腰肌劳损怎么康复?

雷承霖


在我们康复中心,有这样一些白领一族,经常会因“腰部疼痛”而来做康复。他们都有一个共同的特点那就是:年轻、有为、漂亮.....(怎么跑题了?)不对,是经常久坐,并且饱受腰痛、腰酸的困扰。
他们大多数都会去医院,医生给他们拍了X片,核磁,做了很多检查,可能最后得出一个诊断“腰肌劳损”,做一做热敷、烤烤电、并嘱托他们回去要多休息、别太劳累、多锻炼锻炼腰背肌。
“腰肌劳损”其实并不是一个确切的名词,腰肌劳损又称腰背腰肌筋膜炎,肌纤维组织炎,肌筋膜疼痛综合征等,是指因寒冷,潮湿,慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿,渗出及纤维性变而出现一些列症状。简而言之,腰部肌肉的疲劳性的损伤,用英语来说就是overuse.
常见的症状就是疼痛,疼痛程度不是非常剧烈,特点是晨起重,白天轻,夜晚加重,休息后减轻,并有压痛点,同时伴有酸胀,无力,不能弯腰,搬物等功能障碍。
然而,在腰部也并没有一块肌肉叫做腰肌。
我们人体有髂腰肌、腰方肌等这些深层的肌肉。
髂腰肌是屈髋肌群,久坐可能会导致这条肌肉变得紧张而短缩,产生腰椎过度前凸;
腰方肌在腰椎两侧连接骨盆,它们主要的作用是维持腰椎的侧方稳定和产生侧屈动作;
而腰肌劳损多指的是背阔肌、竖脊肌、腰骶筋膜等软软组织的劳损。背阔肌在背部表层,作用是产生躯干后伸、旋转等功能,比如引体向上这个动作可以锻炼到背阔肌。竖脊肌在背阔肌下面的很长的一条肌肉,从头部一直到尾部,作用就是让脊柱产生后伸、侧屈等动作。而腰骶筋膜就是在腰部和骶骨部肌肉与骨骼交界处的筋膜组织。
腰肌劳损,是很笼统的说法,所以很多人一旦腰痛而又查不出什么原因,就命名为腰肌劳损,然后这个词就根深蒂固了。腰肌劳损常见于运动员,因为运动员要不断地进行腰背肌肉力量的训练,而又不注意放松,产生了过度使用的劳损。
等等!我只是一个白领,每天都要坐在电脑前,我也不进行腰部的运动啊,没什么运动,为什么我的腰肌会劳损?
有以下几个原因:
长时间久坐呆在某一个固定的姿势,身体某些部位如腰骶部、臀部等的活动度就会降低,是不是发现久坐后,站起来动一下就会身体“咔咔”响?那其实是关节在示威:我需要活动活动了!
长时间久坐,血液循环肯定是下降的,那么腰背部的一些肌肉不能获得很好的代谢;
长时间久坐,核心深层的小肌群能力下降,特别是经常靠着坐,大脑会认为:我的核心不需要使用了,我就不要调动他了,省点劲!
不正确的坐姿,如二郎腿,斜坐着,这样会增加某一侧的压力,产生单侧的问题。
出现了腰肌劳损,腰部不适,很多人的操作是这样的。
第一种:卧床休息型。腰疼了,不行了,好累啊,躺会吧。可能周末就在床上度过了,玩玩手机,点个外卖,一天不出门。就这么一出现腰痛,就躺着,别人告诉他你要起来运动运动,他会反驳道:我腰肌肉劳损了,不能让它休息休息吗?
第二种:疯狂按摩型。既然腰肌劳损了,我就得让它放松放松,好好犒劳一下。那我就那我去做一做按摩吧!于是就千挑万选找了一家按摩店,做了一次按摩感觉还不错,于是乎,就天天做了下去,腰痛非但没有好转,反而更加严重了!
第三种:燕飞狂魔型。医生告诉我要多练习腰背肌,但是怎么练呢?没人告诉我,去网上查一查吧,嗯?小燕飞,这个方法好,于是一下子做了100个,腰越来越痛了!
第四种:花样自虐型。以上的所有方法来个遍。
腰痛虐我千百遍,我也虐腰千百遍吧!!!(下图千万别学!除非你想去表演杂技!!!)
那到底怎么办呢?
你有没有发现,其实原因很简单。就是——————久坐。
“废话哦,这个也是没办法嘛,人家要上班赚钱啦!”
“上班赚的钱都送到医院去啦!”
那到底到底该咋整?
不管你听不听,我都要说:别久坐啦!每小时站起来活动一下,喝口水,上个厕所,找喜欢的小哥哥小姐姐聊聊天。。这是第一步。(好简单,但是臣妾就是做不到啊!)
第二步:放松腰部肌肉是好的,但是也不能总去按摩,按摩久了也会产生一种适应,并且暴力按摩会破坏组织,产生危害!建议不要对一个部位按摩超过10分钟!而且按摩多贵啊,不如买个泡沫轴,在家多做做松解!重点松解下背部肌肉,臀外侧肌肉,另外别忘了进行髂腰肌的牵拉,长时间久坐,髂腰肌缩短疲劳,适当的牵拉对缓解腰部酸痛效果立竿见影!牵拉髂腰肌可以参照下图,要注意髂腰肌,牵拉时,要充分进行骨盆后倾(顶髋,不是顶肚子!你以为这是将军肚吗?)
第三步:锻炼核心稳定肌。核心稳定肌是什么?包括了多裂肌、腹横肌等这些深层次的肌肉,多裂肌虽然是小肌肉,连接两个椎体,但是肌多力量大啊!拧成一股绳,使劲干!那么怎么训练呢?小燕飞?NO!平板支撑?NO!我们可以先从呼吸开始?WHAT?呼吸还用学?是的,呼吸是根本,通过腹式呼吸激活腹部稳定,之后再进行基础的稳定训练。
呼吸的时候呢,先采用仰卧位,吸气用鼻子吸气,此时膈肌下降表现出肚子鼓起来,但并不是单单肚子鼓起来,肋骨部也应该向外扩张,最后才是胸部的提升,而错误的呼吸一上来就用耸肩等胸部姿势。呼气时用嘴缩唇吹笛样呼吸,但是不要过度呼吸以免头晕。
做腹部核心激活先从仰卧位开始,然后过渡到手膝位、四点支撑等,做动作的时候要注意核心脊柱尽量不动(不要歪斜、偏转),动作要缓慢一些,有控制。
但是,可别塌腰,要不这个动作就是腰椎搅拌机!
第四步:想做什么运动就做吧!前提是不要有什么不舒服或异常疼痛。
我们所说的运动并不是特定的某种运动,而是一种普遍的全身性运动,比如球类、游泳、跑步等。有人会问,这些运动会不会伤害腰部呢?这个问题的答案就如同吃饭会不会噎着。只要是适合你的运动、适当的运动对你都是有好处的,不仅仅是对腰部,对全身、对精神都是一种帮助,而这都会辅助你减缓腰部不适!
所以这么看来,缓解久坐腰痛是不是很简单呢?只需四步,就比把大象装在冰箱里多一步而已~~~
当然了,这简单的四步,坚持下来不容易,想获得健康的体魄,避免疼痛,至少也要康复2个月!所以这不是一次两次就能解决的,一两次只能缓解暂时的问题,过几天又回去了,很容易复发,所以最好一周3次的训练,循序渐进,不断提高!!!即使好的差不多了,也建议你采用这些方法预防腰痛的再一次发生!
久坐不运动确实是非常有害的,不仅仅对腰部,对全身各个关节、肌肉、心肺能力都会产生不良的影响,这就是大部分人的原因,面对腰痛,解除诱因是第一位——即减少久坐少动的生活方式,然后进行有针对性的康复训练!
我会告诉你我这文章用了一天,我写十分钟就站起来活动五十分钟!??!(脚都长在地上了!)还不为我的身体力行点个赞?!!

