近期消瘦,要警惕6類疾病,尤其惡性腫瘤!

近期體重突然減輕,一般在近2個月內體重下降10斤以上,即使沒有感到其它不適,也必須高度重視,及時就醫,要警惕糖尿病、甲亢、癌症等6類疾病,首先要明確是否有癌症可能,其他疾病引起的消瘦往往會伴隨一些症狀。

近期消瘦,要警惕6類疾病,尤其惡性腫瘤!

現代人肥胖較多,巴不得瘦下來,又俗話說“千金難買老來瘦”,但如果沒有刻意控制熱量攝入,持續低熱量飲食和運動,而體重明顯下降,就要注意了,這可能是疾病信號!

消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降,低於標準體重10%以上。

成年人標準體重(kg)=身高(cm)-105

一些消瘦是由基因決定的,他們沒有不舒服症狀,也沒有疾病,只是身材瘦,父母瘦,子女瘦,瘦成為家族特徵,這種消瘦當然是沒有關係的,與遺傳有關。

病理性消瘦,是由疾病引起的,【在短期內體重進行性下降,是身體的一種報警症狀。一般近2個月內體重下降超過10斤,】出現腰帶變鬆、衣服變寬、皮膚鬆弛等徵兆,要高度重視,應詳細檢查消瘦的原因。

消瘦的原因很多很複雜,包括:

(1)食物攝入不足。食物缺乏、偏食或餵養不當,進食或吞嚥困難,厭食或食慾減退。

(2)食物消化、吸收、利用障礙。急慢性胃腸、肝、膽、胰疾病,內分泌與代謝性疾病,久服瀉劑或對胃腸有刺激的藥物。

(3)食物需要增加或消耗過多。如妊娠、哺乳、過勞、甲亢、長期發熱、惡性腫瘤、創傷及手術後等等等。

近期消瘦,必須去醫院詳細檢查以查明原因,尤其要重視以下常見原因。

01

惡性腫瘤

消瘦原因眾多,無原因消瘦也是消化道癌症的主要症狀之一,尤其在癌症的早中期,患者可以沒有惡性腫瘤的本身症狀或不明顯或沒有特異性,而只表現為消瘦,往往不被患者所重視,需要引起我們高度警惕!

惡性腫瘤是慢性消耗性疾病,腫瘤組織生長所需要的能量和營養物質遠遠多於機體正常組織;並且隨著腫瘤長大,這種消耗也會逐漸增加;到了晚期,腫瘤容易合併出血、發熱等症狀,腫瘤細胞產生的毒性物質,又會影響患者的食慾,使機體攝入的營養嚴重不足,致使患者明顯消瘦。如:

(1)肝癌,往往併發於慢性肝病、肝硬化病人,在肝癌的早中期患者除了食慾不振、噁心、腹脹、易腹瀉、右上腹肝區不適等症狀外,而且這些症狀又是慢性肝病、肝硬化的常見症狀,因此往往不被患者所重視,要高度警惕的信號就是患者進行性消瘦。

40歲以上的慢性肝病患者,必須半年做一次B超和血AFP檢查。當患者一旦肝病或消化不良的症狀加重或出現消瘦就要及時檢查,若有疑問宜立即做上腹增強磁共振以明確。

(2)胰腺癌,左上腹或上中腹的疼痛、脹悶、腹瀉、消瘦、腰背疼痛等等,而發生黃疸比較晚,因此胰腺癌的症狀是最不典型的,往往容易誤診為慢性胃炎、功能性胃腸疾病。

消瘦也可能是胰腺癌的唯一症狀!

而上腹B超對胰腺不是很敏感,必要時需做上腹部增強CT或磁共振檢查。

(3)胃癌,大腸癌,早中期往往沒有症狀,或症狀不明顯、不典型,但有些患者進行性消瘦卻很明顯。需要及時做胃鏡、結腸鏡檢查。

(4)血液系統惡性腫瘤,如白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等早期也可能只表現消瘦。此外,腹腔進行性增長的惡性腫瘤也可能首先以消瘦為表現。

02

消化及營養不良

(1)消化系統器質性疾病,慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、炎症性腸病、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎等等,往往由於消化、吸收不良而發生消瘦,尤其是老年病人,患者往往伴有上腹脹悶、疼痛、腹瀉、胃納減退等一種或多種症狀,宜及時做相關檢查。

(2)功能性胃腸疾病,如功能性消化不良、功能性腹脹、功能性便秘、腸易激綜合徵等等,患者往往因腹脹吃不下、睡不著或長期情緒不良而發生消瘦,但功能性疾病的診斷必須排除器質性疾病,一些相關的檢查是必須的!

(3)心理障礙,一些人因工作生活壓力過大,經常處於疲勞狀態;或情緒不佳、抑鬱、緊張、焦慮、恐懼、擔心,以至睡眠、飲食不佳,身體也會逐漸消瘦,這些病人也需經過詳細檢查以排除器質性疾病。

03

糖尿病

胰島素分泌不足,引起糖代謝的紊亂,使血糖增高,繼之發生蛋白質和脂肪代謝紊亂,從而導致體內營養吸收不良,造成消瘦。

糖尿病最典型症狀是“三多一少”,就是:多食、多飲、多尿、消瘦,但有些患者症狀不典型只表現消瘦。宜做空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白,以明確診斷。

04

甲狀腺功能亢進

主要表現為胃口好、消瘦、心悸、乏力、煩躁、易怒等症狀,70%患者可以沒有甲狀腺腫大,容易誤診,尤其老年人的甲亢約1/3的病人無甲狀腺腫大,其主要表現就是越來越瘦。宜及時查甲狀腺功能、甲狀腺B超以明確診斷。

05

結核病

常見的是肺結核,起病緩慢,在早期病人症狀往往不是很明顯,除了經常發生“感冒”外,消瘦、低熱是不可忽視的症狀。因此,對反覆發生“感冒”或感冒樣症狀遷延兩週以上伴有消瘦的人,應去醫院作肺部X線、CT及痰液檢查,以明確診斷有無肺結核。

06

阿狄森病

又稱慢性腎上腺皮質功能減退症,病人大多數以消瘦、乏力開始,繼而表現噁心、皮膚髮黑、血壓降低等。消瘦是阿狄森病的重要表現之一,消瘦越是明顯,病情往往越嚴重。

總之,近期體重突然減輕,必須予以高度重視,突然消瘦首先要考慮是否有癌症可能。當然突然消瘦除了癌症還有其他疾病可能。

一般來說,如果在近2個月內體重下降10斤以上,即使沒有感到其它不適,也要及時就醫,尤其是中老年人群更要注意,首先要排除一下惡性腫瘤。其他疾病引起的消瘦,往往會伴隨一些症狀,例如糖尿病患者易餓,甲亢病人煩躁、易怒、失眠,肺結核咳嗽等。


分享到:


相關文章: