流感、川崎有多可怕,你们还忽略了“传单”:叮当传单病护理记

如果不是叮当得了“传单”,我怎么也没想到他会得这些不常见却严重的病。“传单”是传染性单核细胞增多症的简称,一般由eb病毒感染所致,常见发烧、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能异常等,病程一般2-3周,恢复期可持续数周或数月。虽然是自限性疾病,但能引起多脏器损伤,要避免发生严重并发症。

入院前

叮当过年时在老家吃积食了,拉了10天肚子,之间一直没有胃口,没有好好吃饭,因为拉肚子去了两次医院。其实医院的病毒很多,身体虚弱的孩子,很容易交叉感染,事后老公也在说,是不是就是这两次去医院感染了eb病毒。是不是在医院感染上这个说不好,但确定的是,叮当这次感染eb病毒确实和拉肚子身体虚弱有关。病毒就是这样,当身体健康的时候,人体有能力抵御病毒。当体质虚弱的时候,病毒就会趁虚而入,在身体里潜伏下来。

入院前两天

星期六的的时候,拉肚子刚好。星期天晚上开始打呼噜,我没有在意。星期一幼儿园刚开学,叮当一个假期没有去幼儿园,有点抗拒开始哭,老师说在班里精神不是很好,我以为是他又不愿意去幼儿园了。晚上睡觉的时候,发现叮当又在打呼噜,而且声音很大,都快赶上他爸了。我想是不是他在幼儿园心情不好,太累了。也想过是不是扁桃体肿大,或者鼻子有什么问题,但也没有引起足够重视,想着等星期三上午老公有空,带他去医院看看。

星期二去幼儿园的时候,他仍然有点哭。直到下午我把叮当从幼儿园接回家后,突然发现,他脖子两侧起了两个大包,摸摸头并不发烧。这个时候,我觉得不对劲了,赶紧和老公带着叮当去医院。

到医院是晚上6点多了,门诊已经下班,我们直接去了住院部。住院医生做了简单外观检查,没有抽血化验等,看到口腔里扁桃体肿大。因为还没发烧,就开了点抗生素头孢和蒲地蓝,嘱咐晚上回家观察,如果发烧控制不住了再来。

结果回来当天晚上开始发烧38.7度,先吃了布洛芬降体温。

Day1

第二天早上烧又起来,又吃了点布洛芬,一大早就赶紧带着叮当再去医院了。这次先挂了门诊,医生简单诊断完以后,开了血常规、脖子两侧淋巴结的B超单。

血常规显示淋巴细胞高,白细胞高的不多。B超显示淋巴结直径有3厘米多。医生说:“扁桃体已经化脓的很厉害,你直接住院吧。”我当时就以为是单纯的扁桃体发炎,心想就是个扁桃体发炎嘛,还用住院吗?之前叮当扁桃体发炎也就输了三天水就好了。我有点犹豫。医生看出我的犹豫,继续说:“重点是淋巴结还这么大,没有那么简单,住院后做个全面检查,而且有医生随时观察病情发展。”

这个时候我还是没有完全意识到严重性,但还是给叮当办了住院。这天接收叮当的正好是以前给叮当看过几次病的熟悉的医生,我就很放心。主治医生先做了初步检查,也是先从扁桃炎开始治,然后开全面检查单,包括验血、验尿、验大便。因为验血报告要几个小时才能出来,所以先输抗生素头孢、热毒宁。

输一半的时候,主治医生带着儿科主任进来了,我当时就觉得有点不对劲了。主任进来直接就说,“你们孩子这个病很麻烦,要做好心理准备。现在从血液的初步化验结果来看,感染多种病毒,最主要的是eb病毒。急性肝炎,肝上转氨酶300多,这是什么概念,就是一个成人如果有这么高的转氨酶,都全身无力,走不动路了。肝脏不好必然会引起脾脏脆弱,肝脾肿大。一定不能剧烈运动,要卧床静养,就怕脾脏出血。你们孩子淋巴结还很大,我们的初步诊断倾向于是“传染性单核细胞增多症”,这个病会引起身体内多脏器损伤。你们一定要引起注意,再抽个血,做下一步检查,异常淋巴细胞。扁桃体发炎那都是附带的,不是重点。”

我听到这些都快崩溃了,心想,不是吧,一个淋巴结肿大,怎么就成“传单”了,还引起多脏器损伤。我当时都快哭了,老公一听也一脸懵逼的赶紧拿手机在搜这个病。说实话,我自认亲自护理叮当几年,都快成半个医生了,但这个病真是闻所未闻,见所未见。

我强忍住泪水问医生,“我不管是什么病,我只想知道这个病治疗效果怎么样,预后怎么样,会不会有什么后遗症?”医生估计见我和我老公都很紧张,缓了口气说,“这个病麻烦是麻烦,因为会引起多脏器损伤,但能治疗好,预后一般良好。”我好歹松了口气,对医生说“怎么治疗都行,只要治好就行。”医生也说放心,我们会的。我那会真是把全部希望寄托到医生身上了,感觉从来没有如此信赖过医生。我也想到了各种最坏的情况,做好了一切心理准备。