李明威运动康复


腰肌劳损其实是一种很痛苦的疾病,怎么说呢。就拿我个人来说,由于我的工作性质的原因每天坐班8个小时,但是我这个腰肌劳损又不能久坐,坐一会就必须得起来活动一下。有时候由于工作原因加班加点,导致晚上睡觉躺到床上腰都是痛的。所以说,腰肌劳损一定要注意预防,等到患上此病了,治疗不仅时间漫长,而且此病基本无法彻底治愈。

腰肌劳损这个病主要是不良坐姿或过度劳累引起的,大家要采取合适的方法来缓解身体的病痛,中医针灸推拿可起到有效的缓解作用,能让患者远离病痛的折磨,患者最好对症治疗能取得好的治疗效果,并且要加强身体锻炼,那么,腰肌劳损如何治疗好?

1、中医推拿:中医治疗腰肌劳损效果比较好,中医适合治疗慢性疾病,可以起到疏通经络的作用,能有效缓解患者的身体病痛,同时患者要加强护理工作,尽量做好腰部的,保暖工作,避免腰部受寒否则会加重病情。

2、中医针灸:腰肌劳损会给患者造成非常大的身体病痛,患者通过中医针灸的方式,能缓解患者的身体病痛,可改善患者生活质量,并且也可以提高患者自身的免疫功能,患者最好通过中医的方式来治疗疾病。

3、中医中药:腰肌劳损主要是慢性炎症感染造成的,也可能是生活中不良坐姿引起的,因此大家要改掉不健康的坐姿,并且要通过中医来调理身体状况,中医中药能加快人体血液循环,并且能加快炎症的消散,可有效改善局部组织的营养状态。


希望我的回答可以帮助到朋友们。

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查悦生活


先申明,此方法是自己亲身体验,但每个人身体有所不同,仅为参考。

针灸,针灸一周左右,在休息一周,日常生活不做重活即可

去年搬重物扭伤腰,贴膏药什么的都没用,去了一趟当地中医院,医生就帮忙针灸一周,就去外地了。当时感觉还是有点不舒服,到出门后几天就没有感觉了,现在也已经好了。

针灸部位大概在,腘窝、脚背。具体穴位不知道。

这是我的一个经验建议,供参考。


无良cc3


我就是一名腰肌劳损患者,平常不能坐在沙发上或矮凳上,否则站不起来。最近又扭伤一次,很是痛苦。后来在医院做微波理疗,再贴奇正消痛贴才慢慢恢复,腰不是很痛了。总之得了这个病平常要加强锻炼,姿势要端正,不要着凉不发作就好


