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河南經方醫藥研究院張仲景學術研究中心
源於《傷寒雜病論講稿》（第2版）
【仲景原文】 手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。（351）
【導讀】
1．肝寒血虛證與病證表現，一、辨識厥陰肝寒血虛證的基本症狀表現；二、辨識手足厥寒症狀表現並不侷限於手足；三、辨識厥陰肝寒血虛證可能夾雜少陰病變；四、辨識厥陰肝寒血虛證可能有類似少陰病變。
2．辨識當歸四逆湯方證，當歸四逆湯既是辨治厥陰肝寒血虛證的重要用方，又是辨治各科雜病病變證機屬於血虛夾寒的重要用方；既可辨治以疼痛為主，又可辨治以麻木為主，還可辨治腫脹為主，更可辨治疼痛、麻木、腫脹相互夾雜為主。
【譯文】
病人手足厥冷，脈細似有似無者，其治最好選用當歸四逆湯。
【註釋】
手足厥寒：手足冰涼，冰涼可引起手足疼痛，麻木，腫脹。
脈細欲絕者：脈細者，血虛也；脈欲絕者，寒凝血脈也。
【方藥組成】 當歸四逆湯
當歸三兩（9g） 桂枝去皮，三兩（9g） 芍藥三兩（9g） 細辛三兩（9g） 甘草炙，二兩（6g） 通草二兩（6g） 大棗擘，二十五枚
上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
【用藥要點】 方中當歸、芍藥，補血活血，緩急止痛。桂枝、細辛，溫陽散寒，通經止痛。通草通利血脈，和暢經氣，滑利關節。大棗、甘草，補益中氣，生化氣血，滋養經脈，方中用藥相互為用，以奏補血活血，溫經散寒，益氣止痛之效。
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