戴口罩的情況下與人交談，白某多次上下樓時經過，屋內宋某的飛沫可致病毒傳播。另外，宋某常在房門口對方生活垃圾，白某經過時可在無意識情況下接觸，如不小心踩到生活垃圾或手握了宋某握過的樓梯扶手等，在沒有洗手的情況下又摸了自己的眼、口鼻等而導致感染。所以，預防新型冠狀病毒要做到以下幾點：

1、減少外出，屋內注意開窗通風及對常用物品的消毒

2、戴口罩，不要近距離接觸

3、戴手套，勤洗手

上海市疫情防控工作領導小組新聞發佈會上衛生防疫專家強調：新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。氣溶膠是指懸浮在空氣中的固體或液體微粒，如雲、霧、霾、灰塵等，咳嗽、噴嚏產生的飛沫在空氣中懸浮或進行支氣管鏡檢查、氣管插管等醫療操作時亦會產生氣溶膠。還需要注意這幾點：1、少去人多密閉的空間；2、不要用手接觸自己的眼睛及口鼻；3、外出回家後注意外衣及鞋底的消毒；4、家裡地漏處倒一點水或在地漏上放置裝有水的塑料袋。

我是曉薇，曾於臨床工作，然感疾病預防勝於治療，故後從事國家慢病非藥物生活方式干預課題研究及健康科普宣教工作，希望我的回答能讓大家有所獲，關注我的今日頭條/悟空問答可獲取更多健康資訊，如有助於您請點贊支持，有疑問可評論留言！

薇健康

這是一則比較讓人“匪夷所思”的傳染案例，通過此案例的新聞報道，我們可以看出：這個過程當中，樓上這一家曾多次上下樓經過三樓這家，上樓過程中經過三樓（樓下）某家門口時，其房門敞開，兩位男士（其中一人為患病人宋某）均未佩戴口罩站在門口與屋內人員說話，經過時距離較近。這樣一來，其實就容易通過“飛沫的形式”感染“新冠病毒”；另外，這其中還有可能是樓上樓下兩戶居民不同時間接觸到了“同一個地方或者同一件物品”，然後被感染者又用手接觸自己的眼睛、鼻子或嘴，因此也有可能被傳染。具體說來，其實“新冠病毒”的傳播方式也是多樣的，需要大家客觀看待。

“新冠病毒”主要以飛沫傳播的形式傳播：

“呼吸道飛沫傳播”是新型冠狀病毒最主要的傳播途徑。飛沫一般會通過一定的距離進入“易感的粘膜”表面，這個距離一般是1—2米；也就是說，日常生活中我們面對面聊天、咳嗽以及打噴嚏的過程中均可能會通過飛沫的形式感染“新冠病毒”。

值得注意的是，大部分飛沫由於噴出時直徑大小和動力的因素，它並不會長期懸浮於空氣當中；但是在咳嗽和打噴嚏時，這就很有可能產生大量的“小顆粒”，因此這些病毒就容易飄到更遠的地方。

因此，建議大家在特殊時期與人溝通時，最好保持2米以上的安全距離，溝通時還要佩戴口罩，與疑似患者接觸時，更要保持足夠的安全距離，做好科學防護。

除了飛沫傳播，還有“接觸性傳播”：

對於新冠病毒等病毒來說，“接觸性傳播”也是大家應該注意並防護的一種傳播方式。接觸傳播主要可以分為“直接接觸傳播”和“間接接觸傳播”。

• 直接接觸傳播：
  

既然是“直接接觸傳播”，那也就是指“中間並沒有通過其他物品”的傳播，由病原體直接引起的感染，經常提到的直接接觸傳播方式有接吻和性交。

• 間接接觸傳播：
  

“間接接觸傳播”也是大家應該明確的一種傳播方式，它指的是“間接接觸了被汙染的物品”所造成的傳播和感染。

這種傳播方式也是“新冠病毒傳染”中值得注意的方式，比如說日常生活物品被汙染源的飛沫或者排洩物（具有可能，並未確定）汙染，然後被其他人接觸到之後，再用手接觸了自己的口鼻眼等粘膜，接下來進入體內造成感染。

對待這種傳播途徑，建議大家在飯前便後、出門之後、接觸到人之後等情況下務必洗手。

正確洗手，預防中的關鍵之舉：

1. 正確洗手，要達到“洗手的時長”，使用肥皂和流動水搓手的時間不得低於20秒鐘，完全洗手，才能靠譜預防。
   

2. 如果您出門在外不方便洗手，建議可以使用含有70%—80%酒精的免洗洗手液。

除了這些，科學預防新冠病毒，隔斷傳染源，請各位儘量少的去人群密集的地方，不要接觸近期有感冒、發燒症狀的人，可以隨身攜帶靠譜的免洗洗手液等消毒物品；拒絕食用一切的野生動物，勤洗手、勤洗澡，注意個人衛生；出門時請不要忘記“戴口罩”。

瞭解傳播途徑，科學預防“新冠病毒”，希望您各位可以“安然無恙”。

關鍵字: 健康 會往 樓上