钱江晚报·小时新闻 记者 杨子宸 通讯员 郑佳颖
近期，钱江晚报·小时新闻联合浙大二院眼科中心推出线上云诊室以来，受到了很多的关注。学校停课不停学，家长在关心孩子学业、饮食外，提问最多的就是电子产品使用时间过长视力怎么保护了。收到子女的叮嘱尽量不要外出，户外锻炼的中老年人也变少了，那么宅在家中近距离用眼时间长了，眼睛干涩发炎、看东西模糊，哪些眼病不能拖？老年人如何保护眼部健康呢？
云诊室重磅推出近视防控科学护眼系列、白内障患者日常防护系列内容，由浙二眼科中心多位专家坐镇，与患者面对面关爱眼健康。新一期的云诊室栏目特别邀请到眼底组王瑶副主任医师，她针对常见的几大眼底疾病提出一份疫情期间的指南。
不能忽视的居家控“糖”
“糖网”医保新利好
糖尿病患者会伴有一个很常见的眼底并发症，也就是糖尿病性视网膜病变，这是一种影响视力甚至可能致盲的眼病。这是不可逆的眼底并发症，如果能早期发现并及时治疗,可以尽可能避免疾病带来的严重视力损害。
疫情期间，控制血糖是广大糖友们的一门必修课，“有很多糖网患者治疗后眼底病情得到了控制，但是因为没有管住嘴，病情又反复了。”浙二眼科中心王瑶说。
糖尿病患者每年进行一次眼底筛查是必不可少的，如果确诊了“糖网”需要根据医生的建议进行定期复查。黄斑水肿是“糖网”患者视力下降的重要原因，许多患者需要定期眼内注射抗新生血管药物进行治疗，值得关注的是，今年糖尿病性黄斑水肿也被纳入医保支付的范畴。
因为疫情的关系，很多患者没法来医院打针治疗。那么如何在家中进行自我管理？王瑶建议，除了遵医嘱服用降糖、降压、降血脂药物外，一定要注意均衡饮食，避免一顿饱一顿饥，作息规律避免过度用眼，在家中可以保持适当运动来回走动，推荐健身操、太极拳等中低强度的运动。家属也要关心中老年人的心理健康，不要过度紧张，可通过电话、聊天软件与亲朋沟通，了解疾病知识战胜疾病。
学会视力表自我监测
通过往期眼科直播间不少老年人了解到，通过阿姆斯勒方格表可以进行自查，如果有线条弯曲变形、断裂缺失，提示有黄斑病变的可能，需要尽早到医院诊治。
王瑶说，确诊为渗出性老年性黄斑变性、糖网、视网膜静脉阻塞等引起的黄斑水肿等疾病，需要尽早进行眼内注射抗新生血管药物的治疗。眼内打针治疗的病人，需要定期复查。疫情期间也可以在家用视力表和方格表进行自我监测，若视物模糊、视物变形等相比之前有加重，也需要及时到医院就诊；如果病情稳定可以考虑暂缓来医院。
目前，浙大二院眼科中心已经恢复眼内注射手术，但因为疫情原因，打针术前需要接受新冠病毒相关检查并需要住院治疗，而不在门诊手术中进行。患者需要线上预约医生门诊，就诊后再与医生预约打针。通过互联网医院网上咨询医生相关事宜并确定复查时间。
玻璃体视网膜术后
这些保养细节要知道
在医院做完手术后，在家也应留意眼睛的恢复情况。在这里整理了一份眼底玻璃体视网膜手术的术后指南，记得收藏。
使用眼药水之前要洗干净手，有些眼药水需要冷藏，注意查看使用说明，按医嘱滴用，不同眼药水滴用应间隔5-10分钟。值得注意的是，不要因为担心眼药水不够自行减少用量。
一些视网膜脱离患者出院在家恢复期也应该严格遵循俯卧位或侧卧位的体位要求，像填充硅油或气体的患者，一般我们会要求1-3周保持这个体位要求。这类病人恢复时间相对比较长，如果眼睛有轻微的发红不适可继续在家观察，这可能是由于手术后的炎症反应以及手术缝线线结反应等引起的。但当出现比如眼睛红痛剧烈加重、持续性的视力下降、大片的漂浮物或黑影遮挡、恶心呕吐等症状，这些情况不能拖，需要及时到医院就诊进行相关检查。
据悉，目前浙二眼科中心仍以网上预约为主，门诊会根据疫情情况逐渐开放。很多眼底病人不能定期来医院随访，如果有不适症状，也可在线咨询互联网医院医生，复诊配药病人也可通过该渠道咨询配药。当然，小时新闻云诊室周周不打烊，将会陆续邀请各学科的医生上线答疑。
图为浙二眼科中心王瑶副主任医师云诊室
疫情期间过很多人关心眼底治疗是否会脱节，哪些眼部不适可以暂缓，哪些必须及时去就诊？有患者眼底出血，手术后看东西有黑影寻求好的治疗方法。也有在打针关心医保优惠政策的网友关心另一只眼睛看方格表正常但是视力直线下降是否也要打针治疗，有无其他眼病的可能。还有视网膜脱离手术后能否长时间坐飞机、高铁等交通工具的生活相关提问。
这些都可以在钱江晚报·小时新闻云诊室找到答案。。
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