贛州全南縣開展脫貧攻堅工作 指導健康扶貧

江西省全南縣被稱為“江西南大門”。該縣轄9個鄉鎮，86個行政村，總人口21萬人，其中農村人口13.9萬人。目前，該縣有省級貧困村8個，其中4622戶、14916名貧困戶已建檔立卡，其中建檔立卡貧困患病人數3212人。此外，因病致貧1709戶，是全縣貧困戶的36.97%。

為積極開展脫貧攻堅任務，狠抓落實，切實解決因病致貧、因病返貧等問題,助力健康脫貧攻堅，現已實施以下幾點工作安排。

一、完善“四道醫療保障線”，提高了貧困人口健康保障水平。由縣財政補助資金838.15萬元為全縣貧困戶購買城鄉居民基本醫療保險、大病保險、疾病醫療補充保險，全縣實現了符合享受“四道醫療保障線”人員應保盡保。對少部分貧困人口個人住院自付比例超過10%的，由縣財政兜底保障，補齊差額，確保全縣貧困人口個人住院自付醫療費比例控制在10%以內。

二、落實醫療惠民政策，減輕了貧困人口醫藥費用負擔。（一）落實“先診療、後付費”措施。所有建檔立卡貧困人口在縣內定點醫療機構住院，均可享受“先診療、後付費”政策，即免交住院押金，待辦理出院結算手續時，只需繳納住院醫療費個人承擔部分，切實解決了貧困人口住院資金困難問題。（二）落實“三免四減半”措施。所有公立醫院全部落實對貧困人口就醫全面實行三免四減半政策（門診免掛號、肌注、換藥手續費，住院三大常規、B超、胸片、床位費各減免50%）。

（三）落實“目錄外費用5%”由醫療機構負擔措施。建檔立卡貧困人口在縣鄉醫保定點醫療機構住院費用，目錄外醫療費用由縣內定點醫療機構負擔5%，並在出院時直接減免。（四）落實“一對一”健康管理和家庭醫生簽約服務。一是開展了貧困人口一對一健康管理。目前已為14916名建檔立卡貧困人口建立了健康檔案。對建檔立卡貧困戶實行“一對一”健康服務，定期為貧困戶開展隨訪管理等服務，對貧困人口中高血壓患者、糖尿病患者、65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者等重點人群開展免費健康體檢服務，隨訪次數由每年4次增加到6次。二是實行貧困人口家庭醫生簽約服務。規定簽約醫生定期上門為貧困戶開展醫療保健、健康教育等服務。（五）落實“重大疾病”免費救治措施。繼續實施“光明·微笑”工程、兒童兩病、婦女“兩癌”、尿毒症、重性精神病等10類重大疾病免費救治，全面開展城鄉貧困人口15種大病專項救治工作。

三、實施健康扶貧便民措施，方便了貧困人口看病就醫。（一）實施貧困人口“一站式”結算服務。縣域內定點醫療機構設立“一站式”綜合服務窗口,同時設立“貧困人口優先”標識，實現基本醫療保險、大病保險、補充保險、醫療救助“四道醫療保障線”和“一站式”信息交換和即時結算,貧困患者只需負擔自付醫療費用。

（二）設立扶貧病床貧困人口優先服務。縣內各醫療機構專門設立扶貧病房，設置專門的扶貧病床，優先保證貧困人口住院治療。縣級醫院按照扶貧病床佔總床位的5%，鄉鎮衛生院不少於2張的要求均設立了扶貧病床，全縣共設扶貧病床95張，其中縣級醫院39張，鄉鎮衛生院56張。（三）開通綠色通道，貧困人口慢性病即時審批。按照市醫保局門診特殊慢性病審批要求，參保對象申請門診特殊慢性病時間為1季度審批一次，為減輕貧困人口經濟負擔，防止因病致貧因病返貧現象發生，我縣為貧困人口申請門診特殊慢性病設立綠色通道，貧困人口持相關慢性病申批材料即來即辦，及時享受醫療待遇，從根本上解決了貧困人口就醫看病困難問題。（四）加大基層醫療服務能力建設。一是大力推進公有村衛生計生服務室建設，未來將實現86個行政村公有產權村衛生計生服務室實現全覆蓋。二是落實鄉村醫生各項政策補助，對年滿60週歲且從業滿20週年的在崗鄉村醫生按每人每月80元的標準每年年底發放養老生活補貼，對在冊在崗鄉村醫生從事公共衛生服務工作的予以每人每年2100元的補助資金。（五）全面開展“萬名醫生進萬家”活動。

制定下發《關於開展健康扶貧萬名醫生進萬家活動通知》，按照對口幫扶鄉鎮衛生院名單，對縣級三大醫院任務進行合理分配。從啟動“健康扶貧萬民醫生進萬家活動”工作以來，各級醫務人員，進村入戶，深入田間地頭，“面對面、心貼心”溝通交流，將政策宣傳、健康知識、人文關懷送給基層群眾，服務百姓健康。

四、補齊健康扶貧工作短板，提升了貧困人口享受健康服務獲得感。一是繼續創新工作思路，進一步深入開展健康扶貧再提升工程。結合深化醫藥衛生體制改革任務，全面開展分級診療、家庭醫生簽約服務、醫聯體建設等工作，積極探索重大疾病、慢性病、精神病、失能病人護理保險制度，推進健康扶貧再提升，完善“四道醫療保障線”，進一步鞏固健康扶貧取得的成效。二是繼續嚴格督導機制，進一步解決貧困人口醫療問題。完善健康扶貧聯通聯動制度，強化衛計、扶移、人社、民政等部門的協調配合，及時協調解決工作中遇到的各種困難和問題，圍繞健康扶貧工作任務、政策落實和扶貧成效等方面，進一步嚴格督導機制，紮實做好健康扶貧各項，切實解決因病致貧、因病返貧等問題。三是繼續加大宣傳力度，進一步擴大貧困群眾政策知曉率。多渠道、多形式，加強對健康扶貧項目政策宣傳，擴大貧困群眾政策知曉率，同時積極爭取相關部門的支持與配合，提高工作效率，提升工作成效。