许多“胃病”和胃酸分泌过多有关，降低胃内酸度能够缓解胃部不适症状或治愈“胃病”。目前临床应用降低胃酸的药物有抗酸药和抑酸药。两类药物临床应用有何不同呢？
临床常用的抗酸药有铝碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸氢钠、三硅酸镁、碳酸钙等。这些抗酸药为碱性物质，口服后能够中和胃酸，从而达到降低胃酸的目的。由于人体胃酸水平在餐后1-2小时及夜间比较高，故抗酸药应该在餐后1-2小时或睡前服用效果比较好。抗酸药具有起效快的优点，可在应用5分钟内开始缓解烧心症状。但药效持续短暂，仅能维持30-60分钟。抗酸药副作用较多，容易发生便秘（铝盐）和腹泻（镁盐）。因此，铝盐和镁盐抗酸药联合可以减少胃肠道不良反应。目前临床应用的抗酸药多为复方制剂，如铝碳酸镁等。由于抗酸药作用较弱且短暂，一般不用于治疗消化性溃疡病，临床仅用于慢性胃炎或与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性暖气、饱胀等。
抑酸药是通过抑制胃酸分泌来预防和治疗与高胃酸相关的“胃病”，抑酸药作用较抗酸药强，可以用于消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。临床常用的抑酸药有两类，一类是“替丁”类药物，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；另一类是“拉唑”类药物，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
“替丁”类抑酸药口服吸收良好，不受食物影响，服用1-3小时后，血药浓度达到高峰。需要注意的是，“替丁”类药物在应用2-6周内可发生快速耐受，导致疗效降低。“替丁”类药物副作用较少，但西咪替丁在长时间和高剂量应用时，男性可发生乳房发育和阳痿，如果仅用常规剂量，疗程不超过8周则极少发生该副作用。另外，西咪替丁还是肝药酶的强抑制剂，和一些通过某些肝药酶代谢的药物（如茶碱等）一起应用时，可引起严重的药物相互作用。如果患者应用药物较多时时，建议选择法莫替丁。
“拉唑”类抑酸药的抑酸作用强于“替丁”类药物，因此能更快地控制消化性溃疡病症状，并提高溃疡愈合率。另外，“拉唑”类抑酸药和“替丁”类药物不同的是不会产生机体耐受，长期应用抑酸作用不会降低。由于“拉唑”类药物是通过抑制H-K-ATP酶发挥抑酸作用的，而人体在长时间空腹后胃壁细胞中的H-K-ATP酶最丰富，故在每日第1餐前30分钟服用最有效。
抗酸药和抑酸药都能用于高胃酸相关疾病，两者能否同时应用呢？
1作用强度不同，适应证不同，一般不同用
抗酸药仅用于缓解烧心等胃部不适症状，而抑酸药可以用于反流性食管炎、消化性溃疡疾病的治疗。
2 抗酸药会影响其他药物的吸收，一般不同用
抗酸药多为高价金属盐，容易吸附其他药物，形成不溶性复合物而不被吸收。因此，抗酸药与其他药物联用时，需要间隔2-3小时，可以将药物相互作用降至最低。
3 即使两者都用，应用时间也不同
“拉唑”类抑酸药一般在早上餐前30分钟应用，效果最佳，而抗酸药的最佳应用时间为餐后1.5小时或睡前。故即使两者都用，也不同时应用。
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