青青小溪


看到去医院基本就没救了,去错了地方。拒绝西药,中药外敷就好了。严重的内服外敷配合锻炼,平时注意工作、生活习惯就没问题。长时间腰肌劳损久治不愈容易椎间盘突出,早治早好,不是我抵制西医,这个病不是西医能治的,要想根治方法很多。


痛症康复刘老师


引起腰痛,除了腰椎间盘突出外还有以下最常见的两大原因——

腰肌劳损

腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤,疼痛会随气候变化或劳累程度变化,时间长了会使纤维变性甚至撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,最后变成长期慢性腰背痛

急性腰扭伤后治疗不及时、处理方法不当,久坐、久站或从弯腰到直立手持重物、抬物等均可能会造成腰肌劳损。

腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿或慢性劳损

,腰背部肌筋膜以及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤。

腰背部会出现弥漫性钝痛,尤其是以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。其疼痛有以下几个特点:

1

早晨起痛,白天会减轻,傍晚的时候又加重;

2

长时间不活动或活动过度都能诱发疼痛;

3

病程长,会因为劳累和气候变化而发作;

4

有明显的局部压痛点,触摸痛点可引起疼痛和放射痛;

5

有时能够摸到肌筋膜内有结节状物。

引起腰背肌筋膜炎的原因:经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等。


——两者区别——

腰肌劳损:腰背部肌肉一直疼,一发力就疼;白天劳累腰部会疼,休息时会减轻

腰背肌筋膜炎:一般是早晨起床特别疼,随着白天活动会有缓解,睡觉时又加重

03

引起腰痛的错误姿势

其实日常生活中有很多错误姿势可引起腰痛,我们举几个例子。

翘二郎腿

翘二郎腿使骨盆一侧抬高,时间长会造成脊柱侧弯,两侧腰肌不对称,一侧紧一侧松,从而造成腰部的疼痛。

含胸和颈前探

现在人们经常在电脑前办公,不知不觉就开始驼着背向前伸着脖子,这些异常的姿势就会造成肌肉过度牵伸或过度紧张,时间一长就会使背部肌肉疼痛。

练习小燕飞

有些人为了缓解腰痛去做“小燕飞”,结果却是

越练腰越痛——“小燕飞”是重复做伸腰和旋转的动作,主要练习竖脊肌。但腰肌劳损、腰背肌筋膜炎受损最多的就是竖脊肌,过多的练习只会让它受损更多腰更痛。

所以缓解腰痛我们应该保护竖脊肌,练习更深层的肌肉,加强我们的核心力量,提高核心的稳定性

,从而减少对竖脊肌的过多使用。

04

练习核心力量

◆腹式呼吸

整个人平躺,屈髋屈膝在床上,上半身放松,然后呼吸的时候鼓肚子,让上面和侧面的肚子以及下面的腰都顶住了,吸气时候往外顶,呼气的时候也要往外顶。

一天两组,一组10次呼+吸。

◆瑜伽球

躺在床上屈髋屈膝,把瑜伽球放在肚子上,上肢往下压瑜伽球,吐气的时候顶肚子吸气的时候放松

一天两组,一组20个。

◆DYINGBUG

躺在床上屈髋屈膝,两个手举过头顶放在上面,吐气时右手和左脚同时抬起,吸气时往下放。在整个过程中要收住骨盆后腰贴住床面,不能弯腰。

一天两组,一组20个。

05

练习核心稳定性

◆不稳定背桥

平躺在软垫上,可以在背部放一个泡沫轴增加难度,双脚搭在瑜伽球上,练习腰椎的稳定性

◆坐瑜伽球

坐在瑜伽球上,强迫腰椎处在一个正常的平衡状态,这样肌肉不会过度牵伸和收缩(因为那样会造成身体不平衡),骨盆的稳定带动腰椎的稳定,慢慢将腰椎恢复到正常状态。

注意:所有的训练不论上力量训练还是稳定性训练,都要以不增加疼痛为度,酌情渐增。

06

保护腰的小技巧

1

防止潮湿,寒冷受凉;

2

急性腰扭伤应积极治疗,防止转成慢性损伤;

3

体育运动或剧烈运动时要做好准备活动,防止突然用力使腰扭伤;

4

对于久坐办公室者,工作时要经常变换体位,纠正不良的工作姿势,防止过劳;

5

使用硬板床,床垫不宜太软;

6

肥胖者应减重,以减轻腰部的负重

7

注意生活中的各种姿势,如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担;拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲。


锐博运动康复陈老师


颈、肩、腰、背肌劳损症,是一种多发性慢性疼痛性疾病。尤其是腰肌劳损,更是腰腿疼痛中最为常见的一种疾病。

腰肌劳损有时被当作没有明确器质性病变的慢性腰部疼痛的总称,中医称为“腰痛”,其发病原因多为急性腰扭伤所产生的后遗症,或者由长期反复的腰部慢性损伤、腰椎畸形而引起。长期反复的腰部慢性损伤,多见于姿势不良、长期弯腰工作、长期的体力劳动或运动以及长期缺乏体育锻炼的体重过大者。另外,病后或过度疲劳后引起腰肌力减弱,出现结构性缺陷的人也可罹患此病。