其实医患关系就是这样,患者只有给医生全部的信任,医生才能放心用各种方法去治疗。记得有人说过,在手术台上,恐怕没有人比医生更想让你活下来了。

异常淋巴细胞结果出来,数值高出正常范围,医生已经定为“传单”治疗。加输阿糖腺苷抗病毒,和肝泰乐、甘草酸苷、门冬氨酸镁钾保肝治疗。

Day2

昨天输完水,叮当就不再发烧了,体温控制的很好。早上,主治医生跟我们说,所有的化验结果包括小便、大便全部出来了,叮当还好,现在为止只引发了急性肝炎,心脏、肾脏、肺、大脑还未出现异常,但是我们要持续治疗和观察,过几天再做个复查。我总算松了一口气,医生接着说,叮当的症状都很典型,很快就确诊对症治疗了,在你们之前还收进来一个淋巴结肿大,发烧一直还没退,看来这个病近期开始增多了。医生叮嘱,叮当的病情很重,一定要卧床静养,不能剧烈运动,就怕肿大的脾脏破裂。

因为这个病有一定的传染性,我嘱咐了我妈,把叮当吃剩的食物直接倒掉,叮当的餐具一定他自己用。虽然eb病毒一般不容易传染大人,但是正是急性期,预防一点还是好。反过来说,孩子也不要用大人的餐具。大人的身体里有很多病毒,但是也有抗体啊,大人的抵御能力更好。孩子就不一样了,孩子体内抗体少,如果大人不小心把病毒传染给孩子,孩子就会中招生病了。

Day3

今天叮当精神好多了,胃口也很好,刚输上水就喊着肚子饿要吃面包。正好主任和医生们来查房,看到叮当正大吃特吃。医生们都忍不住在笑,主任都无奈地说,其实你们孩子的病情是现在住院中最重的,但这孩子表现的和检查数值一点都不相符,人家那个得传单的,一直都没精神,总是睡觉,也不好好吃饭。我也庆幸啊,叮当表现的还真让我放心啊。

Day7

今天主治医生安排进行第一次复查,仍然是血液化验,肝功能和异常淋巴细胞。我主诉这两天觉得叮当肚子比以前涨大,医生又开了腹部的B超单。

B超显示,腹部有多处淋巴结肿大,左右各有一处积水,肝脾肿大。B超医生问,孩子说肚子疼吗?我说没有。其实从这个病第一天开始起,叮当从没喊过一句难受或者不舒服,除了精神不是很好,其他都和往常一样,都不知道他是怎么挺过来的。想起主任说,要是大人这个病情都躺在床上起不来了,我就特佩服叮当。

血液化验,肝功能转氨酶已经下降到90多,但是异常淋巴细胞仍然是20多。主治医生很高兴地说,另一个得传单的孩子复查时异淋还升高了,看来叮当的治疗效果很好,也没有再发生其他脏器损伤,但是还要再治疗几天。我看到叮当病情稳定了,悬着的心终于放下了。

Day8

第二轮输水,主治医生去掉了针对扁桃体炎的抗生素和热毒宁,只输阿糖腺苷和护肝的药。现在小孩子输水基本都是留置针头,但因为叮当不习惯留个针头在手上,就全扎的是硬针,一天一扎,两个手上已经各有三、四个针眼了,幸亏叮当扎针不哭。

他第一天扎针的时候哭了,我没有跟他说扎针一点都不疼,这不是骗他嘛,其实家长跟孩子说扎针不疼对孩子一点都没有作用。孩子又不是没有感觉,家长这么说起不到安慰他的作用,倒不如告诉他疼的程度,告诉他能忍受。我等叮当哭完后问他,疼不疼。叮当说,疼。我直接说,是不是现在不疼了。叮当说,不疼了。我接着说,扎针那会也不是很疼吧,只是有点疼吧。叮当想了想说,有点疼。这时我掐了一下他的耳朵说,是不是像这样有点疼。叮当说,是的。我说,那这样的疼你能忍受啊,明天再扎针的时候不哭了,好吧,只是有点疼而已,你能忍受的。叮当笑着说,好的,妈妈你再掐我一下耳朵。我又掐了他一下,他笑着说,就像这样有一点点疼。于是,一直到输水最后一天,叮当都没再哭过了。这个也成为了,我们经常玩的游戏。护士们都觉得很诧异,这么小的孩子居然不哭不闹,还每天很主动的换着伸出手来让扎。

其实扎到最后,崩溃的是我,看他乖乖地一动不动地扎针,我很心疼啊。

Day14

到了最后一天,又做了第二次复查。血液化验显示,转氨酶已经降到50多了,异常淋巴细胞降到正常了。主治医生高兴地说,不用住院治疗了,回家吃药就行了,半个月后再来复查,这个病要定期复查,虽然指标降下来了,但这个病恢复期时间长,回家后也要注意不能剧烈运动,叮当表现得真不错,治疗效果也很好。听到这些,我高兴地抱起叮当亲了一口。

至此,这个病的治疗算是告一段落了。但是这个病对我心里的影响还在持续,你永远都不知道,什么厉害的病毒正在侵袭自己的孩子,我们唯一能做的就是,一直守护着他,在他需要帮助的时候,和他一起面对痛苦、疾病。


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