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高血脂病人，除了吃藥之外呢，還要做好那些事情呢？

高血脂的主要危害在於其會造成動脈粥樣硬化，導致心腦血管病的出現，一旦患者發病可能會造成嚴重的心腦血管事件，給患者留下殘疾或者使其死亡。

高血脂患者除了吃藥外，還應該做好那些事呢？

（一）管住嘴。如何動員體內的脂肪呢，就要求我們要低糖、低脂、高蛋白飲食，這樣即可以動員體內的脂肪，又可以保證機體的營養充足，患者可根據自身飲食習慣進行合理的調整，不建議強制性的採用某些減肥套餐，不易堅持、容易反彈。

（二）邁開腿。要通過運動來燃燒體內的脂肪，通常時間要求在30分鐘以上，具體方式患者可根據自身特點選擇合理的運動，貴在堅持。

（三）健康的生活方式。戒菸、戒酒，規律作息，不熬夜或儘量避免，改善睡眠、減輕壓力。

（四）貴在堅持。降脂是一個長期的工程，沒有捷徑可走，只有選擇合理的方式、長期堅持下去才可能見到成效、取得滿意的結果。

綜上所述，高血脂病人除了藥物治療以外，還要管住嘴、邁開腿、改善生活方式、持之以恆。

高波濤

老舅問我，他血脂高，除了吃降脂藥，生活上還需要注意哪些事情？

我告訴老舅：並不是所有的高血脂都必須吃藥！

第一、血脂分為膽固醇和甘油三酯。

第二、如果只是甘油三酯升高，並不是甘油三酯高了就必須吃藥，一般建議當甘油三酯高於5.65的時候，才加你吃一點降低甘油三酯的藥物，一般以貝特類為主。但大部分都不用長期吃，降到正常水平後，就可以通過健康生活方式來控制甘油三酯了。

第三、如果是膽固醇升高，那麼主要參考低密度脂蛋白的標準，而低密度脂蛋白很有意思，有三個不同的標準。有心血管疾病問題的朋友，主要看低密度脂蛋白的水平，一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳，越低越好；沒有心血管疾病，但經過風險評估屬於高危風險的朋友，低密度脂蛋白的控制目標是2.6mmol/L以下；中低危風險的情況，則應該以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的標準限度即可。但如果沒有任何危險因素，只是低密度脂蛋白升高，那麼我們一般建議低密度脂蛋白高於4.9的時候，開始服用降脂藥，以他汀為主。

第四、如果膽固醇和甘油三酯都高，那麼就要權衡哪一項更高，哪一項更重要，選擇控制哪一個，不建議同時用兩種降脂藥，會增加藥物副作用。

老舅聽了我說的而這麼複雜，把化驗單給我發過來，問我咋辦，我一看就是甘油三酯4.5，我說，先不用吃藥。

先健康生活就行：

不管哪一項血脂升高，都應該以健康生活為基礎，在健康生活中，健康飲食更是基礎：

總的來說高油食物甚至高鹽高糖食物是引起血脂升高的基礎，具體一點講，油炸食物，肥膩食物，肥肉，細糧等等都會升高甘油三酯。

引起膽固醇升高的食物主要包括三個方面:飽和脂肪酸太多，比如肥肉、動物油、奶油糕點、棕櫚油；膽固醇含量高，比如動物內臟、魚籽、蟹黃等等，反式脂肪酸，比如油炸食品等等。這些食物過量都會引起膽固醇及低密度脂蛋白升高。

所以要嚴格控制這些食物，相對健康的食物，可以降膽固醇的食物，就是我們一直強調的粗糧雜糧，蔬菜水果，少量堅果，海魚等食物。對於甘油三酯升高，絕大多數可以通過飲食改善，恢復甘油三酯；但對於膽固醇及低密度脂蛋白升高，大部分很難單純通過飲食改善實現恢復正常，要配合一定的藥物，才能實現血脂正常。

