故事和酒

肺癌是我们临床上十分常见的恶性肿瘤之一，是原发性支气管肺癌的简称，发病率和死亡率呈逐年增加的趋势。需要我们引起足够的重视，并做好预防、早期发现、及时治疗，以稳定控制病情。

1、咳嗽和咳痰：是最常见的就诊症状，早期多为刺激性咳嗽，可为干咳无痰，随着肿瘤的增大，可引起相应的气管阻塞，而导致阻塞性肺炎发生。

2、痰血和咯血：肿瘤组织的血供常较为丰富，随着肿瘤的坏死，可出现痰中带血，当肿瘤侵及大血管，可引起咯血。

3、胸闷、喘息和气急：肿瘤压迫可使气管腔变得狭窄，气流经过可形成喘鸣，随着肿瘤的进一步增加，可引起胸闷、气急的发生。

5、胸痛：多为肿瘤侵及壁层胸膜、肌肉神经或骨组织时引起，疼痛可逐渐加重，且位置相对固定。

6、声音嘶哑和吞咽困难：多见于肿瘤压迫或侵及喉返神经和食管时引起。

7、其他：可有水肿、顽固性呃逆、胸腔积液、心包积液等众多表现。

希望大家正确认识，面对肺癌，我们要做好预防，建议大家不吸烟或戒烟，避免接触放射性物质和其他致癌物，同时也要注意环境、空气清洁，对于高危人群，做好筛查。

全科扫地僧

肺癌的发病率很高，但是早期症状不典型，甚至大约30%的肺癌，是以转移灶的症状为首发表现，比如有人腰腿疼检查，发现肺癌脊椎转移；有人头晕、记忆力减退，发现脑转移。

但也有一些幸运的病人，早期会出现一些相关症状，提醒大家早期发现。

肺癌来临时，常见哪些早期症状？

1.刺激性咳嗽，少痰或者无痰，偶尔痰中带血丝或者小血块。

这位老爷子中心型肺鳞癌，癌细胞破坏支气管黏膜血管，最近一个月痰中带血丝，CT及时发现，已经在两年前做了手术切除，没有复发！

有些周围型肺腺癌也有类似表现，中老年人要重视这个症状。

2.反复同一个部位发生肺炎。

有些发生于肺段以下支气管的肺癌，由于气道狭窄，会发生反复阻塞性肺炎，抗生素治疗会好转，但经常重新发作。这种情况要及时做螺旋CT检查，观察近段支气管壁有无增厚，及时支气管镜确诊。这种情况多见于肺鳞癌，如下图：

这种的可以手术治愈！

3.反复胸闷、胸背疼、体重减轻等等

有一个重要的原则：中老年人出现任何身体不适，如果短期反复发作不消失，应当及时到医院做个检查，避免把早期拖成晚期。

影像科豪大夫

我是小影大夫。不痛不痒，查出肺癌，肺癌来临前会有什么表现？肺癌来临前什么表现都没有。题主都说了不痛不痒，查出来肺癌，也是说肺癌刚开始的时候一点症状都没有。不但是来临前没有，并且肺癌逐渐长大，甚至出现了转移，都可能没有症状。

目前肺癌最常见的恶性肿瘤，大多数发现时已经是中晚期，不仅失去了手术机会，还很难治愈。肺癌也逐渐年轻化。吸烟有害无益，吸烟史容易导致肺癌发生。女性朋友的肺癌发病率也逐渐升高，可能与长期吸入二手烟有关。

不痛不痒，却是肺癌晚期

上周夜班，遇到一个38岁孕妇，怀孕37周因为气促就诊。做了CT发现右肺肺癌伴双肺、纵隔、肺门多发淋巴结转移，肺癌晚期！！！

这个肺癌从萌芽到现在的状态，肯定有一年以上了。但是没办法，一点症状都没有。平时没有习惯体检的，也根本不会发现。如果发现了，肯定是处理了，才会怀孕。肺癌在慢慢长大的过程中，只要不影响肺正常功能运转，就不会出现症状。宝宝也可以正常的发育和生长。只是现在肺癌多发转移，转移的病灶太多，影响了肺功能，出现了气促，才过来就诊。很可惜。希望宝宝能不受影响，能健健康康的出生。

