在新冠肺炎的臨床救治過程中,投入了很多的高新設備,比如呼吸機、移動的CT等。
其中,移動CT做一個胸部檢查不到3分鐘,其特點靈活機動、高效便捷,患者可就近檢查。
CT、X線、核磁共振都是臨床中常見的影像學檢查,它們各有什麼優點?
影像學檢查包括哪些方法?各有什麼優點?
影像學檢查主要包括B超、普通的X線、CT、核磁共振,以及核醫學的檢查。
普通的X線檢查是臨床中應用最早和最廣泛的檢查方法。
如上圖,X線檢查通過黑白的影像代表不同組織、臟器密度上的差別。普通的X線檢查是左右或者前後重疊的圖像,它的空間分辨率相對來說較高,密度分辨率相對較低。
CT檢查也是應用X射線來進行成像,它是一種斷層的圖像,不存在重疊,相當於把人體切成各個薄層來顯示。
與普通的X線檢查相比,CT檢查的密度分辨率遠遠高於X線檢查,同時,因為它不存在重疊,所以顯示的病變要比X線檢查清楚的多。它可以發現X線檢查不能發現的病變。
核磁共振檢查相對於X線和CT檢查來說,有很多的優勢:
①多方位,多角度成像,可以任意方位來成像。
②多序列,多參數成像,可以得到更多的組織信息。
③軟組織分辨率高。
④無輻射,安全。
但核磁共振檢查也有它的劣勢:
①設備昂貴,檢查費用相對較高。
②進行掃描檢查的時間相對較長。
③機器在檢查過程中有噪音。
④有禁忌症,身體內有植入物,且植入物是磁性的患者,不能進行檢查。比如裝有心臟起搏器的患者,身體內有金屬植入器,不能進行核磁共振檢查。
⑤不適合對危急重的患者進行檢查,因為搶救設備無法進入掃描間,且核磁檢查需要的時間較長。
核醫學檢查是對影像檢查的補充。
對於腫瘤患者,它可以發現在常規影像學檢查上不能發現的小的病變,同時對惡性腫瘤進行分期是有一定的效果。
與X線相比,CT檢查有哪些優勢?主要用於哪些疾病的檢查?
CT檢查的優點:
①它是斷層的圖像,不存在重疊的問題。
②CT檢查的密度分辨率高,可以顯示X線檢查不能顯示的小的病變。
③檢查速度快,CT檢查做一個全身的掃描,大概需要十秒左右的時間。同時在檢查過程中,不需要患者變換體位,就可以將全身的影像學信息,通過掃描記錄下來。
④ CT檢查圖像的後處理功能特別強大,通過軸位的掃描後,可以對圖像進行任意方位的重建,包括矢狀位,冠狀位以及斜位的重建。
⑤對於胃腸道,還可以進行仿真內窺鏡的成像。對於血管,可以通過增強檢查,進行血管的成像,也就是常說的CTA的檢查。
CT檢查的劣勢:
①輻射劑量相對較大,它的輻射劑量遠遠的高於普通的X線檢查。
②軟組織分辨率相對較差,遜色於核磁共振。
雖然CT檢查輻射的劑量高於比X線檢查,但是一年偶爾做一次CT檢查,不會對人體造成明顯的影響。
CT檢查主要用於哪些疾病?
全身各部位的疾病,基本上都可以用CT檢查來輔助診斷。
顱腦疾病,懷疑存在腦血管的病變,包括腦的梗塞、腦出血,CT檢查可以提供清晰的顯示。還有顱內的腫瘤,炎症性的疾病,CT檢查也能提供一定的診斷依據。
胸部的病變,CT檢查的應用價值更廣,它可以清晰的顯示肺內有沒有結節,有沒有腫塊,有沒有炎症性等疾病。
腹部的病變,比如肝,膽,胰,脾,腎的疾病,也可以通過CT檢查來幫助診斷。
盆腔的病變,比如子宮、膀胱、前列腺的病變。
骨骼的病變,CT檢查的應用也很廣泛,它可以顯示骨骼的退行性改變,骨骼裡有沒有密度的異常,如果骨頭有異常,可以觀察到是否侵犯周圍的軟組織。
出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀時,應如何選擇影像學檢查?
如果出現發熱、咳嗽、咳痰,懷疑可能是呼吸道的問題,做影像學檢查,一般首選做X線檢查。
如果X線平片上發現明顯的肺部病變,可以提供足夠的診斷依據,或者X線檢查顯示肺內沒有問題,這時就不需要再做進一步的檢查了。
如果X線平片上發現了病變,但觀察這個病變不能提供足夠的診斷依據,這時可能需要做CT檢查,進一步觀察病變的大小,形態,與周圍結構的關係,從而更準確地對病變進行定性,對病變嚴重程度進行更好的判定。
專業知識來源於:醫學微視-【影像學檢查方法選擇】
主講人:黃振國 ——中日友好醫院 放射診斷科 科室副主任 碩士生導師
更多健康疾病相關知識,歡迎關注我們!醫學微視,致力於成為中國最優質的的醫學患教微視頻平臺!
閱讀更多 醫學微視 的文章