黄颖242672025
脑梗死又称缺血性脑卒中，也是老百姓通常所说的脑梗塞，该病是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复方率高等“四高”特点，在临床治疗过程中提醒大家需注意以下几个问题：
一、由于急性缺血性脑卒中治疗时间窗窄，及时评估病情和作出诊断至关重要，因此一旦怀疑患者可能是脑梗死发生，应尽快将患者送至附近有条件的医院（应包括能24h进行急诊CT检查和具备溶栓条件），记住时间就是生命。对于缺血性脑卒中患者而言，发病后的4.5小时或6小时以内就是您的最佳治疗时间窗。研究结果表明，脑内大血管闭塞的缺血性脑卒中患者若得不到及时救治，平均每分钟将丧失190万个神经元，超过7-8小时，患者就将损失掉8-9亿个神经元。因此，识别脑卒中发病的症状和体征，从而及时启动抢救系统，开通脑卒中的绿色通道，对于急性脑卒中的抢救、改善患者的长期生存质量极为重要。
二、对于已经治愈过的脑卒中的患者，积极的寻找病因和控制可干预的危险因素以预防和降低脑卒中复发的风险，也是需要尤其注意的。该病患者再次发生脑卒中的风险比普通人高9倍。因此一定要注意积极的进行二级预防。其中降压药、他汀类降脂药和抗血小板药是缺血性脑卒中二级预防的三大基石，应该长期、甚至终生服用。
三、要注意的是一定有健康的生活方式，这是任何一种药物治疗的基础。首先戒烟：避免主动或被动吸烟；其次要控制体重：每天适度体育锻炼至少30分钟，可进行散步、游泳、慢跑、太极拳等，最好选择下午时段，5分钟热身运动然后20分钟运动，再进行5分钟恢复放松，运动强度要循序渐进，以不感觉疲惫为度（安全最高心率=170-年龄）；最后要合理饮食：每天至少吃5种以上的水果和蔬菜，要“四低二高”低盐、低糖、低脂、低热量，高维生素、高纤维素，少吃多餐，全身良好状态的恢复，为成功治疗打下扎实的基础。
四、对于脑梗死患者一定要注意康复治疗的重要性。据统计，脑卒中早期康复训练者有90%的患者可恢复步行，30%能恢复手功能，而未作康复患者只有60%恢复步行，5%恢复手的功能。现代医学证明，脑卒中后通过有效的康复训练，可以调动脑内处于静息状态的脑组织来代替坏死的脑组织发挥相应功能，从而减轻残疾或功能障碍。可见康复介入或不介入，能否早期介入，对于患者的功能恢复和生活质量的影响至关重要。
药事健康
脑梗死患者应该注意哪些问题呢？心脑血管不分家，张大夫就自己所知，来说几句，希望对您你能有所帮助。
1、脑梗死急性期
对于那些新发的脑梗死患者来说，一定要在患者发病的第一时间送到有救治能力的医院。因为对于缺血性脑卒中，也就是老百姓所说的脑梗死患者而言，发病后的4.5小时或6小时以内属于治疗的黄金时间。这个时间段如果能够及时恢复血流，处理得当，可能避免大量的神经元损伤。可以说，这个阶段，及早就医，时间就是大脑！
2、脑梗死恢复期
①坚持服药
对于那些罹患过脑梗死的患者来说，一定要注意后期坚持服用抗凝，抗血小板药物、他汀类药物等药物的使用。也就是老百姓平时常吃的华法林、阿司匹林、他汀等药物。坚持服药才能最大限度的预防脑梗死再次发作。
②定期复查
对于脑梗死患者来说，坚持服药的同时一定要注意定期复查，因为无论是病情的变化，还是所服用药物副作用的监测，都需要复查来完成，这也是慢性病管理的精髓所在。
③改善生活方式
对于发生过脑梗死的患者来说，注意改善生活方式也是很重要的一环。生活方式的变化包括低盐低脂低糖饮食，戒烟限酒，心理平衡，适度运动等。
以上是张大夫能够想到的脑梗死患者需要注意的问题，权当抛砖引玉，希望能帮到您。
张之瀛大夫
脑梗死，为致残致死率较高疾病，其实原理是和心肌梗死差不多，都是因为斑块或血栓引起血管狭窄，部分脑细胞缺血坏死，出现一系列临床症状的疾病。
而对于脑梗死的病因除了动脉粥样硬化外还有就是房颤卒中。
而患有脑梗死的病人需要注意些什么呢？
1、首先，脑梗死黄金治疗期为发病4小时内，4小时内可以紧急溶栓治疗，6小时内可以进行取栓治疗，最大限度的减少脑梗死的血管堵塞时间，挽救脑细胞，所以，发现自己有半侧肢体麻木、言语不清、严重头晕、肢体活动不协调等需及时就医。
2、如果治疗结束，建议继续长期口服药物，脑梗死急性期7天内不建议血压过低，保证脑灌注，减少梗死面积。而过了急性期后建议继续口服抗血小板或抗凝药物，以及他汀、调整血压等治疗药物。并动态复查。
3、没有留有后遗症的病人，建议继续服药，保持健康的生活状态，保持健康的饮食，戒烟、戒酒、低盐低脂低糖饮食，保证肉蛋奶等营养均衡输入，避免暴饮暴食，每周坚持有氧运动2-3次，没次半小时以上。