背肌劳损的最常见原因,是长期用右手劳作,如绘图、写字等,右肩背的肌肉用力过多,造成背部两侧肌肉受力不平衡,从而引起背痛。其次是因背部软组织扭伤、拉伤,胸椎的后关节错位,刺激或压迫肋间神经及脊神经后支而引起后背疼痛。另外,长期受风寒、湿气的侵袭以及部分颈椎病患者,亦可导致本病的发生。

除了腰、背肌劳损的发病率较高之外,发病率稍低的颈、肩肌劳损也常常折磨着一部分中老年人。其发病原因多种多样,如劳动或工作姿势不正确,使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态,或长期的超负荷搬、提、扛、抬等活动,还有可能与个体解剖结构上的差异、体质、内分泌等因素有关。少数人由于肩部、颈部软组织急性损伤后未能彻底治愈也可出现缓发症状。

中医认为“久立伤骨,久行伤筋”,如果劳逸不当,气血筋骨活动失调,即可造成腰、背或颈、肩等部位的组织劳损。中医将腰、背、颈、肩肌劳损统称为“痹证”,如腰肌劳损被称为“腰痹”、“腰痛”,腰、背肌劳损则被称为“腰背痛”、“腰脊痛”、“腰尻痛”等。辨证治疗时一般将其分为肾虚型、瘀血型、寒湿型和湿热型等类型。

一、主要表现

(1)腰、背肌劳损的主要表现是,长期腰部或背部僵硬、疼痛,但检查时又无明显阳性体征。不同的患者,其僵硬、疼痛的轻重程度也不一样,在阴雨天或潮湿、寒冷环境下加重,晨起时加重,劳累后加重,长时间固定体位后也可加重,稍稍活动后即可减轻。腰、背部的活动除前屈可有不适外,其余活动无明显受限。

(2)颈、肩肌劳损患者在早期的主要表现是,颈、肩、背麻木、胀痛,有沉重感,活动欠灵活,劳累时加重,少数与气候冷热变化有关。至中后期,麻木、酸重、胀痛可逐渐由颈部放射到肩、臂和手指,也可放射到枕部、头部、前额,向下可波及腰背和胸部,并可出现眩晕、头晕、头痛、偏头痛和头部的重压感及紧缩感。有的病人会出现心悸、胸闷、失眠等症状。该病发病缓慢,病程长,症状时轻时重,待病情加重时极易与颈椎病相混淆。

二、检查验证

1.腰、背肌劳损

(1)有无外伤史,尤其是受伤的方式,对诊断颇有帮助。

(2)突然出现一侧或两侧腰肌剧烈疼痛。

(3)主要压痛部位在髂后上棘的内侧,第4、5腰椎旁,伴有肌肉痉挛。

(4)可伴发反射性腿痛,易被误诊为椎间盘突出症,但并无坐骨神经的体征。痛点注射普鲁卡因后,腿痛自行消失,即证实其腿痛为反射性引起,而非神经根受压所致,并可借此与脊椎结核、椎间盘突出、脊椎肿瘤所致的腿痛相鉴别。

(5)实验室检查红细胞沉降率和抗“O”可能正常。

2.颈、肩肌劳损

(1)颈椎旁的肌肉,尤其是在第6、7颈椎或第1~ 3胸椎棘突两旁有条索状压痛点,这是慢性颈、肩肌劳损的重要诊断依据。

(2)检查病人颈椎的运动,如低头、后仰、头部左右转动时均无明显受限。无前弯、侧凸畸形,上肢皮肤感觉及肌腱反射均正常。

(3)椎间孔压缩、臂丛牵拉、颈静脉压迫试验均为阴性。

(4)颈椎X光片可显示并无骨关节异常。

(一)非处方药选

1.西药

(1)布洛芬片 成人每次0.2克,若症状不缓解,可间隔4~ 6小时重复用药一次,24小时内不超过0.8克。本品具有解热镇痛之功效。

(2)酮洛芬(优洛芬,酮基布洛芬,苯酮苯丙酸) 成人每次50~ 100毫克,日服2次。本品具有消炎、解热及镇痛之功效,其特点为高效低毒性。溃疡病人慎用。

(3)贝诺酯片(扑炎痛) 成人每次0.5~ 1.5毫克,日服3次。本品是一新型抗炎、镇痛、解热及治疗风湿的药物。

2.中成药

(1)三七片、胶囊 片剂:成人每次2~ 6片,日服3次;胶囊剂:成人每次8粒,日服2次。本品具有散瘀止血、消肿定痛之功效。儿童慎用,孕妇和肝肾功能异常者禁用。

(2)刺五加胶囊、颗粒、片剂 胶囊剂:成人每次2~ 3粒,日服3次;颗粒剂:成人每次10克,日服2~ 3次,开水冲服;片剂:成人每次2~ 3片,日服2次。本品具有益气健脾、补肾安神之功效,主治脾肾阳虚、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸痛和失眠多梦等。服药期间应保持情绪稳定。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)吲哚美辛(消炎痛) 成人每次25毫克,日服2~ 3次,必要时可增至每日100~ 150毫克,分3~ 4次服用。饭时或饭后服用。本品具有明显的消炎、解热、镇痛作用。由于其不良反应发生率高,所以一般不宜长期服用。老年、肾功能损害、出血性疾病、癫痫、精神病患者慎用,孕妇、哺乳期妇女、14岁以下儿童、消化道溃疡及对阿司匹林过敏者禁用。

