隨著醫療的發展,尤其是醫療設備的發展,各種不同的醫療設備進入大眾的視線,這使得進行肺癌的早期篩查時大家不知該選擇哪一種。
影像科醫生特別提醒大家要進行科學的篩查,肺癌早篩首選普通的X線胸片,如果檢查已經發現肺結節,那麼接下來推薦進行肺CT低劑量篩查,低劑量篩查指的是輻射劑量減低的篩查方法。不建議患者自主申請進行某些檢查,比如有些人過度依賴PET-CT,還沒有查出疾病就要求進行PET-CT檢查,這是不推薦的。
CT、增強CT與PET-CT分別有何用途?
CT即電子計算機斷層掃描技術,簡單來說就是把人體的某些結構切成薄片來觀察,以CT觀察肺部結節來舉例,可以觀察到結節的大小、形態、密度,影像科醫生要通過這些跡象來判斷它的良惡性。
增強CT近年來發展比較迅速,主要使用對比劑,從靜脈注射以後讓人體血管充滿這種對比劑,高密度的對比劑進入人體以後產生不同的對比,這種CT叫做增強CT。增強CT檢查過程中由掃描技師來根據不同的時間進行掃描,在不同時期判斷病變的密度改變情況。
而PET-CT是在CT基礎上加上核素PET功能。它主要用於全身的篩查,比如肺內出現腫瘤,要尋找全身遠處有沒有轉移,或者全身已經轉移要尋找病灶到底隱藏在哪。PET-CT的作用是高大上的,但是不能亂用。
總的來說CT在胸部應用最廣泛,核磁次之。影像學檢查技術現在很多,但是科學選擇非常重要。在檢查時最好遵醫囑,選擇最適合病種和人體的檢查項目。另外,除了影像學檢查,還可以進行一些血液檢查、穿刺病理活檢等,這些檢查都是互相輔助,最終通過綜合結果來判斷病灶的性質。
很多患者對做CT、X光片等有輻射的檢查項目存在顧慮,這些檢查是否存在次數限制?
無論胸片還是CT都是利用X射線的穿透呈現,都是有輻射的。但是基於近年來醫療設備朝著降低輻射劑量的方向發展,也取得了很大的成績,比如降低輻射劑量方面,做一次CT目前使用的劑量相比以前使用劑量降低了大約5倍左右,胸片也是如此。當沒有發生肺結節的時候,比如進行體檢或者早篩,那麼一年一次就可以。如果經過篩查發現了肺結節,要根據它的生物學特徵進行定期的複查。比如剛剛發現結節時推薦3—6個月複查一次,看它的變化。可能有些鹽性結節自行吸收了,也可能有些正常的血管、紋理假象消失了。如果複查以後結節沒有變化我們可能放寬到一年,所以複查的時間也並不是千篇一律的,還是要個性化處理。
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