4、如果留有明确后遗症的病人，建议住院期间早期康复治疗，越早进行康复，会得到越好的治疗效果。这就是康复在脑梗明确后遗症病人的重要性，当然除了肢体还有言语等康复。都是需要同时进行。
脑梗死可怕，后遗症可怕，所以防大于治永远没有错。得了病不治不如好好治，好好治不如不得病。这就是预防的重要性。
心血管王医生
你好！养生君以为，主要需注意两点。一是预防脑梗再发，而是积极治疗脑梗后遗症。
按照脑中风的三级预防原则：
1、未发生中风时，积极宣教预防
2、已发生中风时，预防再发，治疗并发症
3、中风并发症已致残疾，尽量恢复或维持残损功能
鉴于你未提及是否有较严重的并发症，或者并发症已致残疾。因此，养生君以为，你可能存在以下3种情况：
1、无严重并发症
比如腔隙性脑梗，这种一般过急性期后的两三天，人就可以又活碰乱跳了，无严重并发症。主要是预防再发性脑梗，每半年或一年复查一次即可。
2、有严重并发症
这种病人经常表现出偏瘫，发病初期表现为软瘫，中期以痉挛为主，后期经过积极治疗可恢复正常。
出现这种情况，就需要在发病6个月以内，积极寻求康复治疗，1年以内也可以恢复，不过恢复效果较差。一年以后，基本上就是维持治疗。
养生君见过很多因错过治疗黄金时期，最后导致并发症加重，生活无法自理的病人。也见过不少经过康复治疗后，恢复生活自理的病人。因此，这一期除了防治脑梗复发外，还应积极治疗并发症。
3、并发症已致残疾
这就属于脑中风的第三期预防了，以维持治疗为主，加上心理辅导。
最后祝你早日康复！
希望以上建议可以帮到你，获取更多健康资讯，请关注养生细谈！
锐光医线
脑梗死患者需要注意的是第一时间发现，然后立刻送去就医。发病6小时前送医属于黄金时间，经过溶栓或取栓治疗可以基本恢复肢体功能。
脑梗死患者在发病经过抢救病情稳定后，真正需要患者自己面对的困难才开始。
首先，按时吃药。医生给你开的药一定要准时吃，不要自己停药，多吃或少吃。阿司匹林，阿托伐他汀钙片，活血化瘀的中成药，营养神经药，降压，降糖药等。医生会根据复查结果给你相应的调整用药，千万不要自己调。
其次就是患者态度，很多脑梗死患者一时间接受不了这个结果。态度消极，甚至有抵触情绪。这个时候家属要多鼓励，疏导。
抓住黄金恢复期，咱们发病的前3个月恢复最快。这个时候按照医生的计划努力锻炼，争取尽可能多的恢复肢体功能。
饮食有计划，不能在随心所欲的大吃大喝。一定要饮食清淡，限盐，限糖，拒绝油腻。保证体重在标准范围，减少复发的可能。
心情舒畅，不钻牛角尖，坦然面对疾病后遗症。不能让不良情绪控制自己，否则很容易导致复发。
坚持康复，康复训练是一个长期的恢复过程。不要丧失信心，每天努力一点，积少成多，量变引起质变。
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康复科李医生
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。
患有脑梗死的患者确实应该注意一些问题。脑梗死属于急症，治疗原则是：争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。治疗上主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素。需要戒烟限酒，调整不良生活饮食方式。应该做到饮食清淡，多吃些水果蔬菜利于高血脂的缓解。建议在主治医生指导下，合理选择药品使用改善症状。
对于脑梗死患者可根据具体情况在医生指导下，配合康复治疗，如有必要可配合中医中药和针灸埋线治疗，这样能更好的调理改善症状。饮食上也要控制总热量的摄入，如果膳食中控制了总脂肪的摄入量，血脂是会下降的。要限制进食精制糖和含糖类的甜食，包括点心、奶油蛋糕、糖果和甜味饮料等。
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脑梗死患者应注意以下几个问题。
一，情绪要稳定，遇事不要激动，不能生气发火，避免大喜大悲。反之情绪波动太大，容易导致血压上升，对病情控制极为不利。
二，要有一个健康的生活方式。不能熬夜或吃夜宵，尽量不喝酒。起居要有规律，在均衡饮食的前提下，侧重于清淡，适量吃些蔬菜水果，不要吃过多含糖量脂肪量过高的食物，如糕点、巧克力及肥肉、油炸烤肉串之类。此外要保持身体不缺水，适量饮水，可避免血液粘稠。
三，要适量运动。运动可以促进血液循环，增强人体的免疫功能。
四，要根据气候变化，适时增减衣服。冬天要做好防寒工作，夏天要防暑降温。因为人是天人合一的，顺其自然，就能最大程度的减少因气候变化给身体带来的不利影响。