(2)双氯芬酸(双氯灭痛,双氯高灭酸钠) 成人每次25毫克,日服3次,饭后服用。本品是一种新型强效消炎、镇痛、解热及抗风湿药物,可用于各类关节炎、软组织损伤等疾病的治疗。有肝、肾功能损害及溃疡史者慎用,妊娠头3个月内及有阿司匹林过敏史者忌用。

(3)芬布芬片、胶囊(联苯丁酮酸) 成人每日600~ 900毫克,分1~ 2次服用;多数患者可分别于早晚各服450毫克。本品具有消炎、镇痛及解热作用,适宜于各类关节炎、急性痛风者服用。14岁以下儿童忌用,孕妇、哺乳期妇女及消化道溃疡者慎用。

2.中成药

(1)大活络丸 成人每次1丸(每丸3.5克),日服1~ 2次。传统医学认为,本品具有祛风散寒、理气祛痰、疏筋活络、除湿止痛之功效。现代医学研究发现,本品具有降压、扩张血管、改善动脉粥样硬化、增加脑血流量、抑制血小板聚集、兴奋骨骼肌及抗炎等作用。主治各类寒湿型痹证(腰、背、颈、肩肌劳损症)以及由中风痰厥引起的瘫痪、足痿痹痛、筋脉拘急、腰腿疼痛、跌打损伤、行走不便等。

(2)昆明山海棠片 成人每次2~ 3片,每日3次,饭后温开水送服。传统医学认为,本品具有祛风胜湿、舒筋活络、清热解毒之功效。现代药理与临床研究发现,本品与西药消炎痛、强的松龙的抗炎作用相类似,镇痛作用与吗啡相类似,对软组织肿胀、骨质脱钙、关节间隙狭窄等症状有明显的治疗效果,还可使患者的血沉下降、白细胞上升至正常范围,是治疗各类痹证(含腰、背、颈、肩肌劳损症)的一种较理想的中成药。

(3)健步壮骨丸 成人每次1丸(9克),日服2次。传统医学认为,本品具有补益肝肾、祛风散寒、除湿通络之功效。现代药理与临床研究发现,本药有抗炎、镇痛和抗疲劳作用。主治肝肾不足、寒湿阻络、遇阴冷加重的腰膝酸痛、肢软乏力、下肢痿弱、步履艰难等症。

(三)中草药处方药选

【药方1】土鳖虫18只,热黄酒若干。

【适应证】肾虚型腰痹证(腰肌劳损症)和因损伤而引起的各种腰肌劳损症。主要证候是腰部隐痛,腿膝无力,绵绵不休,腰膝酸软无力,劳累加重,休息减轻,喜按喜揉,反复发作,经久不愈。舌淡或舌红少苔,脉细沉。

【制用法】将土鳖虫焙黄为末后分成6包。每晚睡前用热黄酒送服1包,一般服用6次可有显效或病愈。

【药方2】炙甘草3克,牛膝5克,山药、杜仲、山茱萸各6克,当归9克,熟地15克。

【适应证】肾虚型腰痹证(腰肌劳损症)。主要证候同上方,另外腰腿酸软疼痛感觉明显。

【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。

【药方3】补骨脂、杜仲各15克,核桃仁50克,大麦250克。

【适应证】肾虚型腰痹证(腰肌劳损症)及背、颈、肩肌疼痛的恢复期。主要证候同本节药方,另有背、颈、肩肌疼痛感。

【制用法】将前3味药加清水煎成浓汁后去渣,再加入大麦,用文火熬煮成粥,分2次服食,每日1剂。肾病患者慎服。

【药方4】熟附子10克(先煎),木瓜15克,牛膝、白术各20克,薏苡仁50克。

【适应证】寒湿型腰痹证(腰肌劳损症)以及腰腿酸软疼痛症。主要证候是腰部冷痛,逐渐加重,转侧不利,虽静卧亦不减轻,反而加重,每遇阴雨天疼痛加剧。

【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服,心律失常者慎服。

【药方5】龟板3克,牛膝5克,黄柏、防己各10克,苍术、当归、川萆各15克。

【适应证】湿热型腰痹证(腰肌劳损症)。主要证候是腰部疼痛,痛处伴有热感,且遇热天或雨天加重,而活动后减轻,肢体关节红肿,小便短赤。

【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服,肾病患者慎服。

【药方6】大黄、桂枝各6克,青皮、香附、地龙、枳壳、红花、秦艽、桃仁、独活各9克,当归、牛膝、赤芍各15克。有血瘀者,加乳香、没药适量;身体僵硬不适者,加五加皮、伸筋草适量;湿重畏寒者,加苍术、薏苡仁适量。