除了健康飲食外，要戒酒，因為大量喝酒本身就會升高血脂，而且在甘油三酯高的時候，喝酒還會增加急性胰腺炎的危險，所有高血脂需要 。

除了吃喝，還需要堅持運動，一般建議運動的時候心率控制在170減去自己的年齡這個水平，這樣的運動有利於血脂的控制，有利於心肺功能的鍛鍊。

如果服用降脂藥：

1、注意複查血脂四項，看看血脂是否達標，記住了低密度脂蛋白三個標準；

2、注意複查血糖、肌酸激酶、肝功能，以及時發現藥物有沒有副作用，如果出現副作用及時聯繫醫生！

總之，並不是所有的高血脂都需要吃藥；吃藥也不是萬事大吉，健康生活才是基礎，注意監測很是必要！

心血管王醫生

高血脂病人，除了吃藥之外，還要做好哪些事情？主要有以下幾種：

1.控制飲食

高血脂病人，無論是否藥物治療，都需要控制飲食。主要是低脂高蛋白飲食。比如：肥肉、油條等油膩食物儘量少吃，用植物油代替動物油。多吃一些蛋白質，如瘦肉、雞蛋(每天一個，蛋白蛋黃都吃)、牛奶、豆製品等。

高血脂是“生活方式病”，是吃出來的“富貴病”。吃藥只是將血脂降下去，藥物代謝完了血脂仍會升高，因此需要堅持服藥。吃藥就像揚湯止沸，而管住嘴是控制源頭，相當於釜底抽薪。釜底抽薪比揚湯止沸更徹底。

2.減輕體重

高血脂患者大多長期營養過剩，體重超標甚至肥胖。減輕體重，除了控制飲食，減少油脂攝入外，還要增加運動，將體內多餘的脂肪消耗掉。運動塑型，減脂增肌，可有效降低血脂。

3.戒菸限酒

研究表明，長期高血脂容易導致動脈粥樣硬化。當血管完全堵死時，就易發生腦梗塞、心肌梗死等心腦血管疾病。而吸菸、喝酒也是心腦血管疾病的高危因素。吸菸易刺激血管，使血壓升高。喝酒加重肝臟負擔，影響膽固醇代謝。因此，高血脂患者要戒菸限酒。

4.定期複查

高血脂患者並不是堅持吃藥就萬事大吉了，還需要定期複查。檢查什麼呢？抽血查血脂，以觀察藥效。隨著生活方式的改變，體重的減輕，血脂也會發生改變。要根據血脂的具體情況，請醫生及時調整治療方案。

需要注意：現在常用的降血脂藥物是他汀類。而他汀類有引起橫紋肌溶解的副作用。如果用藥期間，發生肌肉疼痛或者壓痛，及時去醫院就診，請醫生更換藥物或者調整劑量。

綜上，高血脂患者除了吃藥以外，還需要高蛋白低脂飲食、增加運動減輕體重、戒菸限酒和定期複查。服他汀類藥物期間，若發生肌肉疼痛或壓痛，及時就醫，更換藥物或調整劑量。

盈盈一水間12345

現實世界裡總是有些朋友會找到張大夫問：“張大夫，高脂血症患者，除了吃藥，還應該注意哪些事情呢？”這個問題的確是一個現實中大家最關心的問題，因為張大夫常常被問起，所以今天給大家說一說。

1、減少應酬

很多人都會說，中國是一個人情社會，對於這個人情社會來說，交際應酬就顯得很常見。而交際應酬基本上都是喝酒吃菜，觥籌交錯之間能量攝入就超標了。這樣一來，會出現這種一邊吃降壓藥，一邊喝酒應酬的局面，這樣的結果也是血脂會很難控制。所以，張大夫會建議大家減少應酬。

2、戒菸

對於高脂血症的患者來說，最大的危害是後期發生心腦血管疾病的風險會升高。而吸菸會加重這種風險，甚至會讓這種風險成倍增加，所以，張大夫建議高脂血症的患者及時的戒菸。

3、增加運動

對於血脂升高的患者來說，除了吃降脂藥，其實增加運動量也同樣是一劑良藥。無論是對於甘油三酯升高的人來說，還是對於低密度脂蛋白升高的人來說，運動都是能有明確幫助的。

4、控制體重

不能說血脂高的人都是胖子，但是體型肥胖的人血脂異常的多。所以，張大夫還要建議那些血脂異常的朋友，注意控制一下自己的體重，體重控制好了，有時候血脂就能有改善，尤其是甘油三酯這一項更加明顯。