那天晚上还接诊了一个64岁，因双下肢乏力就诊的。也是肺癌伴双肺密密麻麻的转移，这个转移的程度比上面的病例还要重、还更多。可是知道来就诊，都还没有肺部的症状。只是怀疑脑梗来的。

所以，肺癌来临前没有一点症状，如果能出现症状，能早期发现。肺癌的预后也一定是很好的。可惜就在于不能早期发现，目前还做不到每人都有条件做胸部CT的筛查。即便是这样，出现了咳嗽咳痰久治不愈、咯血、呼吸困难、体重无明显诱因下降、声音嘶哑等等不适，都要及时就诊，以免延误病情。

小影大夫

不痛不痒查出肺癌，在医生的临床工作中不少遇到，主要是早期肺癌症状不明显，甚至有70%的病人是没有症状的，仅有30%肺癌早期可以有临床症状，而且需要有经验的医生才能判断出，所以有些病患即使有症状也容易被忽略。

肺癌来临前有什么症状？

1、"特异"的咳嗽。医生的教科书和临床指南都是指刺激性的咳嗽，但是这里用特异的咳嗽比较容易理解，特异的咳嗽不同于普通感冒、肺炎、咽炎所引起的咳嗽，它用普通的止咳药效果不明显。可以遇到刺激性的气体而引起干咳，早期肺癌一般以干咳为主，很少痰液，到了后期由于肺癌堵塞引起肺炎或肿瘤坏死引起渗血才会有痰。

2、咯血或咳血丝痰。因为肺癌是恶性肿瘤，反反复复的刺激性干咳，很容易引起局部的破裂出血。

3、感觉呼吸很费劲。呼吸费劲、气短、气促都是呼吸困难的表现，特别是中央型肺癌，由于它的解剖位置容易堵塞主支气管，气体在肺内交换减少，自然会有呼吸费劲的感觉。

4、消瘦或脸色苍白。癌症，因为癌细胞迅速分裂生长，消化人体大量能量，又因为很多病患食欲下降，热卡供不应求，会在短时间内消耗过大，消瘦明显，一般会伴有贫血的现象，从而有脸色苍白的症状。

5、胸背疼痛。肺癌可以引起胸背疼痛，大多是周围性肺癌侵犯胸膜或者压迫胸膜引起，胸膜有丰富的神经，受损或者受压迫会告知大脑。

当然了，有以上症状并不说明一定得了肺癌，还要小心肺结核、结节病等呼吸系统的疾病，它们可能有着相似的临床症状。

肺癌是最常见的呼吸系统恶性肿瘤，它的发病主要是与呼吸的空气有关，所以大气污染、吸烟、被吸二手烟，都是高危致癌因素。另外，有研究明确了遗传基因、微量元素的缺乏也是肺癌的重要病因。

我们能做到的预防肺癌，那就是爱护自然环境，远离吸烟和二手烟，均衡的饮食，适当锻炼，定期体检，对于高危人群要熟悉肺癌的症状，警惕肺癌的发生。

李医生告诉你

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国，肺癌的发病率和死亡率均位居癌症发病榜榜首，而且近年来，随着生活模式的改变，肺癌的发病率逐年增加，严重威胁着患者的生命健康。

不痛不痒，查出肺癌，请问肺癌来临前会有哪些表现？

近年来，我国肺癌发病率居高不下。肺癌的可怕在于，它在发生初期，症状并不明显，即便是有一些症状，也不典型，或者常被患者忽视或被误诊。因此，肺癌一旦被发现可能就已经是晚期，这也使得肺癌的死亡率极高。事实上，肺癌发生初期也并非毫无征兆的。对于高危人群而言，一定要警惕一些异常症状的出现，及时就医诊治。