【适应证】瘀血型腰痹证(腰肌劳损症)以及背、颈、肩肌劳损症。主要证候是腰、背等部位有胀痛或刺痛,痛有定处,俯仰转侧不利,痛处拒按,日轻夜重;疼痛可向下肢放射,延及小腿或足趾、足跟,咳嗽或排便用力时疼痛加重。舌紫暗或有瘀点,脉弦涩而滑。

【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。

【药方7】没药、乳香各10克,丹参15克,当归20克。

【适应证】瘀血型腰痹证(腰肌劳损症)。主要证候是腰、背、颈、肩部疼痛如针刺,痛有定处,拒按,日轻夜重,轻则俯仰不便,重则因疼痛剧烈而不能转侧。

【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【药方8】乳香、没药10克,秦艽12克,木瓜、当归、丝瓜络、威灵仙各15克,丹参25克,海风藤、宽筋藤各30克。偏寒者,加乌头适量;偏湿者,加防己、生薏苡仁、苍术适量;偏热者,加知母、葛根适量;痛甚者,加田三七适量。

【适应证】急性腰痹证(急性腰肌劳损症)。(对慢性经久性腰痹证无效)

【制用法】

水煎服,每日1剂,日服2次。药用防己,肾病患者慎服。

【药方9】元胡、牛膝各15克,川断18克,杜仲24克,党参、黄芪、当归各30克。

【适应证】腰痹证(腰肌劳损症)及背、颈、肩肌劳损症。

【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分2次服用,每日1剂。孕妇忌服。

【药方10】沙苑子15克。

【适应证】因沙苑子含有造血不可缺少的铁、铜元素以及内分泌素的关键成份锌与锰,并且还含有较为丰富的抗氧化和抗过氧化作用的微量元素硒,所以对体虚型腰、背肌劳损以及腰背疼痛症有良效。

【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【药方11】乳香、没药各10克,当归、元胡、赤芍、杜仲各12克,枸杞子、牛膝、补骨脂、续断各15克,白芍、熟地各20克,黄芪30克。

【适应证】腰痹证(腰肌劳损症)及背、颈、肩肌劳损症。

【制用法】水煎2次,将两次煎液混匀后分2次服用,每日1剂。孕妇忌服,肾病患者慎服。

【药方12】莱菔子、仙灵脾、肉苁蓉、补骨脂、淮牛膝各10克,木瓜、桑寄生、鹿衔草、忍冬藤各15克,熟地25克。

【适应证】腰痹证(腰肌劳损症)及背、颈、肩肌劳损症。

【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服,肾病患者慎服。

【药方13】牛膝50~ 100克,猪瘦肉80克,冰糖30克。

【适应证】腰痹证(腰肌劳损症)及背、颈、肩肌劳损症。

【制用法】

水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。四、其他治疗

1.封闭疗法

用1毫升的泼尼松龙,加1%的普鲁卡因1.5毫升,行局部封闭治疗。此疗法对各类肌劳损症有明显效果。

2.运动疗法(主治腰肌劳损症)

(1)腰部前屈后伸运动法。将两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,做好预备姿势。然后稳健地作腰部充分前屈后伸运动各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。

(2)腰部回旋运动。姿势准备同前,腰部作顺时针及逆时针方向旋转,动作由慢到快,由小到大,来回旋转8次。

(3)“拱桥式”运动法。仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和头部为支点用力将臀部抬高,如拱桥状。随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头部为支点进行练习,每日连续锻炼20~ 40次。

(4)“飞燕式”运动法。俯卧于床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终伸直,如飞燕状,每日反复锻炼20~ 40次。以上方法于睡前和晨起后各做1次。

3.系袋疗法

在腰间系一腰痛康保健袋。(主治腰肌劳损症)

4.外敷疗法

(1)将栀子、地龙、冰片、白芷和泽兰各等份洗净烘干,研为细末,加麻油、蜂蜜或凡士林熬制成膏,薄薄地摊在纱布上,作局部外敷。每3天1次,3次为1个疗程。此疗法具有舒筋活络、消肿止痛之功效,主治瘀血型腰、背、颈、肩肌劳损症。

(2)将白矾250克,米醋1 000毫升,放于沙锅内用文火煮化,待温度适中后外敷患处。每日2次,成人每次25~ 30分钟,15日为1个疗程。此疗法主治寒湿型腰、背、颈、肩肌劳损症。

(3)取土鳖虫、虎杖各2份,制没药、制乳香和生南星各1份,将其研为细末,加饴糖调匀后敷于腰部。每日1次,7日为1个疗程,一般2个疗程即可见效。此疗法对腰痛如刺、痛有定处、拒按、经久不愈、俯仰不便或不能转侧的瘀血型腰、背、肌劳损者有效。

(4)外贴狗皮膏、红药膏或伤湿止痛膏等,对颈、肩肌劳损症有相当疗效。

(5)如有个别腰、背、颈、肩肌劳损症病程较长、久治无效者,可以试用将石膏粉敷贴于布袋上,围着腰部固定8~ 10周,同时加强腰、背肌锻炼。此疗法对腰、背肌劳损症有明显治疗效果。