5、控制危險因素

對於血脂異常的朋友來說，控制血壓、血糖等危險因素，是一件很重要的事情。因為只有把相關的危險因素都控制好了，才能有效降低高脂血症患者發生心腦血管疾病的風險。

以上是張大夫能夠想到的，對於高脂血症患者比較重要的5點重要事項，希望血脂高的朋友能夠注意，能夠都做到，只有這樣才能降低血脂高帶來的危害。

張之瀛大夫

高血脂是一種血脂代謝異常為基礎，以血脂指標異常問題特徵的慢性代謝性疾病，對於慢性疾病的調理，往往是一個長期綜合的過程，絕不僅僅是吃上藥就不用管那麼簡單，高血脂患者除了吃藥，還要做好哪些事情呢？今天就來為大家簡單總結幾點。

高血脂患者，除了吃藥以外，還要做好血脂水平的監測

發現血脂升高，首先應該做的是什麼？有的朋友可能會說，先吃藥！有的朋友可能會說，先吃藥！有的朋友說，不對，先減肥，先生活調理！其實這些都不是我心中的答案，有了高血脂問題，首先應該做的，是做好心血管風險的全面評估。

我們之所以要控制好血脂水平，最終的目的還是為了控制高血脂帶來的動脈粥樣硬化風險，因此，出現了高血脂的問題，首先應該綜合其他風險因素，如年齡，血壓血糖狀況，家族遺傳情況，肥胖，吸菸情況等多個方面，在結合具體的血脂指標升高情況，來對心血管風險進行評估，這種評估是有分層的，有的屬於中低危風險，有的屬於高危或極高危風險，不同的風險分層，對我們的血脂控制目標有不同的要求，只有確立的高血脂的心血管疾病風險分層，才能夠確認我們的血脂控制目標，只有針對目標去控制血脂水平，我們的血脂控制才有意義。

對於已有心血管疾病問題的朋友，其血脂控制目標，主要看低密度脂蛋白的水平，一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳；而無心血管疾病，但經過風險評估屬於高危風險的朋友，低密度脂蛋白的控制目標是2.6mmol/L以下；而如果屬於中低危風險的情況，則應該以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的標準限度即可。

因此，高血脂患者服藥的過程中，首先應該明確自己想要把血脂控制到什麼目標，在服藥過程中，應當定期監測血脂水平，瞭解自己的血脂達標情況，如果血脂控制情況不達標，就應該問問自己，是生活上控制做的不夠，還是用藥方案需要調整，及時的加強血脂控制，儘量控制血脂達到目標值，最大限度的減少心血管疾病風險，才是最重要的。

高血脂患者，除了吃藥以外，還應該做好生活調理

這個不想多說了，這是很多朋友看到這個問題第一就會想到的。想要控制高血脂，通常都應該在加強生活調理的基礎上再用藥，如果生活調理能夠有效控制的輕度甘油三酯升高，就完全沒有必要再去加用藥物來控制，對於嚴格自律生活控制仍然無法控制的高血脂問題，心血管疾病風險較高的情況下，才應該考慮加用藥物來加強血脂控制。

高血脂的生活調理我們談的很多了，網上的相關知識也很多了，主要說來還是老生常談的那些內容，飲食控制，加強運動，控制體重，戒菸酒，避免熬夜，保持良好心態等這些方面，都值得我們努力做到健康生活方式，這樣的健康生活方式調理干預，加強控制的不止是我們的血脂水平，我們獲得的將是最安全的，有益於整個身體的健康獲益。

高血脂患者，除了吃藥以外，要注意用藥安全監測

目前他汀類藥物還是臨床上調節血脂，控制總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的主流藥物，在應用他汀類降血脂藥物控制血脂期間，除了要注意監測血脂指標以外，還應該注意用藥安全的定期監測，所有的他汀類藥物，包括含有天然他汀的血脂康，脂必泰等藥物，長期服用期間，都應該注意可能出現的轉氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反應風險，定期監測轉氨酶、肌酸激酶等水平也是非常重要的，在控制好血脂的同時，也要保證好用藥安全。