1、肺癌发病时的前兆：肺癌的发生是多种因素长期综合作用的结果，高危人群一定要提高警惕，一旦发现身体异常症状的出现，及时就诊。

肺癌发生前可能出现的症状有：咳嗽，这是最常见的症状，只不过因为没有典型性，也常被忽视。尤其是长期吸烟者，可能就经常有咳嗽发生，患者也不会想到会是肺癌，但是如果有频繁咳嗽、咳中带血的迹象出现时，必须第一时间就医；声音嘶哑，是因为肿瘤生长导致支气管、肺部异常所致，部分患者会因此表现为呼吸急促、气喘等症状，也是肺部受累所致；胸痛、肩膀痛，也是很常见的症状，容易被误诊，是因为肿瘤侵犯胸腔内器官，进而出现胸痛症状，可放射至肩部、背部、手臂等身体部位，使得出现疼痛感；莫名的发热、乏力、消瘦等全身表现，这是肿瘤长期消耗身体营养所致，一般此时病情已经较为严重。

2、肺癌的筛查：肺癌早期症状不明显，而且常被忽视或误诊，高危人群一定要做好早期筛查工作，建议每年定期进行胸部X光片、低剂量螺旋CT筛查。需注意，体检中的胸片筛查不能够作为筛查肺癌的金标准，建议就医做专业的筛查。

肺癌高危人群包括：长期吸烟人群，尤其是吸烟史高达20年以上者；55岁以上人群，尤其是伴有癌症家族史者；长期接触油烟者，特殊职业工作者，如接触粉尘、放射线、石棉等人群；伴有慢性肺部疾病的患者，如支气管炎、肺气肿、肺结核等慢性肺病。

黄志艳大夫

肺癌早期三大症状

一、手指变粗变圆

对于那些身材本来就比较圆润的人来说，手指又粗又圆也是比较正常的，但是如果身材本来就比较瘦弱，但是手指却变得又粗又圆，那么就说明问题了，这种情况医生把他们称作是除正直，而且会在我们手指的末端和直接的部位出现非常明显的变化情况，这种情况主要是由于我们的身体长期慢性缺氧所造成的最常见的莫过于肺气肿和慢性肺炎了，而且这两种疾病又恰好是诱发肺癌的主力军，所以说专家建议如果发现自己的手指出现了，变出病人的情况，应该要重视起来，而且及时的去医院进行相应的肺部检查，

二、肩部疼痛

　　其实生活当中有很多的活动都离不开肩部的运作，所以说很多时候我们会感觉到自己的肩膀出现了异常疼痛的感觉，很多人都以为是肩周炎犯了，但是经过一系列的治疗之后仍然没有好转的迹象，再去医院检查的时候已经到了肺癌晚期了，很多人都不理解为何肩膀疼痛会是肺癌的前兆呢？这主要是由于我们的肩膀是一个承接的关键部位，而且无论是胸前还是后背出现了异常，都会对我们的肩膀产生一定的影响，所以说不能够进行简单的定义，必须严密而又科学的对它出现的原因进行详细的排查，

三、胸闷胸痛

　　其实胸闷胸痛很多人都觉得可能是心脏问题所造成的，但是若我们的肺部出现了问题的话，也容易造成我们出现胸闷胸痛的问题，而且当肺部出现问题的时候，就直接牵扯到我们的胸部，自然也就会出现这样或那样的感觉，对于肺癌早期的症状并没有什么规律可言，而且它存在各种各样的症状，比如说疼痛钝痛胸闷咳嗽都是有可能的，所以说无论是任何的症状都需要及时的去医院对肺部进行比较全面的检查，看一下自己的肺部是否存在问题，

肿瘤医生张国玲教授

很多患者发现，不痛不痒，结果到医院一查，肺癌。在所有的恶性肿瘤中，虽然肺癌的发病率和死亡率都排在第一位，但是我们能做到早期肺癌及时发现，死亡率也会显著下降。

肺癌的早期症状

1.不停地长期咳嗽

感冒或是呼吸道感染引发的咳嗽一般在1~2周就能好，但是如果长期咳嗽就要注意了。咳嗽是肺癌最常见的早期症状，刺激性咳嗽，不停地咳嗽，痰少或是没痰，药物轻易不能缓解。这就是由于肿瘤刺激支气管所致。

