2020年3月10日|星期二
今日主题:
社保报销范围
大家好,我是小本,今天咱们来聊聊社保。
有一个朋友跟小本说:小本,我有社保,单位都按时交,我不用买商业保险了。
还有一个朋友说:小本,我有城镇居民医保,也不用买商业保险了。
买不买商业保险,我们来看下面这个单据
这一张医院的收费单据,我们可以很清楚地看到,总共花费157347.62元,其中医保仅仅报销了38563.04。
更大一部分需要这位患者自己承担。
其实,有医保是基本保障,小病小伤的,医保基本够用了,可万一有个大额医疗支出,比如骨折、大病等等。医保报销就显得不那么充足了。
我们看下面这张图,医保报销范围就像一个V字
不论门诊还是住院,社保都有一个起付线,也就是说起付线以下,社保不报销,需要我们自费、自付;
除了有起付线,社保还有封顶线,封顶线以上,也是要自费、自付。
V字图中间的部门社保就全都报销了吗?
并不是全部报销。
一部分是自付比例,社保报销80%-90%,还有很少一部分需要我们自付,比例大约是10%-20%。
另外一部分,社保完全不报销的,比如进口药、特效药、还有器材等等。
这么看下来,社保报销还是挺多的呀。
非也
我们再来看一张图,社保可报销的药品有多少
所有药品中,甲类药和乙类药仅有2600多种,而丙类药18.9万种,恰恰是疗效好的进口药、特效药多数不在社保报销范围之内。
再举一个栗子:ICU的费用,一天1万多费用,其中大部分会用到进口的器材、进口药品和自费药品,这一部分,恰恰是社保不报销的。
看到了吗?
社保报销范围仅仅是V字图的中间那一小块,更多的医疗费用还是需要我们自己承担。
总结一下,
一般小病,比如头疼脑热什么的,医保可以解决一部分。
但是,我们无法预测会生什么病,生多大的病。
还记得曾经一篇文章《流感下的北京中年男人》。
原本以为一场轻微感冒,却被感染了未知流感病毒,引发肺炎最后阴阳相隔。
所以,庞大的医疗费用,仅靠社保是远远不够的,随着医疗费用的增加,V字图的缺口会越来越大
因此,配置一部分商业保险,特别是商业医疗保险,作为医保的补充是很有必要的。
关注小本,专业保险知识,不为人情买单。
私信小本,免费获得一对一家庭保障规划服务。
如果你有朋友正需要这篇文章,转发给他/她吧
閱讀更多 有趣有料的小本 的文章