5.垫枕疗法

在睡眠时,腰下垫枕能有效地防治腰肌劳损,其道理在于:①腰下垫枕可以维护腰椎正常生理弧度,保障腰肌松弛,解除白天工作的疲劳。②腰下垫枕可使腰部血液循环得到改善,有利于腰肌劳损的修复。③腰下垫枕有利于腰脊背肌的伸力加强,从而加强腰椎的稳定性。

6.按摩疗法(主治背肌劳损症)

①病人俯卧。医者站其旁,用双手掌在患者背部做揉法数遍。②用掌根拨揉背部数次。③用拇指在背部痛点做拨筋法数次。④用双手在背部做推法数次。⑤病人端坐于方凳上。医者站立其后,用肘部按压患者背部脊柱两侧数次。⑥用拇指和食指、中指弹背筋数次。⑦让病人双手交叉置于颈后,医者用双手扶于患者肘部,用膝关节顶在病人的背痛处,做上、下方向的顶板揉动数次。然后膝关节向前,同时双手向后稍用力,可听到胸脊椎小关节发出的响声。⑧取穴位天宗、肩井、扭伤穴和委中穴按摩。

上述手法有行气活血、理筋散结的作用,对治疗背肌劳损有独到的疗效。

7.自我推拿疗法(主治颈、肩肌劳损症)

病人取俯卧位,找到痛点后,用拇指尖端的指腹面推揉痛点,力量由轻至重,呈环圈形按揉约1分钟,再用手掌的小鱼际按揉颈椎两旁的背愈穴,由上至下按揉5分钟左右。在推拿按摩中要注意手法一定要轻、柔、稳,切忌急躁粗暴,以免致局部软组织继发性出血,加重粘连。

8.穴位注射疗法(主治颈、肩肌劳损症)

选用丹参注射液或川芎注射液在阿是穴注射;或选用维生素B1注射液在痛点处注射。每周2次。

五、饮食宜忌

(1)腰、背、颈、肩肌劳损症患者宜多吃有活血、理气、通络、补肾和壮腰作用的食物,如核桃、板栗、黑大豆、山楂、桃子、樱桃、龙眼肉、木瓜、大枣、石榴、杨梅、李子、荔枝、杏子、佛手柑、油菜、丝瓜、西瓜子、葵花子、金橘饼、花生、蚕豆、杜仲、熟萝卜、洋葱、大蒜、芫荽、生姜、芥菜、熟藕、花椒、丁香、韭菜、枸杞菜、芝麻、咖啡、红糖、饴糖、蛤蟆、牛肉、羊肉、猪腰、鸡血、狗肉、淡菜、带鱼、鲢鱼、鳝鱼、鳙鱼、虾类等。也宜饮少量黄酒、葡萄酒或低度白酒。总之,食品宜偏温燥。

(2)应少食生冷饮食,发病期间忌寒性食品。这些食品主要包括绿豆、薏苡仁、枇杷、罗汉果、旱芹、苋菜、菠菜、地瓜、冬瓜、马兰头、茭白、莴苣、慈姑、蘑菇、金针菇、梨、苹果、蛙肉、兔肉、鸭蛋、鸭血、鸭肉、蛤蜊、田螺、蚌肉、蚬肉、牡蛎肉、鳢鱼、蟹、马肉、香蕉、桑葚、杨桃、柿饼、柚子、无花果、甘蔗、西瓜、生黄瓜、菜瓜、甜瓜、青苦瓜、荸荠、空心菜、落葵、竹笋、瓠子、莼菜、番茄、草菇、地耳、芦根、昆布和紫菜等。

六、专家提醒

(1)平时要注意保护腰、背及颈、肩部,防止外伤和过于劳累;工作时要保持良好的姿势,弯腰不要过久,颈部不要猛转;如身体过胖,腹肌力弱,要积极予以纠正。还要积极进行腰、背肌的锻炼,以增强肌肉的血液循环,提高肌肉及韧带的张力。

(2)如果长期腰痛,治疗无效,应仔细地寻找真正的发病原因。因为腰痛或腰、背肌劳损的产生,可与多种因素有关,除了最常见的腰肌损伤外,还有腰椎骨质增生(又叫骨肥厚症)、骨质疏松、肥大性或强直性脊柱炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、关节炎、肌肉筋膜炎、肾结石、神经根炎、腰椎间盘突出、胰腺炎、肺及胸膜病变,还有女性的盆腔炎、子宫颈炎、子宫后倾、子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿和肿瘤等,甚至男性性交过频也可引起腰痛。上述病变在通过X光片、B超、腰椎穿刺、血常规、尿常规、妇检等检查后大体上都可加以诊断。


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很高兴回答你的问题!我是中医吴兰贞,以为有42年的中医大夫,喜欢的朋友可以关注我,每天为大家推荐中医药知识和健康常识!


