近段時間以來，中醫藥參與疫情防控取得階段性進展，參與救治的廣度和深度不斷提高，中西醫密切協作、聯合攻關，推出了一批有效方藥和中成藥，在治療新冠肺炎中取得了較好療效。
西安市第八醫院作為陝西省、西安市兩級新冠肺炎收治的定點單位，為了盡最大努力救治患者，醫院特地組織多學科專家在參考國家中醫藥管理局推薦的中西醫診療方案的基礎上反覆討論論證，認為中西醫結合在新型冠狀病毒引發的肺炎救治中“大有可為”。
本次，搜狐網陝西特採訪了陝西省新冠肺炎中醫藥救治專家組成員、西安市第八醫院中西醫結合科主任楊璞葉，深入瞭解這套中西醫結合救治“組合拳”。
陝西省新冠肺炎中醫藥救治專家組成員、西安市第八醫院中西醫結合科主任楊璞葉
Q：中醫藥的實際應用改善了患者哪些症狀？
楊璞葉主任：中西醫都有其明顯的治療特點。中醫通過望聞問切辨證論治，西醫通過現代化證件技術比如CT等了解病理過程，指導治療。
對於治療新冠病毒，西醫的優勢來自可以借鑑SARS的治病特點，用一些可以治療病毒的靶向藥物。但在機體調理方面，中醫是有優勢的。中醫可以通過宣肺、祛痰、化溼清理氣道，緩解患者症狀。
新冠病毒從西醫來說看主要是肺泡的滲出；從中醫來講，實際上就是溼。溼阻止了氣機，氣機不暢，呼吸道表現出來的症狀就是咳嗽、胸悶、氣短，乏力。消化道的表現則為食慾不佳、納差、噁心、胃脘不舒服，拉肚子。
所以我們考量再三用了“清肺排毒湯”。“清肺排毒湯”是從《傷寒論》中麻杏石甘湯、射干麻黃湯、五苓散等幾個經典的複方綜合起來，再結合這次新冠病毒寒、熱、溼、瘀、毒的特點，形成了一個由21味藥組成的複方，以驅邪為主，還有扶正、祛溼的作用。臨床應用後，患者咽痛、乾咳、胸悶等症狀得到了極大的緩解。
可以說，在重型、危重型病例救治中，中西醫結合治療發揮了各自最大的優勢，西醫用於呼吸支持、對症治療、預防感染等，加上中醫藥辨證論治，扶正祛邪，才能讓機體恢復免疫功能，病毒轉陰。
Q：關中患者發病與武漢患者的發病症狀有何不同？
楊璞葉主任：在日常的歸納總結基礎上，我們發現新冠肺炎屬於中醫瘟疫病“溼瘟”的範疇。
中醫治病強調因人、因時、因地制宜，辨證論治。武漢鄰水，臨床患者發病多以寒溼為主，而陝西地處西北，因氣候、地區和人群分佈不同，關中患者發病後臨床症狀與武漢患者既有差別也有聯繫。
患者同樣會出現發熱、咳嗽、胸悶等呼吸道症狀。
但是臨床上發現由於病原體的致病特點、體質，以及中西醫結合治療的證型不同，武漢患者的舌質不是很紅，舌胎較厚膩，溼氣較重；而陝西人發病時，舌質較紅，舌苔也較薄。
所以在一開始治療時，我們會用一些清熱的藥，宣肺透邪、解毒涼血，健脾化溼。
楊璞葉主任：中醫自古講究“以不變應萬變”，治療也以辯證論治。
新冠肺炎在不同的發展階段，病機特點不同，治療重點也不一樣。中醫在治療時是治療感染病毒的人，而不是針對病毒去治療。
根據患者被感染後所處的進展階段和症狀表現不同，從輕型、普通型、重症型到危重型的不同程度，包括核酸轉陰後的恢復期進行區別治療，這是一種基於整體觀的治療理念。
中醫能快速改善緩解症狀、減少成為危重症的比例，其著眼點是調整人體陰陽失衡，激發和恢復人體本來就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪，快速恢復，所以中醫要及早介入治療。
陝西省新冠肺炎中醫藥救治專家組成員、西安市第八醫院中西醫結合科主任楊璞葉
Q：中醫治療是否根據實際情況不斷調整？
楊璞葉主任：從一開始到現在我們確實經歷了很多曲折。
我們醫院是1月22日就開始收治新冠肺炎患者了，但是那時候我們對疾病和藥物的規律都一無所知。為了掌握第一手資料，醫院的中醫師被派駐到各隔離病區，密切觀察患者的情況，掌握患者的症狀體徵，工作組也堅持到隔離區交班、查房，在對患者情況進行分析、研判和歸納的基礎上，根據辨證結果給患者開具處方。同時工作組還添加患者電話、微信，隨時掌握患者情況，瞭解患者服藥後的症狀變化，並對患者進行科普教育，心理安撫。
到後來我們醫院積極成立中醫工作組，組織院內多學科專家主任共同組建並完善中西醫協作機制、中西醫診療機制、中西醫會診制度。通過24小時密切的觀察，結合國家推薦的方案，慢慢的摸索出了一些規律。
到目前為止，我們醫院的中西醫結合治療方案不斷的在成熟，我們也在不斷的進行優化。
Q：日前網上一直流傳各種中醫方“治未病”，那麼您推薦市民日常重要來防病嗎？
楊璞葉主任：我個人的意見是不一定要吃藥。
疾病的預防一般包括傳染源、傳播途徑、易感人群這三個方面。
切斷傳染源：如果家裡確實有居家隔離或有不是新冠肺炎的發熱、咳嗽等呼吸道症狀的人，那麼在家裡一定要注意自己的生活習慣，儘量不要接觸家裡人。
切斷傳播途徑：傳播途徑主要為呼吸道飛沫傳播、接觸傳播及氣溶膠傳播。所以空氣消毒很重要，最有效的方法就是每天早上開窗半個小時，並且家裡的物品表面可以用酒精、消毒液進行擦拭消毒。
保護易感人群：中醫講究“正氣存內邪不可幹”，所以保護易感人群就一定要提高自己的免疫力。
▪ 保持良好的情緒，焦慮等不良情緒會影響免疫力；
▪ 保持良好的生活習慣，不要熬夜；
▪ 注意飲食，避免吃油炸、辛辣、刺激的食物。可多食用白米稀飯，白米稀飯的米油對養肺、養胃效果都很好；
▪ 保持呼吸道溼潤，呼吸道乾燥細菌容易定植致病；
還有一點我需要特意強調一下：一方水土養一方人，當地生產什麼食物就吃什麼是最好的。我的理念就是從飲食、從生活習慣做起就可以抵禦病毒入侵了。
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