2.血痰

肺癌也叫支气管肺癌，大多是从支气管内粘膜壁发生病变，生长，肿瘤表面破烂，这时候一般创面较小，血管细微，有血丝并痰液咳出，血痰，血丝样。

3.肩、背、胸、臂疼痛

肺部肿瘤可能压迫神经，造成患者肩部、胸部、背部、或手臂疼痛。这些症状可能在咳嗽之前出现。如果这些疼痛部位无原发损伤，尤其是咳嗽时加重，就需要密切关注。50%肺癌患者在确诊时都有胸痛或肩痛的感觉。

最后，如果怀疑可能是肺癌，最准确的筛查方法是做胸部CT，不能只做胸片，很多早期的肺癌在胸片上看不到，如果能看到都已经的晚期了。

药学小虫

绝大多数早期肺癌都没有什么症状，这也是为什么把肺癌称为“隐形杀手”的原因。尤其是表现为磨玻璃或者混合磨玻璃结节的早早期肺癌，是没有任何症状的。而影响肺癌预后最重要的因素就是分期，这也是为什么都在倡导癌症早期筛查。

肺癌较早出现的症状有哪些呢？

一、咳嗽，咳嗽是肺癌最常见的早期症状，多数情况下的肺癌以咳嗽症状最早出现，表现为阵发性干咳，而且口服一般的止咳药物或者消炎药物效果不好，而且随着时间推移逐渐加重。很多有慢性支气管炎，或者长期吸烟的人，平时多多少少会有一些咳嗽。对于新近加重的咳嗽会有忽略，以为是老毛病。

二、胸痛 累及胸膜、侵犯神经的、肋骨、椎骨转移的患者会有胸痛，有的表现为隐痛，而且持续加重。

三、痰中带血，中央型的肺癌，会有痰中血丝情况，如果有咳嗽，痰中血丝，一定要去医院胸部CT检查，不明原因痰中血丝还需要做气管镜检查。

其他，还有持续发热，胸闷气短，都可能为肺癌症状。作为普通老百姓，最重要的一点就是做好定期体检，如果出现以上一些症状需要及时胸部CT检查。

医疗科普徐医生

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是目前我国第一大癌症。肺癌不仅发病率高，居恶性肿瘤榜首，死亡率也位列第一，已经超越肝癌成为癌症中的“超级杀手”。

目前世界各国肺癌的死亡率持续上升，其中一个最主要原因就是肺癌早期症状不明显、不典型，容易造成漏诊、误诊。肺癌早期不痛不痒，出现这几种表现，说明肺癌来了。

不痛不痒，查出肺癌，肺癌来临前的4种表现：

1、咳嗽

咳嗽是肺癌最为常见的早期症状，患者常是阵发性呛咳，或呈高音调金属音的阻塞性咳嗽，无痰或仅有少量白色粘液痰。如痰郁化热，则咳嗽加剧，且见痰黄稠而粘，久则肺阴与肺气俱伤。肺阴伤则可见于咳、咯血;肺气伤则可见咳声低弱、短气等症。病至晚期则见咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰的见证。

2、长期发热

肺癌患者还常出现发热的症状，是因肺部肿瘤阻塞支气管腔，造成支气管腔引流不畅而出现的炎症所引起的。这种发热，早期可通过抗生素治疗使体温恢复正常，但反复不断的肺炎经久不愈时，应考虑到肺癌的可能。

3、手指发鼓

如果你开始对食物失去欲望，或是开始吃饭没多久就感到饱了的话，专家建议你把这个症状记录下来，并且找出可能的原因，像是食物中毒、食物过敏、经前症候群或是肠胃疾病等，如果原因不明请寻求医师协助。

平时该怎么预防肺癌可以吃什么？

1、百结岩桂花茶

中医认为，百结叶全株可入药，其嫩叶可调制保健茶叶，具有清热解毒，清肺润肺，镇咳祛痰的作用。岩桂花具有止咳化痰、养生润肺之功效，吸烟人群尤其适合饮用，可以改善吸烟引起的口腔异味，还可以排肺毒，缓解口臭。二者搭配成百结岩岩桂花茶来喝，润肺利咽、消炎排毒、清新口气是不错的选择。