除了他汀類藥物以外，其他一些常見的藥物，同樣也要注意用藥安全的問題，貝特類藥物同樣也有轉氨酶升高，肌肉痛的不良反應風險，特別是與他汀聯用時，更要注意監測，高純度魚油能夠降低甘油三酯，減少心血管風險，但服藥期間要注意出血風險的增加等等，總之，建議大家在用藥之前，一定要仔細閱讀說明書，瞭解藥物的用藥禁忌和可能發生的不良反應風險，積極的做好用藥安全的控制。

高血脂患者，吃了吃藥以外，要注意其他相關心血管風險因素的控制

想要真正的做好心血管風險的充分預防，光控制好血脂，當然還遠遠不夠。心血管疾病的風險因素，血脂指標當然是非常重要的方面，但在控制好血脂的同時，也別忘了監測自己的血壓怎麼樣，有高血壓問題的，要控制好血壓水平，血糖也要定期監測，如果血糖出現升高，也要儘早的進行控制，包括血尿酸等慢性代謝問題，也會影響血管健康，都應該積極的進行調理控制，除此之外，一些生活上的因素，也要注意，吸菸的朋友建議儘量戒菸，經常大量喝酒的，建議儘量少喝或不喝，有肥胖問題的，試著控制下體重和腰圍，只有綜合的全面的去減少心血管疾病的一些風險因素，才能夠更好的控制好我們的心血管疾病風險，保證心腦血管的整體健康。

李藥師談健康

張醫生在線：高血脂，要注意什麼？

高血脂，通常是指血漿中膽固醇、甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白膽固醇降低。一般來講，無論是哪種類型的血脂異常，降脂藥是首選的治療措施，諸如他汀類、貝特類降脂藥，都是常用藥物。

但是，高脂血症的患者，除了藥物治療之外，其他方面也要注意：

醫學營養治療，是治療血脂異常的基礎，需要長期堅持。高脂血症的患者，要根據勞動強度制定食譜。飲食中減少飽和脂肪酸、膽固醇的攝入，肥肉、動物內臟、油炸食品，儘量少吃！注意增加富含植物纖維的蔬菜、水果的攝入。最重要的一點，吃飯不要吃的太飽，每餐7分飽即可，熱量過重，勢必增加脂肪合成。

2.增加有規律的體力活動

高脂血症的患者，需要增加體力活動，保持合適的BMI（身體質量指數，18.5～24.9）。尤其是腹型肥胖的人群，一定要規律的增加有氧運動，慢跑、快走、自行車、游泳等，貴在堅持！

3.戒除不良嗜好

血脂異常的患者，儘量戒除不良嗜好，戒菸、限制飲酒，禁飲烈性酒。

血脂異常，是加速動脈粥樣硬化的重要因素之一，而動脈粥樣硬化，是冠心病、心梗、腦梗等疾病的罪魁禍首。而血脂異常，又沒有特殊臨床症狀，往往會被大家忽視。高脂血症的患者，除了藥物治療、改善生活方式、戒除不良嗜好之外，還要定期複查血脂水平。

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e醫路同行

高血脂的病人，如果嚴重的是一定要進行藥物的控制的，不過除了藥物以外飲食和生活習慣也是同時重要的，高血脂如果控制的不好的話，會引發動脈硬化，而動脈硬化是高血壓，心梗，腦梗等心腦血管疾病的主要誘發因素，那麼從平時的飲食習慣上來說，以下幾點一定要注意：

