近段时间以来，中医药参与疫情防控取得阶段性进展，参与救治的广度和深度不断提高，中西医密切协作、联合攻关，推出了一批有效方药和中成药，在治疗新冠肺炎中取得了较好疗效。
西安市第八医院作为陕西省、西安市两级新冠肺炎收治的定点单位，为了尽最大努力救治患者，医院特地组织多学科专家在参考国家中医药管理局推荐的中西医诊疗方案的基础上反复讨论论证，认为中西医结合在新型冠状病毒引发的肺炎救治中“大有可为”。
本次，搜狐网陕西特采访了陕西省新冠肺炎中医药救治专家组成员、西安市第八医院中西医结合科主任杨璞叶，深入了解这套中西医结合救治“组合拳”。
陕西省新冠肺炎中医药救治专家组成员、西安市第八医院中西医结合科主任杨璞叶
Q：中医药的实际应用改善了患者哪些症状？
杨璞叶主任：中西医都有其明显的治疗特点。中医通过望闻问切辨证论治，西医通过现代化证件技术比如CT等了解病理过程，指导治疗。
对于治疗新冠病毒，西医的优势来自可以借鉴SARS的治病特点，用一些可以治疗病毒的靶向药物。但在机体调理方面，中医是有优势的。中医可以通过宣肺、祛痰、化湿清理气道，缓解患者症状。
新冠病毒从西医来说看主要是肺泡的渗出；从中医来讲，实际上就是湿。湿阻止了气机，气机不畅，呼吸道表现出来的症状就是咳嗽、胸闷、气短，乏力。消化道的表现则为食欲不佳、纳差、恶心、胃脘不舒服，拉肚子。
所以我们考量再三用了“清肺排毒汤”。“清肺排毒汤”是从《伤寒论》中麻杏石甘汤、射干麻黄汤、五苓散等几个经典的复方综合起来，再结合这次新冠病毒寒、热、湿、瘀、毒的特点，形成了一个由21味药组成的复方，以驱邪为主，还有扶正、祛湿的作用。临床应用后，患者咽痛、干咳、胸闷等症状得到了极大的缓解。
可以说，在重型、危重型病例救治中，中西医结合治疗发挥了各自最大的优势，西医用于呼吸支持、对症治疗、预防感染等，加上中医药辨证论治，扶正祛邪，才能让机体恢复免疫功能，病毒转阴。
Q：关中患者发病与武汉患者的发病症状有何不同？
杨璞叶主任：在日常的归纳总结基础上，我们发现新冠肺炎属于中医瘟疫病“湿瘟”的范畴。
中医治病强调因人、因时、因地制宜，辨证论治。武汉邻水，临床患者发病多以寒湿为主，而陕西地处西北，因气候、地区和人群分布不同，关中患者发病后临床症状与武汉患者既有差别也有联系。
患者同样会出现发热、咳嗽、胸闷等呼吸道症状。
但是临床上发现由于病原体的致病特点、体质，以及中西医结合治疗的证型不同，武汉患者的舌质不是很红，舌胎较厚腻，湿气较重；而陕西人发病时，舌质较红，舌苔也较薄。
所以在一开始治疗时，我们会用一些清热的药，宣肺透邪、解毒凉血，健脾化湿。
杨璞叶主任：中医自古讲究“以不变应万变”，治疗也以辩证论治。
新冠肺炎在不同的发展阶段，病机特点不同，治疗重点也不一样。中医在治疗时是治疗感染病毒的人，而不是针对病毒去治疗。
根据患者被感染后所处的进展阶段和症状表现不同，从轻型、普通型、重症型到危重型的不同程度，包括核酸转阴后的恢复期进行区别治疗，这是一种基于整体观的治疗理念。
中医能快速改善缓解症状、减少成为危重症的比例，其着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪，快速恢复，所以中医要及早介入治疗。
陕西省新冠肺炎中医药救治专家组成员、西安市第八医院中西医结合科主任杨璞叶
Q：中医治疗是否根据实际情况不断调整？
杨璞叶主任：从一开始到现在我们确实经历了很多曲折。
我们医院是1月22日就开始收治新冠肺炎患者了，但是那时候我们对疾病和药物的规律都一无所知。为了掌握第一手资料，医院的中医师被派驻到各隔离病区，密切观察患者的情况，掌握患者的症状体征，工作组也坚持到隔离区交班、查房，在对患者情况进行分析、研判和归纳的基础上，根据辨证结果给患者开具处方。同时工作组还添加患者电话、微信，随时掌握患者情况，了解患者服药后的症状变化，并对患者进行科普教育，心理安抚。
到后来我们医院积极成立中医工作组，组织院内多学科专家主任共同组建并完善中西医协作机制、中西医诊疗机制、中西医会诊制度。通过24小时密切的观察，结合国家推荐的方案，慢慢的摸索出了一些规律。
到目前为止，我们医院的中西医结合治疗方案不断的在成熟，我们也在不断的进行优化。
Q：日前网上一直流传各种中医方“治未病”，那么您推荐市民日常重要来防病吗？
杨璞叶主任：我个人的意见是不一定要吃药。
疾病的预防一般包括传染源、传播途径、易感人群这三个方面。
切断传染源：如果家里确实有居家隔离或有不是新冠肺炎的发热、咳嗽等呼吸道症状的人，那么在家里一定要注意自己的生活习惯，尽量不要接触家里人。
切断传播途径：传播途径主要为呼吸道飞沫传播、接触传播及气溶胶传播。所以空气消毒很重要，最有效的方法就是每天早上开窗半个小时，并且家里的物品表面可以用酒精、消毒液进行擦拭消毒。
保护易感人群：中医讲究“正气存内邪不可干”，所以保护易感人群就一定要提高自己的免疫力。
▪ 保持良好的情绪，焦虑等不良情绪会影响免疫力；
▪ 保持良好的生活习惯，不要熬夜；
▪ 注意饮食，避免吃油炸、辛辣、刺激的食物。可多食用白米稀饭，白米稀饭的米油对养肺、养胃效果都很好；
▪ 保持呼吸道湿润，呼吸道干燥细菌容易定植致病；
还有一点我需要特意强调一下：一方水土养一方人，当地生产什么食物就吃什么是最好的。我的理念就是从饮食、从生活习惯做起就可以抵御病毒入侵了。
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