2、绿茶

台湾研究人员表示，每天至少喝一杯绿茶，或许有助于降低烟民患肺癌的风险，饮用绿茶尤其对那些从遗传学上来说不易患肺癌的烟民更有好处。不管抽不抽烟，不喝绿茶的人患肺癌的风险，比那些每天至少喝一杯绿茶的人高5倍。不喝绿茶的烟民患肺癌的风险，比每天至少喝一杯绿茶的烟民高近13倍。

3、菠菜

菠菜中含有多种抗氧化物，有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。

营养师李女士

肺癌全称是支气管肺癌，是发源于人体支气管上皮的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可向支气管腔及邻近的肺组织蔓延，晚期可经血液及淋巴管向远处扩散。目前很多人恐惧肺癌，原因是肺癌的死亡率很高，很多人发现时已属晚期，失去了手术根治的机会，事实上，早期肺癌的症状相对隐匿，很多人不能识别，造成病情的延误，但不管怎么说，肺癌在进展时，还是会留下一些蛛丝马迹的，今天和大家聊一聊如何识别自己是否有肺癌：

早期肺癌的症状有哪些？

• 剧烈的咳嗽。肺癌属于呼吸道的恶性肿瘤，最早起源于支气管粘膜上皮，其在生长时会向支气管腔及邻近的肺组织侵犯，进而刺激气道腔，引起反复的咳嗽。
  

• 反复的痰血。支气管肺癌生长时需要大量的营养供应，其自身也代偿出大量的毛细血管维持生长，这些毛细血管管壁质脆容易破裂，随着患者剧烈的咳嗽，可表现出经常性的痰中带血。

• 胸痛。胸痛也是肺癌的一个明显症状，当癌细胞进犯到胸膜或肋骨时，可压迫刺激周围的神经组织，引起顽固性的胸痛。

• 发热。当肺癌向支气管腔蔓延生长时，可造成支气管的狭窄阻塞，导致远端阻塞性肺炎，进而出现感染性发热。

• 持续的体重下降。肺癌属于消耗性疾病，当患者体内的癌细胞快速生长时，身体可有明显的营养缺乏表现，进而体重下降。

• 胸闷、气喘。肺癌生长时可造成支气管腔的狭窄阻塞，进而支气管通气不畅，后期患者可出现明显的胸闷、气喘等不适。

如何发现肺癌？

若想发现身体上的肺癌，目前临床上常用的检查流程是，先行胸片或胸部CT检查，了解肺部有无病灶，如果肺上发现异常，需行进一步检查，比如气管镜、肺穿刺、痰脱落细胞学等，目的是明确肺部病灶性质，为下一步治疗提供依据。

发现肺癌之后怎么治？

肺癌属于呼吸道的恶性肿瘤，如果早期及时发现，还可以通过手术切除治愈，晚期时癌细胞已经向远处转移，手术治愈已经不可能，只能接受放化疗、靶向、免疫等姑息性的治疗，治疗的目的是延长患者的生存时间，并且缓解癌症进展带来的不适症状。

如何预防肺癌？

俗话说防病胜于治病，对于肺癌来说，预防其发生才是降低死亡率的有效方式，想要预防肺癌，可以从以下方面入手：

1、立即戒烟。研究表明，烟草中除了尼古丁外，还有其它70多种致癌物质，吸烟除了会导致肺癌外，还会诱发其它系统癌症的发生，所以，为了身体的健康，最好立即戒烟。

2、养成良好的生活习惯。建议不熬夜、养成运动习惯、合理膳食，多吃素菜和白肉。

3、保持心情舒畅。良好的情绪状态对于身体健康至关重要，有研究表明长期的负面情绪可以导致身体癌变，所以放松身心非常重要。

4、定期做健康体检。定期到医院做身体检查，是发现早期癌症的重要方式，如果想要预防肺癌，建议每年查一次胸部低剂量螺旋CT。

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