1.飲食葷素搭配以及粗細搭配，這樣可以更好的幫助控制體重。

2.多吃蔬菜，每天不少於500g，做好每一餐都要蔬菜的食物，並且注意種類越多越好，其中綠葉蔬菜佔1/2。

3.每天足量飲水1500-1700ml，並且注意早上起床後，兩杯溫開水，分開喝，每次200ml。

4.每天100g左右的豆製品，如果喝豆漿建議將豆渣吃掉。

5.每天1兩左右的海產品。

6.每天1兩左右的動物瘦肉，最好不吃肥肉。

7.少吃油炸類的食物，燒烤等。

8.少吃高糖類的食物，其中包括各種糕點以及各類的甜飲料。

9.少吃煙燻醃製的食物。

那麼從生活習慣上來說：

1.減少在外就餐次數。

2.早睡早起，避免熬夜。

3.戒菸限酒，尤其是要戒菸，並且還要遠離吸菸的環境。

4.每天適量的運動，最好不少於1小時。

5.避免久坐，尤其是要預防腹型肥胖。

6.保持愉悅的心情，尤其是避免緊張以及焦慮等情緒。

7.少喝咖啡，如果喝注意第一喝原味的，第二喝喝濾紙濾過的。

心理營養師程偉華

我們通常講的血脂，主要是指總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）這四項，其中HDL升高對人體有益，其他升高對人體都是有害的。如何使血脂保持正常，除了藥物治療之外、生活方式的改善以及認識到高血脂的危害性也很重要。

【只有認識到高血脂的危害性，降脂才有動力，如果血脂高對人體無害，那麼為什麼要去降脂治療呢？那麼，血脂的異常到底有哪些危害呢？】

一、導致血管的動脈粥樣硬化

• 血脂的異常，包括高TC、高TG、高LDL、低HDL，是導致動脈粥樣硬化最主要的危險因素。而在血脂裡面，LDL是最壞的傢伙，我們的一些降脂藥物也是以降低LDL為主。
• 動脈粥樣硬化則是冠心病、腦梗死、外周血管疾病的病理基礎，當粥樣硬化發生在心臟的血管，斑塊長到一定的程度，則發生冠心病，當斑塊在長大的過程中破裂，繼發血栓堵塞冠狀動脈則導致心梗。同樣的道理，當腦子動脈粥樣硬化斑塊破裂，則導致腦梗死的發生。
  
  
  
  
• 雖然現在醫療技術相對發達，心梗和腦梗死的死亡率有所下降，但是當腦梗和心梗發生後送醫院不及時，還是會導致死亡或者留下殘疾，給家庭和社會帶來嚴重的負擔。
  
  

二、導致急性胰腺炎

• 正常情況下，甘油三酯（TG）<1.7，當TG大於5倍正常上限也就是8.5的時候就有可能導致脂源性的胰腺炎的發生。
• 胰腺是人體重要的消化器官，會分泌各種酶幫助消化，像胰澱粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等。急性胰腺炎就是胰腺分泌的消化酶消化人體自身的臟器，你說可怕不。嚴重的急性胰腺炎也是會導致死亡的。
  
  

【血脂受飲食和生活方式的影響很明顯，控制飲食和改善生活方式是治療血脂異常的基礎措施，無論是否採用藥物降脂，都要堅持生活方式的干預】

一、飲食方面

改善飲食結構，減少每天總能量的攝入，每天攝入的能量過多，消耗不掉，就要轉化成脂肪。減少飽和脂肪酸以及食物膽固醇的攝入，比如內臟、肥肉、雞蛋（隔天可以吃一個）、油炸食品和奶油製品的攝入。

同時增加膳食纖維的攝入，比如新鮮的蔬菜水果、豆類等。

二、積極的運動

提倡中等強度的運動，每週運動5天左右，每次30分鐘，將心率控制在最高心率的60%-70%，最高心率=220-年齡。

三、控制體重

控制BMI在20-23.9之間，肥胖會導致甘油三酯和膽固醇的升高。

BMI=體重（kg）/身高（米²）

四、其他方面

同時為了預防心血管疾病，也要戒菸戒酒，每天限制食鹽的攝入量（<6克）

【血脂異常不像感冒，可能看一次醫生，拿點藥吃幾天就好了，血脂異常，需要複查。看一下藥物治療或者生活方式干預後效果怎麼樣需不需要加藥或者換藥，藥物有沒有產生不良反應等等】

