守护生命，病魔无情人有情。病情危重，不能言语,不能动弹，对护理来说是一件极为困难的一项工作，而在ICU这样的病人很多。如何为患者提供更加优质的服务，为患者解除病痛，满足患者需要，在ICU的护理团队中体现的淋漓尽致。
ICU是一个危重病密集、病情多变、危象丛生的场所，也是集急救知识、高医疗技术密集的地方。要求护士既有广泛的基本基础知识，又要有专业知识;既要有丰富的临床经验，又要熟练掌握多种操作技能。ICU 24小时无陪护，护理人员既要及时的完成各项治疗、护理项目，又要完善患者的生活护理，如喂饭、翻身、扣背、按摩及擦拭身体、洗头、护理大小便、剪指甲等等，保证患者舒适。工作量大，每位护士任劳任怨，无怨无悔。
科室有这样一位患者，从省级医院住院一月余，转到德州市中医院ICU，患者，74岁，右侧基底节区脑出血、脑梗死、高血压、重症肺炎、双侧胸腔积液、冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者来时神志清、表情淡漠、气管切开呼吸机辅助呼吸，左侧肢体肌力0级，左上肢肿胀，右上肢伸曲不配合，右下肢活动自如。
患者是个文化人儿，但脾气有点倔强，刚刚转入ICU时，对医护人员有点不信任，虽然护士们做任何操作前都给他做解释工作，但有时还是不配合。护士长给科室人员交代，在严格执行交接班流程的同时给患者做任何操作前一定要利用自己所掌握的知识给患者做好充分的解释工作，她们还根据患者的具体情况制定了一系列的沟通方式。护士长每天查房时都做详细的介绍，并主动握患者的手："老爷子加油！相信我们，相信自己，你一定能好起来！"每班负责老爷子的护士，都按照要求做好解释工作，并将本班与老爷子的沟通方式传达给其他护理人员，以利于更好的沟通、交流。虽然不能发出声音，但慢慢的护士和老爷子之间形成了自己的默契，一个眼神、一个动作，护士就能准确的明白他的需求。最初护士长每天主动握老爷子的手说加油，慢慢的老爷子看见护士长走来就主动的伸出手和护士长握手。
老爷子左侧肢体肌力0级，左上肢肿胀，右上肢伸曲不配合，右下肢活动自如。能否保证患者液体的输入，静脉通路的建立成了一个大难题，为了解决患者的静脉通路，护士长查阅了大量的资料，并请教其他医院静疗的人员，终于决定为患者实施股静脉PICC置管。为了让老爷子配合这项治疗，护士长用了一个多小时的时间从双上肢为什么不能置管、股静脉PICC置管的优点、置管的部位及操作步骤、置管后下肢的活动等方面为患者进行了分段、详细的讲解，在讲解的过程中，对于每一部分护士长讲完后都会询问老爷子"能明白吗？"，如果老爷子点头。护士长会接着讲解下一部分，如果老爷子摇头，护士长会再次讲解，直到老爷子点头表示明白为止。当看到股静脉PICC导管顺利使用，老爷子微笑着对着护士们伸出大拇指表示点赞的动作时，护士长及在场的护士都松了一口气，眼里含着泪花，欣慰的笑了。
像这样的事件对于ICU来说有太多太多，她们已经习以为常，为了给患者及时的做治疗护理，她们经常忘了吃饭、喝水，在ICU经常说的一句话就是："忙的都没时间上厕所，更谈不上喝水了。
为了抢救心脏骤停的患者，不停歇的做心脏按压，看到心电监护上的直线变成规律的波形时，我们才想起：腰好疼；为了防止患者躁动造成自身伤害护士们握着患者双手等患者安静后，才想起被患者抓的手：好疼；为了使患者保持舒适体位，我们能抬起200多斤的身躯，我们自诩为"女汉子"；面对年幼的孩子，我们又展现出了母亲般的柔情；面对"三无"的患者，我们尽心尽责，科室护士为患者做饭，保证患者基本的饮食；面对大便失禁的患者，护士从不抱怨，及时为患者清理皮肤；为了防止患者因长期卧床导致坠积性肺炎、压疮等并发生，护士不辞辛苦按时为患者翻身、扣背；面对患者的呕吐物，护士们眉头都不皱一下，及时清理...."
经过ICU护士的精心护理，老爷子现在已经转入普通病房。问起她们之间的默契手势是什么时，她们到现在仍旧记忆犹新。
现将与危重患者沟通细微动作分享如下：
1.右手抚摸头：头疼；2.右手指眼睛并眨眼：滴眼药水。 3.右手呈杯状放于嘴边：喝水、吃饭、吃药，责任护士根据情况进行询问，以达到患者需求。4.嘟嘴：口中有分泌物，吸一下。5.右手指指气切处：吸痰6.右手摸气管套管的细管：给气囊充气7.右手握笔姿势写字8.右手摸左手：想中药贴敷（遵医嘱给予中药贴敷）、抬举左手9.右手指点左侧上肢和下肢：问什么时候扎针灸10.右手抚摸屁股：想涂抹复方黄柏液（屁股皮肤破损）11.右手轻拍会阴部：解小便；再次轻拍会阴部：小便完毕12.右手摸屁股并再抚摸肚子：解大便或是好几天没解大便了。13.右手从左腿滑向右腿：将左腿向内侧移动14.①右手前后摆动：你好（给护士打招呼，护士上班交班时给老爷子打招呼：爷爷好，我是***，今天由我来照顾您）②右手左右摆动：再见（护士下班交接班时：爷爷，我快下班了，今天由**护士照顾您；护士下班时给老爷子打招呼：爷爷我下班走了）15.老爷子向护士长伸出右手：握手（护士长上班后查房，和老爷子握手并对老爷子说：加油！）16.竖大拇指精神状态良好并需求得到满足。
通讯员：陈静
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