腰痛的人,

肯定都很熟悉“腰肌劳损”这个词

关于腰肌劳损,要告诉大家一个坏消息一个好消息

坏消息:

大部分腰肌劳损的人,

肌肉、筋膜等软组织

很难恢复到最初的健康状态。

好消息:

北植植物精油帮你减轻腰痛、

让腰部少出问题,这是完全可以做到的

什么是腰肌劳损

可别小看腰肌劳损,他也有十分“高大上”的名称:功能性腰痛或腰臀肌筋膜炎。

这种病是由于长期不正确的坐姿,反复不当的腰部运动或过度负荷所导致的,常常引起腰部酸胀、疼痛。并且疼痛随气候变化或劳累程度而变化, 劳累时加重,休息可缓解,疼痛常反复发作。

腰肌劳损是骨伤科门诊的常见病、多发病,是临床上造成腰痛的常见原因之一。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。

你离“腰肌劳损”有多近?

出现以下症状时,你就要警惕患有“腰肌劳损”:

1、腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。少数患者可有臀部牵制感,一般无下肢放射痛。

2、腰痛在劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

3、不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或锤击腰部以缓解疼痛。一旦出现下半夜痛或早上痛,说明肌筋膜的粘连、疤痕比较明显,压迫局部血管,晚上自然不定时出现缺氧性疼痛。

4、疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。

5、腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

6、下肢出现麻木感,偶尔表现为跛行、寒冷感觉。

另外,当腰肌劳损病情加剧时,会出现会阴部位的麻木、刺痛,甚至是大小便功能出现障碍,如女性尿失禁、男性出现生理功能障碍。

腰肌是怎么劳损的?

1、长期过度负重

人体躯干在负重时,腰是身体的承上启下的部位,受到的压力较大。

现代生活中,需要久坐工作的人群越来越多,如学生、办公室白领、打字员等。久坐于椅子上,会导致腰部肌肉和筋膜组织长期处于紧张状态。

2、脊柱结构失稳

脊柱决定了躯干的稳定性,当脊柱结构不稳定时,腰背部肌肉就会去辅助,长期下去会让腰背部肌肉超负荷运转。

3、长期弯腰

弯腰时间太长,腰部肌肉持续紧张,长期局部刺激会形成无菌性炎症。

如腰部受了伤但治疗不当,慢慢地也会发展成为腰肌劳损。

由于腰肌劳损的主要症状就是腰痛,具体是哪种原因导致的腰痛,还需要做进一步检查才知道。

5、某些疾病引起

骨质疏松可以引起腰椎的微骨折,或者是明显的压缩骨折,从而引起腰椎整个力学结构的改变,也会造成后边肌肉功能的改变,导致腰背部的疼痛。除了骨质疏松外,骨质增生有时也会引起腰肌劳损,是由于长期反复的腰部运动,造成疲劳损伤,就会引起腰背部的疼痛。

6、气候因素

气候因素与腰肌劳损也有一定关系,气温过低或湿度太大,会影响腰部血液循环,使得腰部肌肉长期处于缺氧或低氧状态,营养物质不能运到腰部肌肉,同时代谢废物排出受阻,在腰部肌肉堆积,进一步加重了腰部缺氧的情况,日积月累,最终引起腰肌劳损。

现代生活中,需要久坐工作的人群越来越多,如学生、办公室白领、打字员等。久坐于椅子上,会导致腰部肌肉和筋膜组织长期处于紧张状态。久而久之,受累的肌肉和筋膜组织不堪重负,逐渐发生一些微小的损伤及炎症,反复的损伤与修复形成瘢痕、黏连,最终导致出现腰肌劳损。

自我按摩防腰肌劳损六法

1、 推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30次,至局部产生热感为止。

2、揉:采取坐姿。两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓,至发热为止。

3、叩:用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度。左右同时进行,各轻叩30次。

4、 抖:两手置腰间,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15次。

5、滚:两手握拳,从腹部向上下滚动、按摩。先自下而上,再自上而下,重复15次。

6、 压:两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各10圈。


中医吴兰贞


腰肌劳损是临床上是常见病和多发病,是一种在各种原因诱导下的腰背部肌肉、筋膜的无菌性炎症。治疗腰肌劳损的方法,主要有以下方面:首先,轻度的腰肌劳损一定要睡硬板床,避免睡软床,造成脊柱侧弯,加重腰肌劳损。其次,腰肌劳损的病人在平时坐卧位时,一定要在腰背部垫腰垫,这样可以使腰背部的肌肉防止悬空,起到固定支持作用。平时可以在家中进行小燕飞的体育运动,可以将手臂和上下肢双重抬起,加强背部肌肉的锻炼。如果是较重的腰肌劳损,最好去医院进行正规的治疗,按摩、理疗等中医保守治疗措施,对于缓解腰肌劳损起到非常好的治疗作用。如果疼痛特别严重,可以适当的加用止疼的药物,如布洛芬以及曲马多片。所以,得了腰肌劳损,一定去正规的医院治疗,防止发展成慢性腰肌劳损,给患者带来严重的生活影响。



瞻雷财经


腰肌劳损,按推(下图红点部位),温敷或温灸(也可贴温敷药帖,再配合服食温热性食物(如果工作环境等条件限制,也可服食中成药代替)。



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