一、血脂異常吃降脂藥的怎麼複查

服用降脂藥物1-2個月後，要複查血脂以及轉氨酶（ALT、AST）、CK。如果血脂沒有達標的，可以調整藥物的種類或者劑量或者加用其他藥物，再過1-2個月複查，直到達標為止，達標後可以6-12個月複查一次。

複查ALT、AST、CK主要是看降脂藥物有沒有產生不良反應。主要是他汀類的不良反應，目前降脂藥用的最多的就是他汀。他汀類藥物對肝臟以及肌肉有影響。ALT和AST主要是看肝臟的指標，CK是看肌肉的指標。當ALT、AST>3倍正常值，則需要停藥，當CK>5倍正常值也需要停藥。

二、血脂異常通過改善生活方式降脂的怎麼複查

改善生活方式和飲食3-6個月後，複查血脂，如達標了，仍然需要6-12個月複查一次，如果連續達標的，以後可以1年複查一次。

石佛山下小醫生

高血脂是與高血壓和糖尿病並列的三高之一，不僅患病人數眾多，也與脂肪肝、冠心病、腦卒中、胰腺炎等多種疾病的發生、發展密切相關，我們要引起足夠的重視，並在醫生指導下進行規範化治療。

高血脂的發生受到遺傳和環境等多因素的影響，其治療主要包括生活方式干預和降血脂藥物治療，其中生活方式干預應貫穿高血脂治療的始終，具體應包括：

1、合理飲食：飲食對於高血脂（特別是高甘油三酯血癥）的控制十分重要，大家飲食宜清淡，以低鹽、低脂、低糖為主，少吃肥肉、禽皮、動物內臟、魚子、肉湯等，多吃新鮮蔬菜、水果、全穀類食物等。

2、限制飲酒：酒類中含有一定的熱量，長期飲用會增加脂肪肝等的發生，大家應儘量避免飲酒，難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率，推薦飲紅酒等低度酒為宜。

4、控制體重：大家應注意控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖）應注意減肥。

5、積極治療糖尿病等基礎疾病。

全科掃地僧

生活真的變好了，以前逢年過節才能吃到的葷腥，現在基本頓頓不離，這種“幸福”的日子裡，卻有一種危險正在悄悄逼近，那就是高血脂。

作為三高中最不起眼的一員，很多人並不清楚它的危害，認為高就高吧，反正也不是啥大事，實際上卻恰恰相反，血脂過高是一切悲劇的開始，不僅會增加其它兩兄弟（高血壓、糖尿病）的出現幾率，同時還會加速動脈硬化的進程，誘發心腦血管疾病，甚至出現猝死的可能。

調就是生活飲食習慣的調整，而治就是服用藥物，但藥物一般只在前者無效時，才建議服用，否則請放棄服藥的想法。

1，飲食調理

多吃一些疏通血管、降低血脂的食物，可以穩定患者血脂。比如常見的一些堅果、黑色食物、深海魚等都含有不飽和脂肪酸，能夠降低血液中膽固醇，甘油三酯的水平，可以改善高血脂症。

2，限制鈉鹽

也是產生高血脂疾病的一個重要因素。鹽中的鈉是一種親水較好的物質，可導致人體血管壁的收縮，甚至水腫，並造成水瀦留、肢體浮腫以及動脈硬化等。

3，減輕體重

很多高血脂朋友都伴隨肥胖的問題出現，肥胖也是引起高血脂的一個主要原因，對於體重超標的高血脂患者朋友來說，應該要在日常生活中注意體重的下降，體重下降的速度不宜過快，最好在專業的人員指導下進行減重。在降低體重的過程中需要注意遵循一些飲食的原則，比如要低脂肪，低糖，並且攝入足夠的蛋白質，這樣才能在減重的過程中不會傷害到身體的健康。

4，保證睡眠

血脂的升高和睡眠質量也有很大關係，特別是中老年高血脂患者，睡眠質量變差，會導致血液粘稠度增高，增加高血脂的危害。

為了自己的身體健康考慮，定期去醫院做體檢是完全有必要的，可以及時發現自身異常，及時採取相應措施，特別是那些中年肥胖人群，三高家族病史人群，更需要提高警惕。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

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