全国著名经方大师王付教授解读伤寒论第351条

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全国著名经方大师王付教授解读伤寒论第351条

源于《伤寒杂病论讲稿》(第2版)

【仲景原文】 手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(351)

【导读】

1.肝寒血虚证与病证表现,一、辨识厥阴肝寒血虚证的基本症状表现;二、辨识手足厥寒症状表现并不局限于手足;三、辨识厥阴肝寒血虚证可能夹杂少阴病变;四、辨识厥阴肝寒血虚证可能有类似少阴病变。

2.辨识当归四逆汤方证,当归四逆汤既是辨治厥阴肝寒血虚证的重要用方,又是辨治各科杂病病变证机属于血虚夹寒的重要用方;既可辨治以疼痛为主,又可辨治以麻木为主,还可辨治肿胀为主,更可辨治疼痛、麻木、肿胀相互夹杂为主。

【译文】

病人手足厥冷,脉细似有似无者,其治最好选用当归四逆汤。

【注释】

手足厥寒:手足冰凉,冰凉可引起手足疼痛,麻木,肿胀。

脉细欲绝者:脉细者,血虚也;脉欲绝者,寒凝血脉也。

【方药组成】 当归四逆汤

当归三两(9g) 桂枝去皮,三两(9g) 芍药三两(9g) 细辛三两(9g) 甘草炙,二两(6g) 通草二两(6g) 大枣擘,二十五枚

上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

【用药要点】 方中当归、芍药,补血活血,缓急止痛。桂枝、细辛,温阳散寒,通经止痛。通草通利血脉,和畅经气,滑利关节。大枣、甘草,补益中气,生化气血,滋养经脉,方中用药相互为用,以奏补血活血,温经散寒,益气止痛之效。


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